Операции по исправлению прикуса - отвечаем на частые вопросы пациентов

В данной статье мы ответили на наиболее частые вопросы пациентов по хирургическому исправлению прикуса.

Зачем при исправлении прикуса могут назначать ортогнатическую операцию

Операции в челюстно-лицевой области в ортодонтии применяются в случаях, если пациент не доволен внешностью, тем, как выглядит его лицо. Например, очень маленькая нижняя челюсть и подбородок как-бы плавно переходит в шею. Или, наоборот, слишком крупная нижняя челюсть, что особенно не нравится девушкам. Лицо кажется более сердитым. Сюда же можно отнести ярко выраженные асимметрии лица, обусловленные неравномерным ростом двух половин одной и той же челюсти, короткое или, наоборот, длинное лицо. Иногда причиной обращения к ортодонту является десневая улыбка – когда при улыбке сильно видна верхняя десна.

Но бывает и так, что у пациента нет жалоб на то, как выглядит его лицо, но его патология прикуса такова, что её нельзя исправить без ортогнатической операции. Например, нижняя челюсть крупнее верхней и прикус в переднем отделе сформировался перекрестный (нижние зубы выступают вперед верхних).

Если пациенту не нравится внешний вид, и ортодонт в ходе диагностики выяснил, что есть избыточность или недостаточность размеров одной или обеих челюстей – в таком случае пациенту предлагается операция по исправлению прикуса (ортогнатическая операция).

В результате операции на челюстях мы можем видеть лицевую гармонию, которой не было до хирургического исправления прикуса, значительно улучшается эстетика лица, получается максимально функциональный результат с точки зрения прикуса.

Примеры ортодонтического лечения с хирургическим исправлением прикуса

1. Исправление прикуса и улучшение профиля в результате ортодонтического лечения наружными брекетами и операции на челюстях для уменьшения размеров нижней челюсти и нормализации положения верхней челюсти (подробнее тут):

2. Улучшение профиля и нормализация смыкания зубов после хирургического исправления прикуса – ортогнатическая операция проводилась для расширения верхней челюсти и выдвижения ее вперед, уменьшения размера нижней челюсти и уменьшения высоты подбородка (подробнее тут):

3. Нормализация прикуса после комплексного лечения с ортогнатической операцией, направленной на увеличение размеров обеих челюстей, и полным протезированием зубов керамикой (подробнее тут):

4. Устранение асимметрии лица и нормализация прикуса с операцией на двух челюстях - верхняя челюсть выдвигалась вперед, нижняя сдвигалась назад (подробнее тут):

5. Хирургическое исправление прикуса - расширение, выдвижение вперед и ротация против часовой стрелки верхней челюсти; ротация нижней челюсти против часовой стрелки с перемещением подбородка вперед на 15 мм (подробнее тут):

6. Исправление прикуса с операцией на двух челюстях - уменьшение нижней челюсти и выдвижение верхней челюсти вперед (подробнее тут):

7. Коррекция десневой улыбки за счет нормализации прикуса, улучшение профиля – выполнено лечение брекетами, хирургическое исправление прикуса путем увеличения размера нижней челюсти:

Можно ли исправить прикус без ортогнатической операции (если по расчетам врача необходимо хирургическое исправление прикуса)

Есть патологии прикуса, истинно хирургические, но в том числе их можно исправить и без операции (даже если по расчетам она нужна), то есть сделать ортодонтический камуфляж. Прикус будет улучшен, улучшится эстетика улыбки. При этом лицевые признаки не будут изменены в той степени, в которой возможно было бы изменить их с помощью операции. Это применяется у пациентов, у которых нет жалоб на эстетику лица. Решение о проведении ортодонтического лечения без операции врач принимает совместно с пациентом после диагностики, всех расчетов и разъяснения пациенту всех последствий отказа от операции.

Например, в практике ортодонта О.А. Барановой был случай, когда рекомендовано увеличить (удлинить) нижнюю челюсть при помощи операции, но пациент от операции категорически отказывался. Использовалась альтернативная методика – нейромышечными методами выдвинули нижнюю челюсть вперед и подобрали физиологичную высоту прикуса, чтобы сохранить здоровье суставов, и новое положение нижней челюсти закрепили при помощи протезирования всех зубов коронками.

Здесь повышение прикуса и новое, выдвинутое вперед, положение нижней челюсти, значительно улучшили внешность мужчины.

Подробнее тут.

У ортодонта Остроуховой М.Н. также был пациент, который не хотел делать операцию и согласился на альтернативный метод с нейромышечной коррекцией, лечением у остеопата и полным протезированием зубов коронками:

Подробнее тут.

Результат получился очень хорошим как с точки зрения эстетики, так и с точки зрения функциональности и стабильности.

Что будет если не делать операцию по исправлению прикуса, когда она по расчетам нужна

Обойтись без ортогнатической операции, конечно, можно (как и вообще без исправления прикуса), так как исправление прикуса улучшает качество жизни пациента, а это не обязательно. Можно жить как есть, без улучшения качества жизни, без восстановления правильного прикуса, без удовлетворения своим внешним видом. Человек остается не доволен своим видом, это приводит к появлению неуверенности в себе, и эта неуверенность сказывается в различных аспектах его жизни: в личных отношениях, в работе, во всем. Когда человек не любит себя, абсолютно вся его жизнь складывается абсолютно иначе, по сравнению с тем, какой бы она могла быть, если бы он жил с собой в гармонии. Помимо чисто психологического аспекта, есть и сугубо физиологические последствия отказа от исправления прикуса.

Не исправляя прикус, нужно быть готовым к тому, что будет усиливаться стираемость зубов, оголяться из-за нагрузки шейки зубов, повышаться чувствительность зубов, появляются клиновидные дефекты на зубах, повышается вероятность нарушений в височно-нижнечелюстных суставах. При маленькой нижней и верхней челюстях может нарушаться осанка, так как голова выдвигается вперед для компенсации перекрытия верхних дыхательных путей подъязычными тканями и мышцами дна полости рта. Нарушение осанки, в свою очередь, может привести к хронической головной боли, боли в шее, пояснице, снижению концентрации и работоспособности.

Сужение дыхательных путей в результате неправильного прикуса ухудшает снабжение всего организма кислородом.

Будет ли больно во время операции на челюстях

Перед операцией хирург подробно консультирует пациента по всем аспектам предстоящей челюстно-лицевой операции, вместе с анестезиологом подбирает наиболее эффективное и безопасное обезболивание. В нашей стране ортогнатические операции делаются десятки лет и всегда проходят успешно.

Останутся ли шрамы на лице после хирургического исправления прикуса

Ортогнатические операции проводятся внутриротовым доступом, поэтому никаких шрамов на лице не будет.

Как проходит реабилитация после ортогнатической операции

После операции на челюстях пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни. Через 1-2 месяца он снова приходит к ортодонту, и лечение брекетами продолжается для окончательной нивелировки межзубных контактов.

Насколько сильно меняются черты лица после хирургического исправления прикуса, вдруг будет некрасиво

Хирургическое исправление прикуса проводится как раз при неудовлетворенности пациента своим внешним видом. После операции на челюстях внешность становится более гармоничной. Операция на челюстях не меняет лицо кардинально, но сглаживает природные несовершенства, улучшает пропорции лица.

Сколько стоит операция по исправлению прикуса

Операция по исправлению прикуса в разных клиниках Москвы стоит от 150000 до 700000 рублей. Однако, челюстно-лицевую операцию можно получить и по квоте, то есть бесплатно.

Как необходимость операции влияет на стоимость лечения брекетами

Стоимость ортодонтического лечения с хирургическим исправлением прикуса дороже, чем без него, так как на ортодонта ложится гораздо больше ответственности перед пациентом, лечение брекетами проводится в два этапа – подготовка к операции и нивелировка после операции. И здесь очень важно, чтобы ортодонт хорошо разбирался в тонкостях того, что и как будет планировать челюстно-лицевой хирург, чтобы специалисты работали очень слаженно и понимали друг друга с полуслова, чтобы у них было заложено дополнительное время на до- и после- операционное ведение и, к тому же, ортодонту необходимо обладать максимально высокой квалификацией и иметь знания по подготовке таких пациентов к челюстно-лицевой хирургии.

Как проходит подготовка к ортогнатической операции

В подготовке пациентов к операции на челюстях врач-ортодонт должен правильно выставить зубы обеих челюстей (наклон, поворот и т.п.). Визуально прикус ухудшится, так как неправильное соотношение челюстей было закамуфлировано неправильным положением отдельных зубов, то есть диспропорция челюстей была скрыта. Однако для хирурга важно видеть реальное соотношение челюстей, чтобы понять объем работы.

После ортодонтической подготовки челюстно-лицевой хирург делает планирование, проводит операцию и меняет размер и наклоны одной или сразу двух челюстей.

После восстановительного периода пациентом вновь занимается ортодонт – создает физиологичные межзубные контакты. Для получения идеальной улыбки может потребоваться реставрация зубов, если отдельные зубы были сильно стерты или сколоты.

Любое лечение начинается с консультации и диагностики. Приходите на консультацию в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент», наши ортодонты имеют обширные знания и опыт, чтобы исправить любое нарушение прикуса.

Все примеры хирургического исправления прикуса от специалистов «Диал-Дент» можно посмотреть тут.

Запись по телефону +7 (495) 023-32-23 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в VK.