Лечение зубов под наркозом

Лечение зубов и выполнение других стоматологических манипуляций под местной анестезией (заморозка) является классикой стоматологического лечения. Сейчас есть такие сильные средства для местной анестезии, что пациент, проходя лечение, не чувствует боль и дискомфорт ни от каких манипуляций, начиная от удаления зуба и заканчивая установкой зубных имплантов.

Но есть определенные категории людей, у которых не удается достигнуть стопроцентного обезболивания только с помощью местной анестезии. Почему такое происходит? У боли, помимо болевых импульсов, идущих от зубов, есть еще импульсы, идущие от мозга. Когда человеку не больно, но он всё видит, слышит, осознает действия врачей, что они что-то сверлят, режут и т.д., у человека в сознании возникает чувство от легкого напряжения, до паники, которая сама по себе тоже приводит к боли. Но это другой тип боли, идущий не от места, в котором идет операция, а из головы. Организм пациента ощущает эти два источника боли абсолютно одинаково — боль есть! И сколько бы стоматолог не добавлял местной анестезии, она не поможет, так как не отключено влияние сознания!

И вот тут нам на помощь приходят современные технологии лечения зубов под общей анестезией. Это когда с помощью препаратов происходит воздействие на сознание, и пациент погружается в сон. Во сне пациент не чувствует ни боли, ни страха. Нет напряжения! Отсутствует чувство времени и утомляемость от лечения. Пациент просто спит, а врач-стоматолог делает запланированное лечение.

Существуют два варианта лечения с применением общего обезболивания, т.е. такого вида обезболивания, которое обезболивает за счет влияния на мозг, а не на нервы - седация и общий наркоз.

Седация, применение седации в стоматологии

Седация – это медикаментозный сон. Неглубокий поверхностный наркоз, при котором даже не надо интубировать (т.е. вставлять в горло человеку дыхательную трубку).

При седации врач-анестезиолог вводит в вену пациента препарат. Пациент засыпает и мирно спит. Анестезиолог контролирует состояние пациента по нескольким приборам. По показаниям приборов анестезиолог понимает, что все идет хорошо. Контролируются артериальное давление, сердцебиение, дыхание, количество кислорода в крови и т.д.

Пока пациент спит под седацией, врач-стоматолог производит стоматологические манипуляции: лечит зубы, удаляет зубы, ставит импланты, делает костную пластику и т.д. Специальное устройство инфузомат подает в вену пациента строго дозированное по времени лекарство, поддерживающее сон. Когда стоматологическое лечение выполнено, подача лекарства прекращается, и пациент быстро просыпается. При правильных действиях анестезиолога и при правильно выбранной тактики седации и дозировок, пациент просыпается в хорошем настроении, выспавшийся и без отрицательных эффектов.

Седация в основном используется у взрослых пациентов.

Обязательные показания к применению седации:

• Гипертония. Заболевания сердца.
• Эндокринные заболевания, включая сахарный диабет.
• Аллергические реакции в жизни.
• Фобия стоматологического лечения.

Необязательные показания к применению седации:

• Старший возраст 55+.
• Длительные и объемные хирургические операции протяженностью 3 и более часов. Выдержать такую операцию, находясь в сознании, очень утомительно. Под седацией время течет незаметно, и пациент не устает.

Проводя стоматологические операции под седацией, мы повышаем безопасность процедур. Присутствие анестезиолога уже само по себе снижает многие риски. В случае возникновения каких-то нежелательных эффектов со стороны сердца или дыхания анестезиолог молниеносно примет меры. Наличие катетера в вене позволяет вводить нужные препараты в ту же секунду, когда они понадобились без задержек. При проведении обычной операции под местной анестезией без участия анестезиолога врач-стоматолог не отслеживает ежесекундно пульс, давление и дыхание пациента. Нежелательные эффекты могут быть не распознаны вовремя, а из-за отсутствия в вене пациента катетера введение нужных препаратов может затянуться.

Полезные эффекты седации

Введя пациента в сон, мы снимаем с него психоэмоциональное напряжение. Выспавшийся, не понервничавший пациент гораздо лучше переносит послеоперационный период. Все неприятные эффекты, например, после имплантации зубов, такие как боль, синяки на лице, отеки лица будут в разы меньше, чем когда те же манипуляции делаются под местной анестезией. Происходит такое облегчение послеоперационного периода за счет меньшего стресса во время операции.

Имплантация зубов в пожилом возрасте в седации (видео отзыв пациента):

Общий наркоз в стоматологии

Наркоз — это уже более глубокое отключение сознания. Более глубокий сон. Для его проведения требуется интубация, т.е. ввод специальной трубки в дыхательное горло. Также для проведения наркоза к контролирующей и наблюдающей аппаратуре в дополнение используется наркозный аппарат.

Наркозный аппарат — это устройство, которое дышит за пациента во время проведения наркоза. Обычно технология наркоза применяется при больших полостных операциях. А в стоматологии наркоз у взрослых применяют крайне редко. Наркоз находит широкое применение в детской стоматологии.

Почему именно наркоз применяют в детской стоматологии?

При лечении зубов у детей под наркозом применяется общий наркоз, потому что при седации (при неглубоком сне) у пациента остается возможность двигаться. Находясь во сне, пациент может почесаться, попытаться повернуться и т.д., а это в детской стоматологии недопустимо. Малейшая подвижность ребенка во время проведения стоматологических манипуляций чревата травмами. В связи с этим в детской стоматологии необходимо полностью отключить движения ребенка, чтобы быстро и безопасно провести все стоматологические мероприятия.

Лечение зубов у ребенка под наркозом (видео отзыв):

Показания к проведению стоматологического лечения ребенку под наркозом:

• Объемные вмешательства. Когда нужно лечить и/или удалять несколько зубов.
• Возраст ребенка до 3-х лет. В этом возрасте невозможно договориться с ребенком и объяснить ему, как себя нужно вести во время лечения.
• Напуганные дети, которые не дают лечить. В таких случаях проводить лечение насильно, ломая сопротивление ребенка, очень вредно! Можно усугубить страхи, довести их до панических атак, которые могут проявляться и влиять на ребёнка всю оставшуюся жизнь! Правильнее провести лечение без стресса под наркозом.

Препараты, применяемые в "Диал-Дент", для лечения зубов под наркозом и седацией

Препарат для седации - Пропофол (Диприван)

Препарат для общего наркоза - Севоран

3 фактора безопасного проведения стоматологического лечения в седации или наркозе

1. Хорошее надежное оборудование, которое регулярно проходит техническое обслуживание у уполномоченных инженерных центров.
2. Опытные анестезиологи.
3. Хорошие препараты (Потому что даже Севоран и Профопол бывают разных производителей и эффекты немного отличаются).

Врачи-анестезиологи Семейного стоматологического центра "Диал-Дент"

Статьи по теме:

Кислородотерапия

Виды и методы обезболивания в стоматологической клинике Диал-Дент

Виды стоматологического наркоза в центре «Диал-Дент»

Закись азота в стоматологии – мнение специалистов «Диал-Дент»

Как проводится подготовка к наркозу в стоматологической клинике Диал-Дент

Оборудование для лечения под наркозом

Лечение зубов под наркозом детям

Памятка пациентам, проходящим лечение зубов под наркозом

Вопросы и ответы про лечение зубов под наркозом

Мы избавим своих пациентов от боли!

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по наркозу в стоматологии можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.