Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Исправление прикуса с ортогнатической операцией

Проблема: молодая женщина пришла на консультацию к челюстно-лицевому хирургу О.Б. Кулакову с пожеланием устранить асимметрию лица и исправить положение нижней челюсти, которая значительно выступала вперёд. Так как хирургическое исправление прикуса требует участия ортодонта, хирург направил пациентку к стоматологу-ортодонту О.А. Барановой, с которой сотрудничает в подобных случаях с 2007 года.


неправильный прикус
асимметрия лица до исправления прикуса

Решение: выполнены ортодонтическая подготовка к хирургическому исправлению прикуса, операция по исправлению прикуса (в другой клинике, у хирурга О.Б. Кулакова), финальная ортодонтическая коррекция. Применялись керамические брекеты Damon. Комплексное лечение устранило все дефекты прикуса и полностью преобразило внешность женщины.


после исправления прикуса с ортогнатической операцией
после исправления прикуса с ортогнатической операцией

Исправление прикуса хирургическим путем (планирование)

Пациентка обратилась к челюстно-лицевому хирургу О.Б. Кулакову, так как знала от своего стоматолога, что решить проблему с асимметрией лица можно только с помощью операции. Челюстно-лицевой хирург в подобных случаях обязательно сотрудничает с ортодонтом. Ортодонт выравнивает зубы, нормализует зубные ряды, готовит челюсти к операции, а после нее доводит прикус до совершенства. Хирург нормализует форму и размеры челюстей.

На консультации ортодонт О.А. Баранова выявила мезиальный прикус, перекрёстный прикус слева, смещение нижнего косметического центра влево, скученность зубов верхнего зубного ряда, недостаточность места для верхнего правого клыка. Врач рассказала пациентке, как будет проходить лечение, сколько оно ориентировочно продлится. Для уточнения диагноза и составления плана лечения пациентка выполнила дополнительные исследования (фотометрию, снятие слепков челюстей, КТ, ТРГ в боковой проекции). Врач-ортодонт объединила все полученные данные и с помощью компьютерных расчетов составила план лечения.

Фото до начала лечения:

асимметрия лица до исправления прикуса
профиль до исправления прикуса

улыбка до исправления прикуса
нижняя челюсть до исправления прикуса
верхняя челюсть до исправления прикуса

до исправления прикуса
вид справа до исправления прикуса
вид слева до исправления прикуса

В рамках комплексной диагностики пациентка проконсультировалась у остеопата, которая дала следующее заключение: нисходящий тип дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) (больше слева), левосторонняя дисфункция клиновидно-затылочного сочленения. Пациентке рекомендована остеопатическая коррекция после ортогнатической операции.

I этап — ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции

Ортогнатическая операция — это хирургическое вмешательство, которое выполняется на челюстях для коррекции размеров, формы, положения. Такие вмешательства всегда выполняются при участии стоматолога-ортодонта, который планирует и рассчитывает лечение до и после ортогнатической операции.

Цели ортодонтической подготовки: выравнивание зубов, устранение зубоальвеолярной компенсации — из-за неправильного прикуса зубы встали в определенное положение, компенсировав изъяны, а лечение направлено на возвращение зубов на нужные места в челюсти и формирование правильных зубных рядов.

Ортодонтическая подготовка выполняется на любой брекет-системе из рекомендованных врачом. Пациентка остановилась на керамических брекетах Damon Clear. Эта система объединяет эстетику и экономичность. Керамические брекеты фиксируются на все зубы верхней челюсти (до шестых зубов) и на 6 центральных нижних зубов. На остальные зубы устанавливаются надежные металлические брекеты, так они находятся вне зоны улыбки.

Керамические брекеты Damon Clear зафиксированы. Исправление прикуса брекетами началось:

брекеты Damon Clear на нижней челюсти
брекеты Damon Clear на нижней челюсти

брекеты Damon Clear на зубах
брекеты Damon Clear на зубах
брекеты Damon Clear на зубах

Благодаря точным расчетам стоматолога-ортодонта всего за 2 месяца клык практически занял нужное место, остальные зубы выровнены по дуге.

Фото через 2 месяца лечения брекетами Damon:

через 2 месяца лечения брекетами Damon Clear, подготовка к операции
через 2 месяца лечения брекетами Damon Clear, подготовка к операции

через 2 месяца лечения брекетами Damon Clear, подготовка к операции
через 2 месяца лечения брекетами Damon Clear, подготовка к операции
через 2 месяца лечения брекетами Damon Clear, подготовка к операции

Ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции длилась 1 год и 3 месяца.

На фото - вид перед операцией по исправлению прикуса:

перед операцией по исправлению прикуса
перед операцией по исправлению прикуса


зубные ряды подготовлены к операции по исправлению прикуса
зубные ряды подготовлены к операции по исправлению прикуса

зубные ряды подготовлены к операции по исправлению прикуса
зубные ряды подготовлены к операции по исправлению прикуса
зубные ряды подготовлены к операции по исправлению прикуса

II этап — хирургическое исправление прикуса

Хирург О.Б. Кулаков выполнил операцию по исправлению прикуса методом внутриротового доступа (наружных разрезов нет). Операция выполнялась на двух челюстях: верхняя челюсть выдвигалась вперед, нижняя сдвигалась назад. Все манипуляции выполнялись под наркозом. На время операции брекет-система не снималась. Заживление длилось 1 месяц, после чего пациентка продолжила лечение у ортодонта.

III этап — финальная ортодонтическая коррекция

Цели этапа: создание правильных межзубных контактов, финализация и стабилизация прикуса.

Фото после операции по исправлению прикуса:

после ортогнатической операции
после ортогнатической операции

после ортогнатической операции
после ортогнатической операции
после ортогнатической операции

Пациентке назначено ношение ортоэластиков. Врач-ортодонт выдала пациентке схему ношения ортоэластиков. Их нужно менять каждый день, закрепляя каждый раз по установленной схеме. Носить ортоэластики нужно постоянно, так, как назначено врачом, это влияет на результаты лечения.

Лечение у остеопата

Остеопатическую коррекцию выполнила врач-остеопат Т.З. Ан. Остеопатическая поддержка уменьшает возникающую в мышцах и суставах болезненность, связанную с исправлением прикуса, помогает легче адаптироваться к изменениям.

На вторичном приеме (уже после операции) остеопат Т.З. Ан. диагностировала  также внутрикостное напряжение на челюсти. Она выполнила коррекцию в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После остеопатического лечения пациентка отметила уменьшение напряжения в височно-нижнечелюстных суставах.

Результаты комплексного лечения

Врачи устранили асимметрию лица, размеры и положение челюстей нормализованы. Зубы выровнены по дуге. Линии лица стали гармоничными, а улыбка — прекрасной.

Фото после исправления прикуса:

результат хирургического исправления прикуса
результат хирургического исправления прикуса

улыбка после хирургического исправления прикуса
нижние зубы после хирургического исправления прикуса
верхние зубы после хирургического исправления прикуса

результат хирургического исправления прикуса
результат хирургического исправления прикуса
результат хирургического исправления прикуса

Сравните вид зубов до и после лечения:

неправильный прикус до лечения
после исправления прикуса с ортогнатической операцией

Новая улыбка настолько радует пациентку, что она готова делиться ею со всеми:

полное преображение после исправления прикуса

Продолжительность лечения составила 21 месяц.

Стоимость ортодонтических этапов лечения составила 266 400 рублей.

Данное лечение провела врач-ортодонт О.А. Баранова, ассистент ортодонта Л. Родина, остеопат Т.З. Ан.



Другие примеры исправления прикуса в «Диал-Дент» смотрите тут.

Запишитесь к специалисту онлайн...