Тотальное протезирование зубов с ортодонтической подготовкой

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился молодой мужчина с целью исправить прикус. Пациента волновала не только эстетика (криво растущие зубы, сколы на зубах), но и застревание пищи между зубами из-за наличия щелей и прикусывание нижней губы из-за неправильного прикуса (верхние зубы слишком перекрывали нижние).

Решение: выполнено тотальное протезирование зубов керамическими коронками (диоксид циркония) с ортодонтической подготовкой брекетами Damon и нейромышечной перестройкой прикуса.

Планирование лечения

Для составления плана лечения пациент прошел комплексную ортодонтическую диагностику, в которую вошли фотографии с разных ракурсов, сканирование зубов и изготовление моделей челюстей, расчеты по моделям, рентгеновские снимки (КТ зубов, ТРГ в прямой и боковой проекции, консультация остеопата, стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

Сначала был разработан план лечения с ортодонтической подготовкой и ортогнатической операцией для восстановления правильного прикуса. Коронки пациент планировал ставить только на переднюю группу зубов для восстановления эстетики, поэтому без операции восстановить правильное соотношение челюстей было бы невозможно. Однако после начала исправления прикуса пациент поменял решение, отказался от операции на челюстях и согласился на полное протезирование, поэтому план лечения подкорректировали.

Ортодонтическая подготовка к протезированию зубов

Так как планируется тотальное протезирование зубов, то ортодонтическое лечение из главенствующего стало вспомогательным. Ортодонтическими методами будет устранена скученность зубов, правильно распределены щели между зубами для создания эстетичных коронок, исправлен наклон некоторых зубов.

Для ортодонтического лечения выбраны брекеты Damon, которые дают прогнозируемый, стабильный результат. Перед фиксацией брекетов проведена профессиональная чистка зубов и лечение кариеса.

Так как изменение позиции нижней челюсти не будет проводиться хирургическими методами, то выполнена нейромышечная диагностика при помощи компьютерного оборудования. Определена физиологичная позиция нижней челюсти.

Во время ортодонтического лечения с пациентом работает остеопат для адаптации организма к изменению прикуса.

Гигиена в период лечения брекетами

Во время лечения брекетами также проводится профессиональная чистка зубов (рекомендовано проводить чистку каждые 4 месяца). Профессиональная чистка зубов помогает убрать зубные отложения между зубами, вокруг брекетов, под дугами и вдоль десен – то есть из мест, которые сложно очистить самостоятельно. При помощи Air Flow чистки зубов налет удаляется из самых труднодоступных мест без вреда для эмали и брекетов.

До чистки промежутки между нижними зубами были полностью закрыты скопившимся налетом, а после чистки весь налет устранен.

Лечение кариеса во время ношения брекетов

Несмотря на усилия врачей по сохранению здоровья зубов (профессиональная гигиена до установки брекетов и во время ношения брекетов, обучение чистке зубов с брекетами, полный гигиенический набор в подарок), случается так, что кариес появляется во время ношения брекетов.

В данном случае лечение кариеса было выполнено без снятия брекетов за счет большого опыта врача-стоматолога.

Нейромышечная коррекция после исправления прикуса

После ортодонтической подготовки продолжалась нейромышечная коррекция прикуса. Для поддержания правильной высоты прикуса и физиологичного положения нижней челюсти изготовлен съемный ортотик.

Съемный ортотик представляет из себя прозрачную капу, на которой имеются выемки для верхних зубов. При закрывании рта нижняя челюсть удерживается в правильной позиции. Постепенно мышцы и суставы перестраивают свою работу, и эта позиция нижней челюсти закрепляется.

Параллельно с ношением ортотика с пациентом работает врач-остеопат, который помогает настроить организм на новое положение нижней челюсти. Участие остеопата при таком значительном изменении прикуса очень важно, так как положение нижней челюсти влияет на положение шеи, головы, работу жевательных мышц, мышц шеи и спины.

Результат ортодонтической подготовки к протезированию зубов

На фотографии после ортодонтической подготовки на нижних зубах установлен съемный ортотик, который поддерживает физиологичную высоту прикуса и положение нижней челюсти.

Расширен и выровнен по дуге верхний зубной ряд, равномерно распределены щели между зубами, исправлен наклон зубов.

Устранена скученность нижних зубов, нижний зубной ряд выровнен по дуге.

После протезирования зубов коронками правильная высота прикуса и положение нижней челюсти будут зафиксированы за счет коронок, а пока эту функцию выполняет съемный ортотик.

Протезирование зубов керамикой

В данной работе выполнено значительное изменение высоты прикуса и соотношения челюстей, поэтому сначала пациент несколько недель ходил с временными коронками из эстетичного прочного материала. Коронки были изготовлены с учетом правильной высоты прикуса. Также коронки дополнительно закрепляли новое положение нижней челюсти за счет физиологичных межзубных контактов.

Ношение временных коронок помогло лучше понять, все ли удобно в новом прикусе, и внести необходимые изменения до изготовления дорогостоящих керамических коронок.

После адаптации пациента к новому прикусу в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» изготовили постоянные коронки из диоксида циркония. Этот материал позволяет сделать эстетичные и прочные зубные коронки.

Выполнено полное протезирование зубов коронками (28 отдельных коронок) для восстановления эстетики и функции зубов.

Сравните фото зубов до и после протезирования:

Ничто так не подтверждает успешную работу специалистов, как счастливая улыбка пациента.

Кстати, принять решение исправить прикус пациенту помогли его дети, которые уже успешно прошли лечение в «Диал-Дент». Смотрите видеоотзывы семьи пациента.

Поддержание здоровья зубов после комплексного лечения

Коронки на всех зубах не означают, что уходом за зубами можно пренебречь. Чтобы коронки на зубах служили долго, а десны были всегда здоровы нужно не только хорошо чистить зубы самостоятельно, но и регулярно посещать гигиениста для профессионального удаления зубного налета. Посещение гигиениста «Диал-Дент» дает качественный уход за зубами и деснами и сохранение гарантии на установленные коронки. Подробнее о нашей программе «Зубы на всю жизнь» читайте тут.

Неврологическая коррекция после сложного комплексного лечения

Сложное комплексное лечение с перестройкой прикуса может натолкнуться на остаточные мышечные привычки, вызывающие спазмы и напряжение. Не всегда с этим может справиться остеопат, иногда может потребоваться еще и неврологическая коррекция при помощи инъекций препаратов ботулотоксина. Стоматоневролог А.А. Корнилова проконсультировала пациента после окончания протезирования по поводу напряжения в мышцах и посоветовала пройти курс ботулинотерапии.

Проведено несколько инъекций препарата Релатокс. Благодаря инъекциям Релатокса устранены такие симптомы, как головная боль, напряжение мышц, чувствительность зубов. Неврологическая коррекция спазмированных мышц предупредила раскол коронок, продлила срок службы зубных реставраций.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие комплексное стоматологическое лечение

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, планирование комплексного лечения, протезирование зубов.

Ортодонт М.Н. Остроухова – ортодонтическая диагностика, планирование комплексного лечения, лечение брекетами.

Нейромышечный стоматолог А.В. Галеев – нейромышечная диагностика, изготовление съемного ортотика.

Врач-остеопат В.В. Быстров – остеопатическая коррекция.

Стоматолог-терапевт В.Л. Ушакова – лечение кариеса.

Стоматоневролог А.А. Корнилова – неврологическая диагностика, инъекции Релатокса.

Гигиенист стоматологический Е.П. Смирнова – гигиеническая поддержка на протяжении всего лечения.

Зубной техник Д.В. Волк – изготовление зубных коронок.

Ассистенты стоматологов О. Ноздрина, О. Кормалова, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7 499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в VK.