Зубное протезирование - импланты, коронки, виниры, изменившие внешность женщины

Проблема: к стоматологу-ортопеду С.В. Цукору обратилась для консультации женщина средних лет. Жалобы пациентки были на некрасивый цвет передних зубов, трещины на зубах, сколы на зубах и старых зубных металлокерамических протезах, кровоточивость десен, застревание пищи между передними зубами и под коронками, щель между передними зубами.

Решение: проведено комплексное стоматологическое лечение, включившее в себя имплантацию на месте отсутствующих зубов, лечение каналов зубов с микроскопом, протезирование жевательных зубов керамическими коронками, реставрацию передних зубов керамическими винирами.

Составление плана лечения в «Диал-Дент»

На консультации у стоматолога был проведен осмотр и выполнен панорамный снимок зубов.

Проблемы, которые увидел стоматолог-ортопед:

• Старые (установлены более 10 лет назад) металлокерамические мостовидные протезы в боковых участках верхней и нижней челюстей. На некоторых коронках сколы, десна под протезами воспалена, пациентка жалуется на попадание пищи под протез и частое воспаление и припухание десны.
• На верхней челюсти дальний зуб отсутствует, протезирование не проводилось.
• Сильное скопление зубного камня на внутренней поверхности нижних передних зубов, кровоточивость десны.
• Между верхними передними зубами щель, также щели между нижними передними зубами. Цвет передних зубов сильно отличается от цвета металлокерамических протезов. Передние зубы темные, что старит пациентку.
• Пациентка сильно сжимает зубы, из-за чего появились трещины на верхних зубах, передние зубы сильно стерты, нарушена плоскость смыкания зубов.

• Недостаточная высота прикуса из-за стертости зубов. Прикус влияет на форму губ и складки вокруг рта. Так, в данном случае, усилены складки в углах рта, сильно выражена подбородочная складка.
• При частичном открывании рта верхние передние зубы не видны, что делает лицо более возрастным.

На панорамном снимке отмечены проблемы, которые надо решить стоматологам:

1. Нет зубов - надо установить импланты, для восстановления отсутствующих зубов.
2. Небольшая высота кости - потребуется установка короткого импланта.
3. Киста вокруг корня зуба – необходимо провести ревизию с микроскопом, по результатам которой принять решение – лечить этот зуб или удалять.
4. Каналы в зубах пролечены неудовлетворительно, необходимо повторное лечение каналов зубов под микроскопом для обеспечения гарантированного здоровья зубов под коронками.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» при планировании сложного стоматологического лечения, пациенту проводятся все необходимые исследования – панорамный снимок зубов, компьютерная томография, фотографирование зубов и лица в разных ракурсах, снятие слепков зубов, а также проводятся консультации всех необходимых специалистов.

В данном случае пациентку проконсультировали:

• стоматолог-ортопед;
• стоматолог-эндодонтист (специалист по лечению каналов зубов под микроскопом);
• хирург-имплантолог.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор на основании результатов консультаций и обследований составил развернутый план лечения и смету на лечение, пациентке были разъяснены все этапы.

Таким образом, пациентка могла заранее планировать свое время и финансы, при этом четко понимая, что и зачем делает каждый врач, и к какому результату все идет. Через неделю раздумий и хождения на консультации в другие стоматологические клиники Москвы, пациентка вернулась в «Диал-Дент» для проведения всего назначенного комплекса стоматологических услуг. Свое решение она объяснила тем, что здесь ей все понятно, нравятся продемонстрированные примеры работ и устраивают цены.

Этапы комплексного лечения и протезирования зубов

1. Снятие старых металлокерамических зубных протезов, ревизия состояния зубов под протезами.

Вид верхних зубов после снятия старых протезов:

Намечены процедуры по снятию воспаления десны, спланировано посещение стоматолога-эндодонтиста для лечения зубов и восстановления их под коронки. В тот же день пациентке изготовлены временные пластмассовые протезы. Пациенты «Диал-Дент» не ходят без зубов ни дня!

2. Гигиеническая подготовка к комплексному стоматологическому лечению.

В гигиеническую подготовку вошли: удаление зубного камня, лечение десен, обучение правильной гигиене, подбор гигиенических средств.

3. Лечение каналов зубов с микроскопом.

Лечение продолжалось в течение 2 месяцев и потребовало несколько визитов в клинику. К сожалению, не все зубы можно спасти, перелечив каналы. Зуб, около корней которого образовалась киста, после тщательного обследования с микроскопом было решено удалить, установив на его место имплант после восстановления кости. После лечения каналы герметично запломбированы, зубы под коронки восстановлены пломбами.

4. Установка зубных имплантов.

Семь зубных имплантов Astra Tech были установлены за одну операцию. Имплантация зубов проведена под седацией. Имплантация зубов на Павелецкой в «Диал-Дент» отличается применением самых современных технологий. На нижней челюсти в одной из зон установки зубного импланта узкая кость и требовалась костная пластика – наращивание кости. Была использована высокоэффективная технология APRF, при которой кровь пациента прогоняется через центрифугу и получается богатая тромбоцитами масса. Эта масса смешивается с костным заменителем и помещается в область имплантации. Такая технология улучшает образование костной ткани, сокращает время заживления.

На верхней челюсти требовалось установить короткий зубной имплант, из-за того, что носовая пазуха расположена низко. Использование короткого импланта сохранило время и деньги пациентки, так как исключило необходимость в костной пластике. Зубные импланты Astra Tech высокотехнологичные и включают множество научных разработок, поэтому даже при длине импланта до 6 миллиметров они отлично справляются с нагрузкой, оказываемой на жевательный зуб. Именно поэтому специалисты «Диал-Дент» уже много лет работают с системой зубных имплантов Astra Tech.

Использование имплантов для восстановления отсутствующих зубов и установка на них отдельных коронок, вместо мостовидных конструкций, является более физиологичным способом протезирования зубов, так как протезирование каждого зуба в отдельности сохраняет необходимую микроподвижность зубов и дает необходимую нагрузку на кость челюсти, а в случае проблем, надо разбираться только с одним зубом, не затрагивая соседние.

5. Временное протезирование зубов.

Временные одиночные зубные коронки и виниры установлены через 4 месяца после имплантации. Временное протезирование разработано с учетом необходимой высоты прикуса. Пациентка ходила с временными коронками в течение 3 недель, пока в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» делали зубные коронки и виниры на зубы из керамики. За этот период пациентка полностью привыкла к новому прикусу.

6. Изготовление керамических коронок и виниров.

Зубные коронки и виниры на зубы из керамики изготовлены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Моделирование будущих коронок проводится в артикуляторе, имитирующем индивидуальное смыкание зубов конкретного пациента, что помогает сделать зубные коронки более комфортными.

6. Протезирование зубов керамическими зубными коронками и керамическими винирами.

Жевательные зубы покрыты керамическими коронками, установлены прикручиваемые коронки на имлантах. Передние зубы отреставрированы керамическими винирами. Виниры выполнили сразу несколько задач: закрыли щели между зубами, улучшили цвет зубов, восстановили нормальную высоту зубов.

Места крепления коронок закрываются пломбировочным материалом и становятся практически невидимыми. Винтовое крепление очень удобно для обслуживания коронок - при необходимости, врач легко снимет коронку без ее повреждения.

Сравнительные результаты комплексного стоматологического лечения

На панорамном снимке отчетливо видны качественно пролеченные каналы зубов, хорошее состояние кости вокруг зубных имплантов, отсутствие кисты на нижней челюсти, надежное закрепление короткого импланта на верхней челюсти:

В таблице приведены фотографии до и после лечения, которые наглядно показывают улучшение состояния.

Исходное состояние	Результат лечения и протезирования
Более светлый цвет зубов сделал улыбку моложе, а реставрация зубов винирами и коронками вернула улыбке красоту и очарование.
После правильного протезирования уменьшилась подбородочная складка, стали короче складки в уголках губ. Пациентка стала выглядеть моложе.
После проведенного протезирования зубов стал более гармоничным профиль.
Верхний зубной ряд восстановлен полностью, устранены все эстетические недостатки. Мостовидные протезы заменены отдельными коронками.
Решены все проблемы нижних зубов. Мостовидные протезы заменены отдельными коронками.
Восстановлена форма зубов, выровнен цвет зубов, реставрации имеют светлый оттенок, что значительно омолаживает.
Изменена высота прикуса, восстановлена нормальная плоскость смыкания зубов.

Женщина очень довольна работой команды специалистов «Диал-Дент».

Комплексное лечение и протезирование зубов продолжалось 1 год (с сентября 2014 г. по сентябрь 2015 г.) Стоимость лечения составила 1711203 рублей, оплата происходила поэтапно. Чтобы помочь пациентке вернуть часть денег за дорогостоящее лечение администрация «Диал-Дент» подготовила все документы для получения налогового вычета.

Специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», принимавшие участие в решении проблем данной пациентки:

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – планирование лечения, составление сметы, курирование всех этапов, протезирование зубов керамикой.
2. Стоматолог-эндодонтист – лечение каналов зубов с микроскопом, постановка пломб с микроскопом.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба, имплантация зубов.
4. Анестезиолог – проведение седации и контроль за состоянием пациентки во время имплантации зубов.
5. Зубной техник Д.В. Волк – лабораторные этапы протезирования, изготовление керамических коронок и виниров.
6. Гигиенист стоматологический Е.П. Смирнова - гигиена до лечения, контроль и обучение гигиене с имплантами.
7. Ассистенты стоматологов Л. Харламова, А. Антошкина.
8. Администраторы клиники - составление удобного для пациентки графика посещения специалистов, напоминание об очередном приеме, встреча в клинике.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7 499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в VK.