Трещина в зубе

Спасение зуба главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора

Так случается, что даже хорошие стоматологи сами нуждаются в стоматологическом лечении. У нашего главного врача С.В. Цукора заболел зуб. Вернее, этот зуб болел давно. Периодически, раз-два в неделю при жевании происходил короткий, но очень интенсивный болевой прострел в зубы верхней челюсти справа. Боль была короткой и очень интенсивной. Через пару секунд все проходило. При обследовании ничего не было обнаружено. Тщательный визуальный осмотр всех зубов этой зоны, рентгеновские снимки и компьютерная томография зубов ничего не давали. Наши специалисты не могли найти источник боли. Причиной боли в зубах, то есть зубной боли, могут быть не только проблемы с зубами. Часто болезни лор органов или неврологическая симптоматика маскируются под зубную боль. Именно поэтому в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работают и невролог, и ЛОР врач, которые в сложных случаях участвуют в диагностике. Цукор С.В. был обследован у этих врачей, которые дали экспертное заключение, что с неврологической системой и лор системой все нормально.

Значит, все-таки зубы! Но ничего не видно. Была выбрана тактика наблюдения и выжидания. Да, болевые импульсы повторялись, но предпринимать ничего было нельзя, пока точно не будет выявлена причина боли. В течение года осуществляли наблюдение, периодически повторяя осмотры.

Обнаружение трещины в зубе с микроскопом

И вот в один момент С.В. Цукор почувствовал, что ситуация немного изменилась. Боль стала другой. Из резкой и простреливающей она стала более постоянной и тянущей и локализовалась в области одного зуба, четвертого от центра зуба на верхней челюсти справа. Более внимательно изучив с микроскопом ткани зуба, мы обнаружили трещину в зубе! Вот она настоящая причина болей! Сделали анестезию. Под анестезией и с микроскопом нашли начало и конец трещины.

Треснутый зуб очень распространенная стоматологическая проблема. Проблема сложная! Не всегда трещина в зубе видна глазу! Очень хорошо, что в «Диал-Дент» есть стоматологический микроскоп! При многократном увеличении с микроскопом многие малозаметные трещины становятся видимыми. Стоматологический микроскоп не только увеличивает изображение, но еще и подсвечивает рабочую область, что улучшает видимость.

Тактика лечения зуба с трещиной

По глубине и протяженности трещины бывают разные. Трещина в зубе - как молния, путь ее непредсказуем. Когда речь идет о спасении зуба с трещиной, нужно точно определить, как проходит трещина. Важно увидеть и начало, и конец трещины. Если трещина неглубокая и недлинная, то можно удалить участок, отбитый трещиной, и сохранить зуб. Если же трещина глубокая, сквозная, проходит через весь зуб, тогда зуб удаляется, и сразу заменяется на зубной имплант Astra Tech. Эти импланты как раз разработаны для замены удаляемых из-за трещин зубов.

Проблема была в том, что трещина в зубе проходила очень глубоко, далеко уходя под десну и подбираясь к кости. Ситуация была на грани: удалять и заменить на имплант или побороться за зуб.

Конечно, борьба за зуб в таких случаях происходит только с согласия пациента, если он готов проводить лечение без гарантии и с неопределенным временным прогнозом успешности. Если пациент хочет надежного лечения и гарантированный успешный результат, зуб удаляют и вместо него ставят имплант.

Наш главный врач выбрал все-таки побороться за зуб без гарантий! И борьба началась!

Удаление части зуба, лечение десны лазером, лечение каналов зуба с микроскопом

Сначала удалили отколотую стенку зуба.

После этого подрезали десну лазером для освобождения из-под десны края сколотого зуба.

В результате раскола был поврежден нерв в зубе. Поврежденный нерв необходимо было удалить.

Удаление нервов из зуба - сложная процедура, требующая высокой квалификации врача, который проводит процедуру, и наличия необходимого оборудования, включая операционный микроскоп. В «Диал-Дент» такие процедуры, которые называются депульпирование зубов, проводят всегда с микроскопами врачи, опыт работы которых не менее 10 лет. Ю.А. Борисова, стоматолог-эндодонтист «Диал-Дент», специалист по лечению каналов зубов с большим стажем работы, знает обо всех преимуществах лечения зубов с микроскопом.

Эксперт «Диал-Дент» по лечению каналов зубов с микроскопом Ю.А. Борисова провела удаление нерва из зуба запломбировала каналы.

На фото обработанные с микроскопом каналы зуба:

Интервал между визитами - 2 недели, так как в первый визит в зуб поместили противомикробное лекарство и закрыли зуб временной пломбой. Сразу пломбировать каналы и спешить нельзя ни в коем случае. Инфекция через трещину могла попасть в кость, и, если провести пломбировку каналов в один визит, есть высокая вероятность осложнения, зуб продолжит болеть или около корня зуба со временем появится киста.

Во время второго визита к эндодонтисту каналы зуба были тщательно промыты и герметично запломбированы горячей гуттаперчей.

Укрепление зуба штифтовой вкладкой и временное протезирование

После лечения каналов у стоматолога-эндодонтиста Ю.А. Борисовой пациент перешел к другому врачу – стоматологу-ортопеду А.С. Иванькову для дальнейшего протезирования. Ортопед – специалист по восстановлению разрушенных зубов и по протезированию.

Этот зуб, значительно поврежденный трещиной, надо было восстановить штифтом (штифтовой культевой вкладкой) и керамической коронкой. Никакую металлокерамику наш главный врач не хотел. Он настаивал на применении самых лучших, инновационных и современных материалов и технологий. Восстановление зуба у ортопеда тоже происходило в несколько этапов. В зуб установлена штифтовая вкладка (штифт).

Зуб с штифтовой вкладкой подготовлен под коронку:

Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков надел на зуб временную коронку, с которой полагалось ходить шесть недель.

Зачем нужно было шесть недель? Все дело в десне! Поврежденная в результате скола десна кровоточила. Нужно было, воссоздав форму зуба на временной коронке, «обмануть десну», заставить ее думать, что проблем нет, и зуб на месте. Вокруг временного зуба десна заживет и приобретет нормальный вид. Через 6 недель будет сделана окончательная керамическая реставрация – керамическая коронка, и она будет выглядеть как естественный зуб, плотно охваченный десной.

На фото зажившая десна вокруг временной коронки через 2 месяца:

Изготовление керамической коронки

Постоянная зубная коронка сделана в зуботехнической лаборатории клиники «Диал-Дент» зубным техником Д.В. Волком из керамики E.max. Использовались фотографии зубов в разных режимах, чтобы дать технику максимальную информацию для воссоздания цвета.

Зубной техник подобрал цвет коронки, чтобы сделать ее неотличимой во рту от натуральных зубов.

Наличие собственной лаборатории в нашем центре облегчает много задач по протезированию зубов и делает все этапы более качественными и предсказуемыми. Все необходимые коррекции и примерки делаются в присутствии техника!

Постоянная керамическая коронка, материал – керамика E.max:

Протезирование зуба керамической коронкой - результат

Коронку примерили, она подошла идеально!

После примерки коронка зафиксирована на зубе.

Во время фиксации, из-за полировки шва между коронкой и зубом, десна была раздражена и на фотографии видно, что десна немного кровоточит. Через несколько дней это пройдет самостоятельно.

Наблюдение за пролеченным зубом продолжается. Специалисты «Диал-Дент», как и сам пациент, готовы при необходимости удалить этот зуб и установить зубной имплант. В настоящее время зуб перестал доставлять беспокойство и прекрасно функционирует.

Стоимость лечения (цены 2021 г.):

• Компьютерная томография - 2900
• Прицельные рентгеновские снимки в процессе лечения 2 штуки - 390*2=780
• Анестезия 5 штук - 390*5=1950
• Лечение каналов с микроскопом - 16500
• Штифтовая вкладка - 7200
• Временная коронка - 3700
• Керамическая коронка - 44000

Итого: 77030 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в лечении:

1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – установка штифтовой вкладки, протезирование зуба керамической коронкой.
2. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление отколовшейся части зуба, обработка десны лазером.
3. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – ревизия трещины с микроскопом, лечение каналов зуба с микроскопом.
4. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамической зубной коронки.
5. Невролог Е.В. Саксонова – диагностика неврологических проблем.
6. ЛОР-врач А.В. Архандеев – диагностика ЛОР проблем.
7. Ассистенты стоматолога – А. Антошкина, М. Эркимбекова.
8. Администраторы центра – координация записи к специалистам, напоминание о визите.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.