Имплантация и полное протезирование зубов: удаление некачественных имплантов и установка новых

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась пациентка, нуждающаяся в полном протезировании зубов. Она начала лечение в другой клинике, где ей установили зубные импланты. Некоторые из них отторглись, запланированные сроки лечения были нарушены, смета повышалась дважды. Пациентка расторгла договор с не устраивающим ее медучреждением и пришла на консультацию к С.В. Цукору в «Диал-Дент».

Решение: после комплексной диагностики принято решение об удалении нескольких ненадежных зубных имплантов, выполнена установка зубных имплантов Astra Tech (Швеция) и финальное протезирование на имплантах. Пациентка полностью довольна полученным результатом.

Прежде чем рассказать о ходе выполнения работы, важно отметить, что удаление прижившихся зубных имплантов — крайне нежелательная для пациента процедура: это и дополнительный стресс, и напрасная потеря времени и средств на неудачное лечение, и возможные сложности с установкой новых имплантов. Именно поэтому так важно выбрать такую клинику и таких врачей при планировании имплантации, чтобы не пришлось переустанавливать зубные импланты. Операция должна быть тщательно рассчитана и выполнена в соответствии с достигнутыми договоренностями между пациентом и клиникой. Также, если у пациента по каким-то причинам отторглись импланты, то при повторной имплантации необходимо тщательно проанализировать причину отторжения, чтобы предотвратить возможные осложнения. Именно такой подход практикуется в «Диал-Дент».

Вид установленных имплантов при обращении:

Диагностика

В данном клиническом случае врачи пошли на удаление установленных имплантов после тщательной диагностики, включающей изучение панорамного снимка и компьютерной томограммы челюстей, которая выявила следующее:

• Полное отсутствие зубов на обеих челюстях (полная вторичная адентия). Пациентка использует временные полные съемные зубные протезы для верхней и нижней челюстей.
• На верхней челюсти три зубных импланта Nobel (было установлено 4 импланта, непосредственно перед визитом в «Диал-Дент» один из них выпал), их состояние удовлетворительно, протезирование зубов выполнить на этих имплантах возможно, но без гарантии на сами зубные импланты (так как «Диал-Дент» не несет ответственность за имплантацию, выполненную в другом месте).
• На нижней челюсти пять зубных имплантов, систему которых не удалось установить (у пациентки не сохранилось никаких документов), что делает протезирование на таких имплантах практически невозможным или очень сложным. Изначально в нижней челюсти было установлено 6 имплантов, один из которых не прижился.

Панорамный снимок зубов до лечения в «Диал-Дент»:

Другие причины, по которым было принято решение об удалении имплантов, это их несимметричное положение, затрудняющее правильное физиологичное протезирование, размер имплантов (слишком короткие, чтобы надежно выполнять функции опоры).

Приведенные рисунки показывают процесс планирования протезирования на имплантах:

План лечения

1. Удаление пяти имплантов из нижней челюсти. Установка четырех имплантов Astra Tech в нижнюю челюсть. Установка одного импланта Astra Tech в верхнюю челюсть для достижения симметрии. Так как полные зубные протезы будут крепиться на импланты, для комфортного и качественного протезирования необходимо по 4 импланта в каждой челюсти.
2. Все процедуры выполняются во время одной операции продолжительностью около трех часов. Такое сложно длительное лечение выполняется у пациента под седацией.
3. Приживление имплантов, длительность 4 месяца. Все это время пациентка носила временные зубные протезы.
4. Протезирование зубов съемными протезами с фиксацией на имплантах.

Панорамный снимок после установки новых имплантов Astra Tech:

Установленные импланты:

На импланты зафиксированы балки для крепления полных съемных зубных протезов:

Установленные полные съемные зубные протезы с креплением на импланты:

Результаты работы

1. Улучшен цвет и пропорции искусственных зубов.
2. Устранен перекос верхней челюсти вправо.
3. Улучшено соотношение фронтальных зубов, которое спланировано по природному образцу.
4. Выполнено протезирование на разных системах имплантов, что стало возможным благодаря мастерству зубных техников, работающих в «Диал-Дент».
5. Устранены все недочеты и ошибки неправильного лечения. Выполнено эффективное и долговечное протезирование на имплантах.

Улыбка пациентки после протезирования на имплантах:

Длительность лечения составила 12 месяцев, общая стоимость лечения — 881 070 рублей. Пациентка получила флеш-карту с исчерпывающей информацией о проведенном лечении (системы установленных зубных имплантатов, материалы, использованные для изготовления зубных протезов, специалисты, выполнившие данную работу).

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие лечение:

1. Главный врач «Диал-Дент» стоматолог-ортопед С.В. Цукор — планирование хода выполнения работ, планирование эстетики, протезирование зубов.
2. Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническое сопровождение, работа со стоматологом в 4 руки.

3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов — удаление имплантов, установка имплантов Asrta Tech.

4. Зубной техник Е.Н. Головин — изготовление полных зубных протезов на имплантах вместе с Цукором С.В.

Другие примеры протезирования на имплантах при отсутствии всех зубов смотрите тут.