Реставрация зубов - комплексный подход

Проблема: пациентка обратилась в клинику «Диал-Дент» с целью комплексного лечения и протезирования. Пациентка хотела не только вылечить все зубы, но и омолодить свою улыбку.

Решение: заменены старые пломбы, вылечен кариес, проведено лечение каналов зубов с микроскопом, удалены два несостоятельных зуба на верхней челюсти слева, вместо которых установлены зубные импланты Astra Tech. Реставрация 10-ти верхних зубов выполнена при помощи керамических коронок.

Консультация стоматолога

Консультацию провел стоматолог-ортопед. Осмотрев пациентку и выслушав ее пожелания доктор предложил комплексно подойти к решению поставленных задач. Комплексное лечение и реставрация зубов прекрасно отработаны командой специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». Работа на каждом этапе лечения стоматологов узкой квалификации намного повышает качество лечения, так как позволяет использовать самые современные технологии и специальное оборудование.

Вид зубов при обращении:

Пациентке было предложено пройти исправление прикуса у ортодонта, тогда и верхние и нижние зубы были бы ровными, правильно смыкались, не было бы перегрузки отдельных групп зубов, что обеспечивает долговечность протезирования. Однако, так как ортодонтический этап влечет за собой дополнительные расходы, а главное, длительность этого процесса более года, пациентка отказалась выравнивать зубы и исправлять прикус, а решила ограничиться только эстетикой верхних зубов, которые были наиболее заметны при улыбке и разговоре.

Комментарий ортодонта Слепцовой М.П.: "Очень жаль, что пациентка, отказалась от комплексного лечения с участием ортодонта. Неправильный прикус - это не только неровные зубы. Неправильный прикус может стать причиной щелчков и болей в височно-нижнечелюстных суставах, головной боли, боли в шее. При протезировании в неправильном, не физиологичном прикусе сокращается срок службы коронок, на них могут появляться сколы из-за перегрузки. Когда протезирование зубов проводится в правильном прикусе, всех этих проблем не будет."

После диагностики состояния зубов принято решение о необходимости замены старых пломб и эндодонтического лечения зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Анализ с микроскопом состояния зубов 24 и 25 (на верхней челюсти слева) показал, что эти зубы надо удалить. Так как состояние кости вокруг этих зубов удовлетворительное, установка зубных имплантов будет произведена одномоментно с удалением зубов (одномоментная имплантация).

План лечения, представленный пациентке:

1. Гигиеническая подготовка зубов к комплексному лечению и протезированию – чистка Air Flow, чистка зубов от камня.
2. Лечение кариеса, замена старых пломб.
3. Лечение каналов зубов с микроскопом.
4. Удаление зубов 24, 25 с одномоментной имплантацией (зубные импланты Astra Tech).
5. Виртуальное планирование реставрации верхних зубов, восковое моделирование.
6. Установка тонкостенных керамических коронок на 10 верхних зубов и 2-х коронок из керамики на зубные импланты.

Такой план лечения полностью удовлетворил пациентку, и специалисты «Диал-Дент» приступили к работе.

Подготовка к протезированию зубов

Первым этапом стала профессиональная гигиена полости рта, которую выполнила гигиенист Смирнова Елена.  Выполнена чистка зубного камня ультразвуком и удаление твердого зубного налета. Мягкий зубной налет удален при помощи аппарата Air Flow.

Все зубы, где был кариес или проблемы с каналами зубов были пролечены с использованием микроскопа. Такое лечение проводит стоматолог-эндодонтист. Эндодонтист использует для лечения каналов специальные инструменты, которые проходят все самые узкие и извитые каналы зуба тщательно вычищая их. Микроскоп увеличивает рабочее поле в 25 раз и дополнительно подсвечивает его, поэтому от эндодонтист с микроскопом не пропускает разветвления каналов или узкие каналы. Лечение каналов с микроскопом – это надежность и высокое качество лечения.

К сожалению, не все зубы можно спасти, вылечив каналы с микроскопом. Если эндодонтист дал заключение, что надо удалить зубы, значит это решение взвешенное и обоснованное. Хирург-имплантолог Алавердов В. П. провел удаление зубов 24 и 25 с одномоментной имплантацией зубов. Зубные импланты Astra Tech отличаются отличной остеоинтеграцией (срастанием с костью челюсти) благодаря использованию современных материалов и технических разработок. В «Диал-Дент» успешно устанавливают зубные импланты Astra Tech уже более 12 лет, так как эти импланты позволяют клинике гарантировать пациентам прогнозируемый долгосрочный результат имплантационного лечения и протезирования.

Тщательное планирование работы всей команды специалистов позволило минимизировать дискомфорт для пациентки. Администраторы «Диал-Дент» помогали составить наиболее оптимальный график посещений в удобное для пациентки время.

После приживления имплантов и подготовки зубов стоматолог-ортопед приступил к виртуальному планированию реставрации зубов. Тщательное планирование особенно важно при реставрации передних зубов, так как коронки на передние зубы наиболее заметны и важно соблюсти все эстетические моменты (ширина и длина передних зубов, контур режущего края, наклон, контур десны и т.п.). При реставрации улыбки учитывается форму и пропорции лица, контур губ и многие другие параметры. Для расчетов врач использует специализированные компьютерные программы.

Планирование реставрации зубов дает возможность стоматологу-ортопеду точно рассчитать параметры для обточки зубов под коронки. Стоматологи «Диал-Дент» стараются, чтобы зубы обтачивались минимально, тем более, что современные керамические массы и мастерство зубных техников позволяют делать тонкостенные зубные коронки.

Зубы обточены под коронки согласно расчетам стоматолога-ортопеда – ничего лишнего не удалено:

С подготовленных зубов сняты слепки для подготовки восковых моделей. После внесения корректив в восковое моделирование в зуботехнической лаборатории изготовлены коронки из керамики E.max. На время ожидания постоянных реставраций зубы закрыты временными коронками, которые отлично восстанавливают эстетику.

Окончательная установка керамических коронок проходила с использованием коффердама, чтобы обеспечить надежную фиксацию и долгий срок службы.

На зубные импланты установлены керамические абатменты – основы коронок. Коронки на имплантах будут зафиксированы винтом (место крепления закрывается пломбировочным материалом).

Результат комплексного лечения зубов с протезированием

В результате протезирования верхних зубов 10-ю керамическими коронками (включая две коронки на зубных имплантах) пациентка получила свежую красивую улыбку.

Керамические коронки выглядят абсолютно естественно даже при пристальном рассмотрении:

Сравните улыбку до и после лечения в «Диал-Дент»:

Стоимость комплексного лечения и протезирования зубов составила 723900 рублей.

Комплексное лечение с протезированием зубов выполнили специалисты «Диал-Дент»:

1. Стоматолог-ортопед – планирование лечения, проведение этапа протезирования зубов.
2. Стоматолог-эндодонтист – замена старых пломб, лечение кариеса, лечение каналов зубов с микроскопом.
3. Хирург-имплантолог Алавердов В. П. – удаление зубов и одномоментная имплантация.
4. Гигиенист стоматологический Смирнова Е. – гигиеническая подготовка зубов.
5. Зубной техник Волк Д. В. – изготовление керамических коронок.
6. Ассистенты стоматолога Харламова Л., Эркимбекова М.
7. Администраторы клиники – запись на прием, координация посещений различных специалистов.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.