Неясная боль в зубе – диагностика и лечение

Проблема: пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на боль в зубе внизу слева. Назвать конкретное место боли (конкретный зуб) пациентка не могла.

Решение: проведена диагностика, обнаружены проблемы с тремя зубами внизу слева, выполнено устранение проблем: удален зуб мудрости, проведено лечение каналов двух зубов под микроскопом, эти зубы восстановлены штифтовыми культевыми вкладками и коронками.

Консультация у стоматолога

Стоматолог-эндодонтист Борисова Ю.А. провела тщательную диагностику, чтобы выяснить какой зуб болит и причину боли в зубе. По словам пациентки, в зубах, в области которых она ощущала боль, были ранее пролечены каналы. Сначала боли не было, но, через некоторое время стала ощущаться боль. В проблемной области находится еще и зуб мудрости, который растет криво, упираясь в седьмой зуб. Ю.А. Борисова объяснила, что болит зуб после пломбировки каналов чаще всего потому, что каналы не полностью очищены от инфекции или пломбировка каналов зуба сделана неудовлетворительно, и в канал зуба попадает инфекция, вызывающая воспаление у корня зуба, и, как следствие, боль в зубе.

Так как пациентка не могла указать конкретный зуб, был назначен панорамный снимок, дающий стоматологу информацию о состоянии всех зубов. На панорамном снимке видна неудовлетворительная пломбировка каналов двух нижних жевательных зубов (36 и 37), воспаление у корня 37 зуба (периодонтит), неправильно растущие зубы мудрости на нижней челюсти.

Ю.А. Борисова предложила пациентке удалить неправильно растущие зубы мудрости, распломбировать каналы и провести лечение каналов двух жевательных зубов под микроскопом – это необходимо для лечения периодонтита одного из зубов и предупреждения аналогичной проблемы на соседнем зубе, а затем восстановить зубы коронками или вкладками (решение о способе восстановления зубов должен будет принять стоматолог-ортопед в зависимости от состояния зубов после лечения каналов). По остальным вопросам с зубами (старые просевшие пломбы, стертость зубов, дефекты на передних зубах) пациентка проконсультирована, но сейчас было решено остановиться на решении проблем слева внизу.

Фотографии до лечения (зуб мудрости слева уже удален):

Удаление зуба мудрости

Про показания к удалению зубов мудрости подробно рассказано в статье «Когда удаление зуба мудрости становится необходимой процедурой». В данном случае удалить зуб мудрости решено из-за его неправильного роста. Зуб мудрости удалил хирург Алавердов В.П., имеющий большой опыт по удалению зубов мудрости. Вся процедура удаления проводилась под местной анестезией и заняла несколько минут.

Лечение каналов зубов под микроскопом

Лечение каналов зубов под микроскопом в несколько раз повышает качество лечения, так как вооруженный микроскопом врач не пропускает мелкие ответвления каналов и полностью очищает каналы зуба от инфекции. Лечением каналов зубов в «Диал-Дент» занимаются стоматологи-эндодонтисты, так как их подготовка в сфере лечения каналов намного выше, чем у стоматолога-терапевта, и качество оказываемой помощи стоматологическим пациентам также выше. После лечения каналы герметично запломбированы.

Восстановление зубов после лечения каналов

После лечения каналов зубов пациентка направлена к стоматологу-ортопеду. Стоматолог-ортопед имеет углубленную подготовку в вопросах протезирования зубов и их реставрации. Знание самых современных методик, материалов и владение специальным оборудованием – вот отличие стоматолога-ортопеда от простого стоматолога.

Именно высочайшая подготовка узких специалистов делает лечение в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» таким результативным. Конечно, важным качеством при работе узких специалистов является их умение совместно разрабатывать тактику лечения и работать согласованно. В «Диал-Дент» это отточено многолетней работой, в результате которой решаются самые сложные случаи. На совместных ежемесячных собраниях врачи клиники обсуждают интересные работы, а также знакомят своих коллег с новинками в узких областях стоматологии.

Стоматолог-ортопед должен подобрать такой способ реставрации, при котором зуб будет достаточно крепким для выполнения своих жевательных функций, и эстетично выглядеть. Врач предложил пациентке установить в зубы штифтовые культевые вкладки (на выбор предложено несколько сплавов для вкладок), так как зубы сильно разрушены, их стенки низкие, и необходимо создать основу для коронки. Верхняя часть зубов будет восстановлена коронками – из металлокерамики или цельной керамики – по выбору пациентки. Стоматолог-ортопед объяснил особенности каждого материала, их плюсы и минусы, стоимость. В результате выбраны штифтовые культевые вкладки из кобальто-хромового сплава и коронки из металлокерамики.

Для установки штифтовых культевых вкладок врач, с помощью специальных боров, определяет необходимую длину штифтов. На рентгене видны отлично пролеченные каналы зуба.

Полость зуба подготавливается под вкладку, чтобы не было внутренних наклонов стенок. С подготовленной полости снимаются слепки для изготовления штифтовых культевых вкладок под коронки. По слепкам в зуботехнической лаборатории сделана модель челюсти, по которой изготовлены вкладки.

После изготовления вкладки фиксируются в зубе. При фиксации используется коффердам, защищающий соседние зубы от цемента, а рабочее поле от слюны.

Вкладки окончательно зафиксированы:

После фиксации вкладок под коронки снимаются слепки для изготовления зубных коронок.

Примерка показала отличную посадку коронок и коронки зафиксированы на зубах.

Коронки из металлокерамики отлично сидят на зубах со всех сторон, что видно на фотографиях. Это достигается правильной подготовкой зубов под коронки и точностью изготовления самих коронок.

Вид сверху:

Вид снаружи:

Вид изнутри:

Контрольный рентгеновский снимок после лечения - отличный результат лечения, воспаление проходит:

В результате комплексного лечения зубов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» пациентка полностью избавилась от боли в зубе и получила эстетичные и функциональные реставрации зубов.

Стоимость на момент лечения (актуальные цены уточняйте у администратора):

• панорамный снимок зубов – 1300 р.;
• удаление зуба мудрости – 8000 р.;
• лечение каналов 2-х зубов под микроскопом (перелечивание) – 60000 р.;
• протезирование 2-х зубов вкладками из КХС и металлокерамическими коронками - 60000 р.;
• рентген зубов – 1400 р.;
• анестезия – 1400 р.

В работе участвовали специалисты «Диал-Дент»:

• хирург-имплантолог Алавердов В.П.;
• стоматолог-эндодонтист Борисова Ю.А.;
• стоматолог-ортопед;
• ассистенты врачей-стоматологов;
• зубные техники лаборатории «Диал-Дент».

Согласованные и тщательно спланированные действия врачей понравились пациентке, поэтому все дальнейшее лечение зубов она планирует в «Диал-Дент».

Другие примеры лечения зубов в семейной стоматологии «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.