Сохранение импланта при поломке абатмента: пошаговое лечение и профилактика

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка по имени Алена с жалобой на подвижность коронки на импланте. Алена сильно переживала, уверенная в том, что проблема возникла с самими имплантом, и имплант придется удалять.

Решение: проведена ревизия зубного импланта, он отлично держится в кости. Благодаря сотрудничеству с уникальным специалистом, который умеет извлекать отломки конструкций из имплантов, спасти имплант получилось. Установлены новые абатмент и керамическая коронка на сохраненный имплант.

На консультации у стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед Цукор Сергей Владимирович выслушал жалобы Алены, провел диагностику состояния коронки и импланта. Результаты обследования показали, что имплант, который стоит более 10 лет, и костная ткань вокруг импланта в полном порядке.

Причина подвижности коронки на импланте обнаружена внутри конструкции: сломался абатмент – элемент, соединяющий имплант с коронкой. Коронка на импланте у Алены имела винтовую фиксацию, что позволило врачу легко ее снять, сохраняя имплант. Обнаружилось, что абатмент сломался поперек, у основания коронки – часть осталась внутри коронки, а вторая часть абатмента застряла внутри шахты импланта, и стоял вопрос, что теперь с этим делать. Если не извлечь этот обломок абатмента из импланта, то сам имплант становится бесполезным, потому что новую коронку на него установить невозможно.

Стандартное лечение имплантов зубов при поломке абатмента

В большинстве случаев застрявший обломок абатмента внутри импланта считается критической проблемой. Извлечь его без риска повредить тонкую резьбу импланта или сам имплант – задача для стоматолога-ортопеда практически невыполнимая. Многие врачи приходят к выводу, что спасти имплант в данной ситуации невозможно. Единственное решение, которое они могут предложить, – это удалить прочно прижившийся зубной имплант и установить новый. Это дополнительная хирургическая манипуляция, потеря костной ткани и, как минимум, 6-месячный период приживления, не считая финансовых затрат на новый имплант.

Комментарий хирурга-имплантолога «Диал-Дент» Т.Р. Жазыкоева: «Если не вытащить обломок абатмента, то восстановить зуб на таком импланте невозможно. В данной ситуации нам очень хотелось сохранить имплант, так как он идеально стоял в костной ткани и мог прослужить еще многие годы».

Специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» придерживаются принципа: если есть хоть малейший шанс спасти имплант, то им надо воспользоваться. Для этого «Диал-Дент» сотрудничает с высококлассными специалистами, которые помогают решить сложные случаи.

План лечения, направленный на спасение импланта

Можно ли спасти имплант? Стоматолог-ортопед объяснил Алене, что так как имплант хорошо интегрирован в кости, то его можно сохранить, удалив отломок абатмента. Это задача сложная, нужно специальное оборудование, и специалист, который занимается такими проблемами.

Несмотря на то, что данная работа будет выполнена без гарантии, так как импланту более 10 лет, при тщательном соблюдении гигиены и регулярном наблюдении у стоматолога-ортопеда прогноз на данный имплант весьма оптимистичный.

Спасением имплантов, путем извлечения из них отломков конструкций занимается стоматолог-эндодонтист Сергей Кутяев. Он специализируется на имплантологической эндодонтии и применяет уникальное оборудование, включая дентальный микроскоп, позволяющее работать с имплантами различных систем с ювелирной точностью.

Сотрудничество с таким специалистом критически важно в современной стоматологии, когда имплантация зубов стала рутинной и широкодоступной процедурой, а число людей с установленными имплантами растет. Сегодня нужны эксперты, которые умеют не только устанавливать, но и «ремонтировать» сложные конструкции. Благодаря филигранной работе такого врача, пациенты получают возможность избежать сложной и травматичной процедуры удаления зубного импланта, сохраняют костную ткань и значительно сокращают время и расходы на повторное протезирование. Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» понимает, что некоторые сложные моменты должны делать узкие специалисты со специальной подготовкой и оборудованием, и поэтому доверяют своих пациентов коллегам с высокой репутацией.

План сохранения импланта

1. Удаление отломка абатмента из шахты импланта.
2. Сканирование зубов, установка формирователя десны.
3. Установка нового абатмента и коронки на имплант.

Алена была очень воодушевлена тем, что не придется менять имплант, не будет новой хирургии и больших расходов, и что работа будет выполнена в достаточно короткие сроки, если имплант спасут. Такой план сохранения импланта ей очень понравился, и она согласилась на такое лечение.

Спасение зубного импланта с поломкой абатмента

Стоматолог-эндодонтист, используя микроскоп и специальные инструменты, извлек оставшийся фрагмент абатмента из шахты импланта, не повредив при этом стенки импланта и внутреннюю резьбу. Выполнено сканирование зубов для изготовления коронки на имплант. Сразу же после успешной экстракции хирург-имплантолог установил на имплант формирователь десны. 

Следующий этап – изготовление керамической коронки на имплант в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Коронка из керамики выполнена в том же цвете, что и соседние реставрации, чтобы органично встроить ее в зубной ряд. Стоматолог-ортопед установил новый абатмент и коронку, используя винтовую фиксацию.

Шахта винта закрыта композитом. Коронка на импланте восстановлена.

Стоимость керамической коронки на имплант – 80 тыс. рублей.

Ревизия при подвижности коронки на импланте и извлечение абатмента – 25 тыс. рублей.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» стоматолога-ортопеда С.В. Цукора: «Этот случай – яркий пример того, как современная стоматология, оснащенная микроскопом и всеми необходимыми инструментами, имеющая открытый подход к сотрудничеству с узкими специалистами, может помогать в, казалось бы, безнадежных ситуациях. Мы спасли имплант, сохранили пациентке время и средства. Также этот случай наглядно продемонстрировал одно из преимуществ винтовой фиксации в имплантации зубов. Когда возникла проблема (подвижность коронки на импланте), мы смогли просто открутить коронку, не затрагивая сам имплант, и провести диагностику и замену коронки на импланте. Если бы фиксация была цементной, это сделало бы процесс замены коронки на импланте сложнее или вовсе невозможным».

Профилактика и гигиена у пациентов с имплантами

Алена отлично ухаживала за установленными имплантами, об этом говорит 10-летний срок службы данного и соседних имплантов. Она тщательно соблюдала все рекомендации врачей и регулярно приходила на гигиеническую чистку.

Зубные импланты требуют тщательной профилактики не меньше, чем свои зубы. Тем не менее врачи напомнили ей о том, как сохранить импланты надолго. Регулярное посещении (раз в 4–6 месяцев) гигиениста для профессиональной чистки является ключевым моментом для предотвращения периимплантита — воспаления вокруг импланта, которое является основной причиной его потери. Пациентке составлен индивидуальный график профессиональной чистки. Алене не нужно волноваться, что она пропустит очередной визит – специалисты «Диал-Дент» сами напомнят об очередной плановой чистке зубов заранее, и запишут к гигиенисту в удобное время.

Подробнее о программе профилактики «Диал-Дент», о скидках на гигиену и преимуществах регулярного посещения гигиениста читайте тут.

Работу по спасению импланта выполнили следующие специалисты:

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, составление плана лечения, установка керамической коронки на имплант.

Стоматолог-эндодонтист С.А. Кутяев (сторонний специалист) – извлечение обломка абатмента из зубного импланта.

Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев – ревизия импланта в костной ткани, установка формирователя десны.

Зубной техник В.Д. Волк – изготовление керамической коронки на имплант.

Ассистенты стоматолога – М. Эркимбекова, А. Арзуманян.

Видео о том, как проходит имплантация зубов в Семейном стоматологическом центре "Диал-Дент":

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7 499-110-18-04. Задать вопросы можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в VK.
Записаться также можно в Telegram, Max, или по WhatsApp через виджет в правом нижнем углу.