Исправление прикуса элайнерами 3d smile для создания места под имплант и последующая имплантация зуба

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась молодая женщина 35 лет с жалобами на неровно стоящие зубы, скученность зубов и периодически возникающую боль в области жевательных зубов снизу справа. Также она озвучила желание возместить давно удаленный зуб. Общая цель обращения в клинику – оздоровить состояние полости рта, заменить старые пломбы, вылечить кариес, улучшить эстетику.

Решение: выполнено исправление прикуса капами 3d smile, направленное на выравнивание зубов и формирование правильных дуг, создано место под имплант. Удалены несостоятельные зубы мудрости, выполнена установка импланта Astra Tech. Выполнено лечение зубов под микроскопом. Установлены 4 циркониевые коронки на имплант и зубы.

На консультации врач оценил состояние полости рта пациентки с применением ортопантомограммы - панорамного снимка зубов. Составил план лечения, выслушав все жалобы женщины.

Врач обратил внимание на жевательный зуб снизу справа, в нем стоит большая старая пломба, есть болезненность при жевании. В этом зубе надо пролечить каналы с микроскопом и потом обязательно покрыть коронкой, чтобы зуб прослужил долго. Жевательные зубы с большими пломбами, не защищенные коронками, очень часто раскалываются от чрезмерной нагрузки, и их приходится удалять. Один из нижних зубов слева уже имеет коронку, но ее надо заменить, так как она неправильной формы и не подходит по прикусу. На один из верхних зубов справа нужно установить коронку, чтобы придать этому зубу правильную анатомическую форму и защитить его от раскола (зуб был ранее депульпирован в другой клинике, но коронку на него не установили).

Для выравнивания зубов, устранения скученности и создания места под имплант необходимо ортодонтическое лечение. Учитывая скученность зубов и неудовлетворительное состояние зубов мудрости сверху и снизу слева, а также их неправильное положение, стоматолог-ортопед рекомендовал удалить два зуба мудрости слева до начала ортодонтического лечения.

План лечения

1. Удаление зубов мудрости под седацией.
2. Исправление прикуса элайнерами 3D Smile, создание места под имплант.
3. Лечение каналов зубов под микроскопом.
4. Имплантация с десневой пластикой.
5. Через 4 месяца протезирование импланта и 3-х зубов керамическими коронками из диоксида циркония.

Удаление зубов мудрости в седации

Так как девушка сильно волновалась по поводу удаления зубов, удаление зубов мудрости выполнено в седации (в медицинском сне). Хирургические вмешательства всегда вызывают стресс и оставляют неприятные воспоминания, а в седации все проходит спокойно.

Ортодонтическое лечение на капах

Ортодонтическое лечение часто становится этапом общего плана лечения, особенно в ситуациях, когда нужно создать место для установки импланта, устранить скученность или выровнять зубы для качественного протезирования. После консультации с ортодонтом пациентка выбрала исправление прикуса на капах 3D Smile. Элайнеры почти незаметны на зубах и хорошо подходят именно для таких задач, как у пациентки.

Элайнеры 3d smile изготавливаются в виде комплекта кап по слепкам зубов пациента и расчетам врача. Врач-ортодонт выполнила расчеты, и передала данные в лабораторию. Пациент получает от врача по несколько комплектов капп. Капы 3D Smile нужно носить в течение 22-23 часов в сутки, комплект меняется каждые 2 недели. Раз в 2 месяца пациентка посещала врача-ортодонта, который отслеживал, как проходило выравнивание зубов и выдавала новый комплект капп.

Исправление прикуса капами длилось полтора года. В результате достигнута правильная форма зубных рядов, подготовлено место под имплант, устранена скученность зубов.

После исправления прикуса капами врач-ортодонт установила на нижние зубы проволочный ретейнер, он фиксирует зубы в достигнутом положении. На верхние зубы изготовлена ретенционная капа, которую пациентка будет надевать на ночь.

В процессе ортодонтического лечения пациентка вылечила зуб, который ее беспокоил, и заменила старые пломбы. Лечение каналов зуба выполнялось с применением микроскопа, что гарантирует долгий срок службы зуба под коронкой.

После окончания ортодонтического лечения установлен имплант Astra Tech с десневой пластикой. Трансплантат для пластики мягких тканей взят с нёба пациентки.

Протезирование импланта и зубов коронками

После приживления импланта, на что понадобилось 5 месяцев, пациентка пришла на финальный этап – протезирование циркониевыми коронками. Коронки будут установлены на несколько зубов и на имплант.

Чтобы сделать цифровой слепок для изготовления коронок врач-ортопед выполнил 3D-сканирование зубов пациентки.

По полученным цифровым слепкам зубной техник напечатал модели для коронок на современном 3D принтере Formlabs. Все работы выполнялись в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».

Коронки изготовлены на фрезерном станке, из оксида циркония Ivoclar Prime (Япония). Этот материал успешно применяется при любых показаниях – от одиночных коронок до мостовидных протезов, гарантируя высокое качество и эстетику. Зубной техник с микроскопом проводит финишную подгонку коронок по моделям челюстей.

Циркониевые коронки на имплант и на зубы на модели:

Итоги комплексного лечения

Коронки из оксида циркония установлены.

Все поставленные в плане лечения задачи выполнены. Зубные ряды выровнены по дуге, скученность устранена, отсутствующий зуб заменен имплантом Astra Tech. Все депульпированные зубы надежно защищены прочными коронками из оксида циркония. Здоровье полости рта восстановлено.

Пациентке рекомендовано раз в полгода посещать гигиениста и приходить на профилактический осмотр к врачу-ортопеду.

Гигиена после протезирования зубов коронками

Гигиенические процедуры с установленными на зубы и импланты коронками очень важны. Пациенты должны понимать, чтобы продлить срок службы зубных коронок и любых других зубопротезных конструкций, необходим тщательный уход за полостью рта. Доверить его лучше профессионалам. Гигиенисты «Диал-Дент» посоветуют средства для ухода, покажут, как чистить зубы с имплантами и коронками, выполнят профессиональную гигиену аккуратно и бережно, не повредив дорогие конструкции. Подробнее о нашей программе по гигиене и профилактике читайте тут.

Напоминаем, что профессиональная чистка в другой клинике может лишить вас гарантии на установленные импланты и коронки.

Общий срок лечения составил 2 года.

Стоимость лечения – 735 687 рублей (по ценам 2019-2021 гг.).

Специалисты, которые приняли участие в лечении:

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, составление плана-лечения, протезирование зубов.
2. Врач-ортодонт О.Н. Селектор – исправление прикуса капами.
3. Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев – удаление зубов мудрости, установка импланта Astra Tech.
4. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение зубов под микроскопом.
5. Зубной техник Д.В. Волк – создание коронок из оксида циркония.
6. Ассистенты: Л. Родина, Л. Харламова, А. Швецова, О. Ноздрина.

Другие примеры работ наших специалистов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.