Имплантация с предварительным перемещением дальних зубов

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка с пожеланием выровнять передние зубы и восстановить отсутствующие зубы слева сверху и снизу.

Решение: выполнена ортодонтическая подготовка брекетами Damon с применением ортоимплантов – дальний нижний седьмой зуб перемещен на место отсутствующего шестого, сдвинуты верхние зубы (устранены щели), выровнены передние зубы, установлено два зубных импланта Astra Tech. Выполнено протезирование керамическими коронками на имплантах. Два жевательных зуба укреплены керамическими коронками.

Консультация стоматолога-ортопеда

Решение любой стоматологической проблемы, в которой присутствует отсутствие зубов или разрушение зубов, то есть, где требуется протезирование, начинается с консультации стоматолога-ортопеда. Стоматолог-ортопед в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» проводит диагностику, при необходимости направляя пациента к другим специалистам, и составляет комплексный план лечения, в результате которого пациент получает физиологичное долговечное протезирование с сохранением здоровья височно-нижнечелюстных суставов и всего организма.

Пациентка кроме желания восстановить удаленные давно зубы, хотела выровнять передние верхние и нижние зубы. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор предложил восстановить зубы методом имплантации, но предварительно пройти лечение брекетами. При помощи брекетов будут выровнены передние зубы, а также устранены щели между дальними верхними зубами и подготовлено место для установки импланта внизу, так как там зубы съехались и места недостаточно.

На консультации выполнена компьютерная томография зубов и анализ состояния зубов при помощи программы искусственного интеллекта Diagnocat. Каналы в некоторых зубах запломбированы, состояние их удовлетворительное – перелечивание не требуется. Имеется кариес в одном из зубов. Есть разрастание костной ткани и десны в области удаленного верхнего зуба слева.

Для составления плана лечения пациентка посетила ортодонта и хирурга-имплантолога.

Ортодонт предложила не расширять место на нижней челюсти, а передвинуть седьмой зуб на место отсутствующего шестого, так как зуб уже достаточно сместился.

Хирург-имплантолог совместо со стоматологом-ортопедом обсудили необходимость удаления излишней костной ткани в области имплантации. В имеющейся ситуации не получится физиологично установить коронку, поэтому хирургом намечено удаление части кости в момент установки импланта для подготовки площадки для физиологичной коронки.

План комплексного лечения

1. Гигиеническая подготовка к стоматологическому лечению – снятие зубного налета и зубного камня.
2. Лечение кариеса.
3. Фиксация брекетов.
4. Установка ортоимплантов для перемещения дальних зубов.
5. После окончания ортодонтического лечения установка двух имплантов Astra Tech с костной пластикой (коррекция кости для протезирования).
6. Протезирование на имплантах и укрепление двух жевательных зубов керамическими коронками.

Рассмотрим некоторые этапы подробнее.

Ортодонтическая подготовка к имплантации

В данном случае ортодонтическая подготовка была нужна как для подготовки места для имплантации, так и для выравнивания скученных передних зубов. Для ортодонтического лечения использованы брекеты Damon.

Сразу после фиксации брекетов пациентка начала испытывать сильную головную боль, что объяснимо, так как началось передвижение зубов. Посещение остеопата помогло за один сеанс избавиться от головной боли, и в дальнейшем этой проблемы больше не возникало. Остеопат очень хорошо помогает ортодонтическим пациентам снять болевые ощущения, усиливает адаптационные возможности организма, ускоряет перемещение зубов за счет нормализации работы связок и мышц.

Каждые 1,5-2 месяца пациентка посещала ортодонта для замены дуг и внесения дополнительных элементов в брекет-систему согласно плану ортодонтического лечения. После выравнивания передних зубов хирург-имплантолог установил три ортоимпланта (два снаружи и один на небной части), которые использовались как дополнительная опора при перемещении дальних жевательных зубов.

Согласно плану лечения, седьмой зуб на нижней челюсти передвигали на место отсутствующего шестого (так как корни зубов достаточно сдвинулись и проще было дотянуть зуб к центру (форма зуба все равно будет изменена коронкой, так что прикус будет физиологичным). На верхней челюсти нужно было устранить образовавшиеся щели между зубами и создать плотные боковые контакты.

Ортодонтическое лечение продолжалось около 2 лет.

Итогом ортодонтической подготовки стали ровные зубы с плотными контактами и подготовленное место для имплантации дальних зубов.

Имплантация зубов с костной пластикой

После ортодонтической подготовки приступили к имплантации зубов. Во время имплантации была запланирована костная пластика для коррекции формы кости. Хирургу нужно было подготовить ровную площадку, чтобы потом стоматолог-ортопед установил правильно коронку.

Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев установил два зубных импланта Astra Tech. После их приживления установили формирователи десны.

После приживления имплантов и подготовки десны можно устанавливать коронки.

Протезирование зубов цельнокерамическими коронками

Для изготовления коронок на импланты и на два крайних жевательных зуба выполнено сканирование зубов – это более комфортная для пациента процедура получения слепков с зубов, так как не используется слепочная масса. Сканирование зубов выполняется внутриротовым сканером, который передает объемное изображение сразу в компьютер, и затем зубной техник изготавливает высокоточные модели челюстей и моделирует зубные коронки.

Цельнокерамические коронки выполнены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Наличие своей зуботехнической лаборатории позволяет быстрее изготавливать коронки и при необходимости корректировать их в кратчайшие сроки.

Коронки на импланты крепятся при помощи винта (винтовая фиксация коронок).

Шахта винта закрывается композитным материалом. Винтовая фиксация коронки на имплант позволяет снять коронку безопасно для импланта (в случае необходимости ее замены).

Панорамный снимок после протезирования показывает отличное приживление имплантов:

В результате комплексного лечения пациентка решила все свои проблемы – зубы ровные, зубные ряды полноценные.

Сравните фотографии до и после лечения:

Лечение от момента обращения до сдачи работы продолжалось 3 года. Стоимость лечения рассчитывается при составлении плана лечения и зависит от выбранной тактики лечения, материалов, объема работы. Примерные цены на некоторые этапы можно узнать у администратора, но точнее определить стоимость лечения поможет консультация стоматолога-ортопеда.

Гигиена после имплантации и протезирования

Чтобы установленные импланты и коронки служили долгое время, необходимо периодически посещать гигиениста и удалять все зубные отложения. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работают профессиональные гигиенисты, используется самое современное оборудование для гигиены, поэтому для сохранения гарантии на установленные коронки и импланты, мы рекомендуем посещать наших гигиенистов. Для пациентов, которые следят за своим здоровьем и не пропускают плановые визиты в «Диал-Дент» предусмотрены скидки на гигиену.

Гигиенист также корректирует технику чистки, если видит, что какие-то места очищаются хуже остальных, помогает подбирать средства домашней гигиены, наиболее эффективно удаляющие зубной налет. Мы заботимся о профилактике стоматологических заболеваний, поэтому разработали программу «Зубы на всю жизнь». Подробнее читайте тут.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в лечении

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, составление комплексного плана лечения, протезирование зубов.

Стоматолог-терапевт В.Л. Ушакова – лечение кариеса.

Ортодонт М.П. Слепцова – лечение брекетами.

Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев – установка ортоимплантов, установка зубных имплантов, костная пластика.

Гигиенист Е.П. Смирнова – профессиональная чистка зубов.

Зубной техник Д.В. Волк – изготовление хирургических шаблонов, изготовление керамических коронок.

Ассистенты стоматологов – С. Щелкова, О. Кормалова, О. Ноздрина, А. Арзуманян.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7 499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в VK.