Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Гайморит от зубов – это реальность

Проблема: мужчина 64 лет обратился в клинику «Диал-Дент» к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность носа, боль слева сверху, ощущение стекания слизи из носа в горло. Заложенность носа наблюдается в течение нескольких месяцев. Диагностирован левосторонний одонтогенный гайморит.


Решение: выполнено комплексное обследование (ЛОР, стоматолог-эндодонтист, хирург, стоматолог-ортопед), удалены проблемные зубы, не подлежащие восстановлению. Проведено лечение гайморита. Пациент планирует имплантацию зубов и протезирование на имплантах для восстановления зубного ряда.


снимок до и после лечения одонтогенного гайморита
снимок до и после лечения одонтогенного гайморита

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление в гайморовых пазухах носовых ходов. На языке ЛОР-врачей заболевание называется верхнечелюстной синусит, то есть воспаление верхнечелюстных пазух (или гайморовых), но пациентам привычнее название – гайморит.

Гайморит симптомы

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается и слизистая оболочка носа. Гайморит бывает односторонним или двусторонним, проявляется острым или хроническим течением. Острый гайморит характеризуется повышением температуры, заметным ухудшением общего состояния, отеком, выражающимся заложенностью носа, сильными головными болями (боль усиливается при изменении положения головы), невозможностью прочистить нос, так как отток слизи затруднен из-за отека. Хронический гайморит сопровождается отеком, заложенностью носа, невыраженным болевым синдромом, постоянным стеканием слизи из носа в горло, выделениями из носа - именно эти жалобы описывал пациент на приеме у ЛОРа.

прием ЛОРа к.м.н. Архандеева Андрея Валерьевича

Может ли быть гайморит из-за зуба?

В ЛОР-практике встречается особый вид гайморита – одонтогенный. Слово одонтогенный обозначает «связанный с зубом». В случае одонтогенного гайморита источник заболевания – очаги воспаления в области зубов верхней челюсти. Стоматологическая проблематика самая разная: кариес, пародонтит, периодонтит, киста корня зуба, некачественно пролеченные каналы зуба и т.д. В таком случае, сколько не лечи гайморову пазуху, без лечения у стоматолога гайморит не победить.

В клинике «Диал-Дент» для решения подобных проблем организовано ЛОР-отделение. Совместная работа ЛОР-врача и стоматологов на стыке двух медицинских специальностей – это современная необходимость, полноценная диагностика и забота о пациентах. Как часто пациенты на приеме у ЛОР-врача в поликлинике слышат фразу: «Это не ко мне, это к стоматологу…», и наоборот. В нашей клинике вы точно будете знать диагноз и какое лечение вас ждет, так как консультация ЛОРа проводится с применением эндоскопа и компьютерной диагностики и подключением стоматолога-терапевта или хирурга. Пациент, пришедший к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность носа, боли в области гайморовой пазухи, обязательно направляется к стоматологу.

Консультация и диагноз ЛОР-врача

ЛОР-врач провел эндоскопическое обследование, изучил результаты компьютерной томографии, сделанной в клинике. Как выяснилось, пациент уже наблюдался ранее у стоматолога-хирурга в другой клинике по поводу одонтогенного левостороннего верхнечелюстного синусита, но лечение не принесло улучшения. По результатам осмотра обнаружено патологическое отделяемое в носовых ходах справа слизистого, слева слизисто-гнойного характера. Носовое дыхание затруднено с двух сторон.

ЛОР, эндоскопическое обследование

Диагноз ЛОР-врача: Искривление перегородки носа. Гипертрофический ринит. Левосторонний этмоидальный синусит (воспаление в решетчатой пазухе слева). Левосторонний верхнечелюстной синусит (гайморит слева).

Рекомендации: продолжить наблюдение и лечение у оториноларинголога. Необходимы консультации стоматолога-эндодонтиста и стоматолога-хирурга чтобы выработать тактику: либо пролечить зуб, либо удалить его, чтобы устранить причину воспаления.

Консультации эндодонтиста, хирурга, ортопеда

Для выработки решения, лечить каналы зуба с микроскопом или удалить зуб, пациента направили к стоматологу-эндодонтисту. Это высокопрофессиональный специалист по лечению каналов зубов, которое он выполняет с помощью микроскопа и особых методик. Этот врач дает оценку и прогноз, стоит ли лечить проблемный зуб, есть ли надежда его восстановить, вылечить кисты или устранить воспаление у корней можно только удалив зуб.

консультация стоматолога-эндодонтиста

Тщательно обследовав пациента с применением компьютерной томографии, с учетом прежде проводимого лечения, врач установила, что воспаление в левой гайморовой пазухе провоцируют проблемные зубы слева сверху. На корнях зубов расположены кисты. Повторное лечение этих зубов нецелесообразно, так как их уже неоднократно лечили. Часть этих зубов разрушена, на корне одного зуба киста, на корне другого – тоже киста. Воспаление у корней зубов провоцирует воспаление и отек тканей в гайморовой пазухе. Зубы решено удалить как причину и провокатор гайморита. На фрагменте компьютерной томограммы пазух носа видны сильный отек в гайморовой пазухе и кисты у корней зубов.

рентген пазух носа
рентген пазух носа

Так как зубы надо удалять, пациент направлен на консультации к стоматологу-ортопеду и хирургу.

Стоматолог-ортопед рассказал, какие варианты протезирования возможны, составил смету на данный вид лечения. Пациент до удаления зубов должен знать, какие варианты восстановления зубных рядов предлагают врачи, как долго продлится лечение, и сколько это будет стоить. Была запланирована имплантация зубов после полного восстановления в пазухах.

Хирург планировал удаление зубов с учетом последующей имплантации, то есть максимально бережно по отношению к костной ткани и десне.

Удаление зубов в «Диал-Дент»

Удаление проблемных зубов выполнил врач-хирург. В клинике «Диал-Дент» удаление сложных зубов и зубов мудрости можно выполнить под седацией. На консультации врач-хирург объяснил пациенту, что в данном случае седация не понадобится, удаление проведут с помощью местной анестезии, за один визит удалят два зуба.

Чтобы лунка не воспалилась, врач закладывает в рану заживляющую рассасывающуюся губку и накладывает шов. Через неделю пациент приходит на осмотр лунки и снятие швов. После удаления нескольких зубов не рекомендуется в течение 2-3 дней посещать сауну или баню, лучше избегать сильных физических нагрузок. Звоните в клинику, если возникла сильная боль после удаления, отек не проходит или усиливается. Врач-хирург свяжется с пациентом и даст необходимые рекомендации. Удалять зубы в клинике «Диал-Дент» не страшно и не больно!

удаление зубов в Диал-Дент - хирург Жазыкоев Т.Р.

Процедуры в ЛОР-отделении

После заживления слизистой в области удаленных зубов пациент продолжил лечение у ЛОР-врача. Пациенту назначены процедуры: носовой душ - 5 раз, ингаляции через ингалятор Pari Sinus (Пари Синус) – 5 раз. Эти манипуляции выполняются в процедурном кабинете ЛОР-врача в клинике «Диал-Дент» по предварительной записи.

ингаляции в Диал-Дент для лечения гайморита

Результат лечения одонтогенного гайморита

Через месяц после обращения в клинику выполнена повторная компьютерная томография пазух носа. На фото видно, насколько очистилась гайморова пазуха, слизистая полости восстановлена, отек ушел. Симптомы гайморита прошли после удаления проблемных зубов и лечения у ЛОРа. Теперь можно переходить к восстановлению зубов при помощи имплантации.

рентген пазух носа после лечения
рентген пазух носа после лечения гайморита
главный врач клиники Диал-Дент стоматолог-ортопед С.В. Цукор

Комментарий главного врача «Диал-Дент» стоматолога-ортопеда С.В. Цукора: «Когда в стоматологической клинике нет ЛОРа, многие ЛОР-проблемы выпадают из поля зрения врачей. Это может привести не только к снижению качества лечения, но и к возникновению осложнений. При лечении каналов верхних зубов или установке имплантов в верхней челюсти совместная работа с ЛОРом очень помогает нам не ухудшить состояние в пазухах носа, а наоборот, восстановить здоровье и поднять качество жизни пациента на более высокий уровень».


Профилактика кариеса и заболеваний десен

Во время последнего приема врач напомнил пациенту о важности профилактических осмотров и посещении гигиениста два раза в год. Этот специалист не только очистит зубы от налета и зубного камня, но и посоветует обратиться к стоматологу в случае возникновения кариеса. Пациентам после 60 лет необходимо тщательно следить за здоровьем десен для профилактики пародонтита. Подробнее о программе гигиенической поддержки «Зубы на всю жизнь» читайте тут.

Дальнейший этап – имплантация и протезирование зубов. Пациент запланировал это лечение на 2022 год. Об этой работе мы расскажем позднее. Следите за нашими публикациями.

Стоимость некоторых этапов лечения:

Консультация ЛОР-врача с эндоскопическим обследованием – 2900 рублей;

Компьютерная томограмма – 2900 рублей;

Удаление зубов – 20180 рублей.        

Лечение одонтогенного гайморита, оценку состоятельности зубов, удаление зубов и планирование дальнейшего этапа протезирования выполнили специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент»:

  1. ЛОР-врач, кандидат медицинских наук А.В. Архандеев.
  2. Стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова.
  3. Челюстно-лицевой хирург Т.Р. Жазыкоев.
  4. Стоматолог-ортопед Л.Б. Петровский.
  5. Ассистенты стоматологов М. Эркимбекова, А. Арзуманян.
  6. Ассистент ЛОР-врача Е. Шилова.


Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.



Запишитесь к специалисту онлайн...