Имплантация зубов

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

В настоящее время существует множество имплантационных систем, по которым не проводились клинические исследования. Для успешной операции по имплантации исключительно важен правильный выбор имплантационной системы. В стоматологическом центре «Диал-Дент» применяются только самые надежные имплантационные системы. Запишитесь на бесплатную консультацию и узнайте больше об имплантационных системах, о различных этапах лечения, необходимых процедурах и возможных противопоказаниях.

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Иммунологического отторжения титановых имплантатов не бывает. Тем не менее, нет статистики по 100% приживаемости имплантатов. Несостоятельность имплантата может проявляться в его легкой подвижности и чувствительности тканей вокруг него. В таких ситуациях имплантат удаляется и заменяется другим имплантатом. Воспалительные и болезненные процессы во время приживления импланта исключительно редки.

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Протез верхней челюсти, как правило, ставится на место сразу же после операции. Протез нижней челюсти — через неделю.

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Имплантация зубов является довольно дорогостоящей процедурой. Однако в некоторых случаях стоимость имплантации зубов равноценна стоимости традиционного протезирования. Перед началом лечения в московском стоматологическом центре «Диал-Дент» (Семейная стоматология на Павелецкой, Кожевнический пр., д. 4/5 стр. 5) проводится тщательная финансовая оценка, которая основывается на предварительном обследовании (компьютерная томография, диагностические модели и т.д.).

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Титан обладает уникальным свойством соединяться с костной тканью. Этот процесс называется остеоинтеграция. По мнению авторов книги «Факторы риска в стоматологической имплантологии» Ф. Ренуара и Б. Ренгерта, единственным материалом, показавшим в ходе долгосрочных исследований хорошие результаты по срастанию с костью, является именно чистый титан. Этот материал является идеальным биосовместимым материалом. Остальные материалы считаются экспериментальными.

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Сроки службы имплантата в основном зависят от правильно изготовленной ортопедической конструкции, где учтены такие параметры, как тип костной ткани, соосность нагрузки, величина нагрузки. Кроме того, немаловажен тщательный уход после имплантации зубов: регулярные осмотры и правильная гигиена. По статистическим данным, приведенным Ф. Ренуаром и Б. Ренгертом в книге-исследовании «Факторы риска в стоматологической имплантологии», в большинстве случаев зубные импланты могут служить до конца жизни пациента.

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Давать прогноз о приживаемости импланта необходимо с учетом индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, прикус и тип костной ткани. На настоящий момент, по данным производителей, средний срок службы имплантата составляет 8-15 лет. Исходя из проведенного обследования, врач может предложить дополнительное лечение, которое улучшает приживаемость имплантатов. Если, по мнению врача, прогноз службы импланта меньше 5-8 лет, то вам будут предложены альтернативные методы лечения. Вам также могут посоветовать увеличить количество имплантов, чтобы уменьшить нагрузку на каждый из них. Семейная стоматология на Павелецкой не навязывает лечение при отсутствии долгосрочного прогноза и подробного обсуждения вашей клинической ситуации.

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Сразу после операции следует соблюдать легкую диету, состоящую из протертой пищи и жидкостей.

Отвечает главный врач московского стоматологического центра «Диал-дент» С.В. Цукор:

Нет. Операция выполняется под эффективной местной анестезией. При этом пациент не чувствует никакой боли. Продолжительность операции в среднем 20-40 минут. Все пациенты, установившие зубные импланты, утверждают, что не ожидали, что процедура будет столь безболезненна. Небольшая боль и дискомфорт могут возникнуть после операции и после окончания действия анестетика. В течение 2-3 дней может наблюдаться некоторая припухлость, редко появляются небольшие гематомы. Традиционные болеутоляющие средства прекрасно помогают справиться с неприятными ощущениями. Как показывает опыт, многие пациенты отказываются от приема обезболивающих лекарств после имплантации зубов за ненадобностью.

— Операция по установке имплантата сопоставима с удалением зуба. Однако хочу отметить, что имплантация в большинстве случаев менее травматична. Особенно это касается установки имплантов на нижней челюсти, здесь болевых ощущений и дискомфорта практически не наблюдается.

— В некоторых случаях при размещении нескольких имплантатов (от 4 и более) на одной стороне челюсти одновременно, может появиться незначительный отек мягких тканей, не сопровождающийся каким-то болевым синдромом. В любом случае, лечащий врач принимает все необходимые меры, чтобы минимально травмировать окружающие ткани. В большинстве случаев пациенты забывают о хирургическом вмешательстве и возвращаются к повседневной жизни уже через 6-12 часов после проведения операции.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Не очень часто. Во всяком случае, меньше 50 %. Многое зависит от строения имплантата и толщины слизистой. Если шейка имплантата (верхняя часть) полированная и толщина слизистой менее 2 мм, то риск того, что под коронкой будет виден металлический ободок абатмента существенно выше. Как правило, это происходит на жевательных зубах. Ведущие компании производят импланты с полностью покрытой резьбой поверхностью, что позволяет имплант устанавливать вровень с костью или даже немного глубже, тем самым увеличивая толщину слизистой. В случае имплантатов с полированной шейкой, полированная часть импланта остается над костью, что приводит к уменьшению толщины слизистой. На передних зубах, где более тонкая слизистая, наиболее оптимальным является использование циркониевых (белых) абатментов, что предотвращает просвечивание металла.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Нет определенного количества операций, чтобы определить опыт хирурга. Наверное, не менее 5-7 лет он должен активно работать и владеть различными методиками. В любом случае, вопрос доверия решать Вам при личном общении или по рекомендации знакомых.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Синус-лифтинг достаточно стандартная процедура, широко используемая имплантологами. Надо делать или нет, зависит от высоты кости. Иногда можно обойтись без него, поставив более короткие импланты, но в разумных пределах. Бояться его не нужно, организм, как правило, достаточно хорошо переносит данную процедуру.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Можно ставить имплант сразу после удаления или нет, решается каждый раз индивидуально при осмотре. Если более 5 месяцев беременность и не очень сложный случай, то в принципе возможно с определенными рекомендациями и ограничениями. Хотя наиболее оптимальным вариантом представляется отложить имплантацию на период после родов и кормления.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Очень не желательно такая конструкция. Слишком большая нагрузка. Спрогнозировать срок службы такого протеза очень сложно. Желательно хотя бы еще одна опора.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Керамические импланты - это определенного рода экзотика. Наверное, в ряде случаев, возможно их использование, но они не имеют широкого распространения сейчас, и не факт, что будут иметь в дальнейшем.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Да, устанавливаем. Раньше остопороз считался противопоказанием к имплантации. Но в последние годы данное заключение было пересмотрено и при соблюдении определенного протокола установки имплантата, проблем не возникает.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

По поводу цены ничего конкретного сказать не могу. Честно не в курсе. Однако следует учесть, что существует более 200 фирм производителей имплантов, и практически каждая имеет свои индивидуальные компоненты и инструменты. И сказать, что они вам там закрутят очень сложно. Далеко не все системы имплантов есть в России. У меня было несколько случаев обращения пациентов с определенного рода проблемами на имплантах, установленных в других странах. Пациенты даже не знали название имплантов, ну а по рентгеновскому снимку очень сложно определить производителя и соответственно помочь в необходимом объеме крайне затруднительно.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Гипертония не является противопоказанием к имплантации. В арсенале доктора должен иметься определенный арсенал анестетиков, которые позволят безболезненно и мягко для пациента провести имплантацию. В сложных случаях возможно использование общего наркоза, но желательно им не злоупотреблять.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

При нормальной остеоинтеграции имплантата (приживлении) и качественном протезировании имплантат с коронкой не ощущается каким-то инородным телом. Другой вопрос в том, что в случаях сложного протезирования для предотвращения в дальнейшем проблем требуется особо тщательный гигиенический уход за протезом.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Ограничений для жевания на имплантатах никаких нет. Считается, что импланты выдерживают нагрузку в 7 раз большую, чем свои зубы. Орехи только не надо грызть, а то керамика с коронок может сколоться.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Я никогда не даю гарантию на имплантаты. Считаю, что это невозможно спрогнозировать, так как есть ряд общих заболеваний (например, сахарный диабет), которыми можно заболеть в любой момент и которые могут повлиять на срок службы имплантатов. Так что гарантия 5 или 15 лет это лукавство. Есть гарантия на коронки, установленных на импланты. Это обязательно и имеет те же сроки, что и обычные коронки на своих зубах. Поэтому я обещаю пациентам минимальный срок службы 10-15 лет, а может и более, но никогда не говорю, что я это гарантирую. Во всяком случае, это честно.

Отвечает хирург-импалантолог Алавердов В.П.

Резорбция кости – это рассасывание костной ткани, например, вокруг имплантата. Это может происходить из-за перегрева кости при установке импланта или установки слишком толстого импланта, что приводит к нарушению питания окружающей костной ткани и соответственно к резорбции. Также из-за некорректной коронки или плохой гигиены полости рта, что приводит к попаданию инфекции в область импланта, воспалению и резорбции кости. Необходимо отметить, что допустима небольшая резорбция в рамках 1-2 мм на этапе остеоинтеграции импланта, что не приводит к каким-либо проблемам. Поэтому правильный выбор и установка импланта, корректная ортопедическая работа, в ряде случаев необходимая работа со слизистой и хорошая гигиена полости рта позволят минимизировать риск резорбции кости.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Надо конечно смотреть. Действительно в ряде случаев приходиться работать с зубами-антагонистами, чтобы освободить место для противоположных зубов. Можно конечно сделать коронки на имплантах чуть меньше, чем обычно, но в разумных пределах. Как вариант, иногда можно ортодонтически поднимать верхние зубы. Для этого надо одевать брекеты и скорее всего, ставить специальные ортодонтические импланты. У нас в клинике работают опытные ортодонты. Приходите, подумаем вместе.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Есть гарантия на ортопедическую работу, т.е. на коронку. Срок составляет один год. Что касается имплантатов. Я никогда не даю гарантию на имплантаты. Считаю, что это невозможно спрогнозировать, так как есть ряд общих заболеваний (например, сахарный диабет), которыми можно заболеть в любой момент и которые могут повлиять на срок службы имплантатов. Однако если возникнут какие-то проблемы с имплантатом в течение первого года, клиника бесплатно устранит эти проблемы. Могу добавить, что в подавляющем большинстве случаев срок службы имплантатов составляет не менее 10 лет, а может простоять и всю жизнь. Но гарантировать этот срок является не корректным по отношению к пациенту.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Если вы собираетесь делать именно несъемную конструкцию на имплантах, тогда ваш протез не подойдет, так как в данном случае будет использоваться совершенно другой способ крепления. Если же вы имеете в виду съемный протез с опорой на импланты для лучшей фиксации, то в ряде случаев возможно использование старого протеза, хотя это может повлиять на качество лечения и срок службы протеза. Должен смотреть ортопед.

Отвечает хирург-имплантолог Алавердов В.П.

Вообще-то единичный дефект при условии соседних здоровых зубов является прямым показанием к имплантации. Может быть, кость в области отсутствия зуба атрофирована, но опять же – это решаемая проблема. Если у вашего доктора нет других мотивов, тогда советую вам проконсультироваться в другой клинике.