Протезирование жевательных зубов

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась женщина с жалобами на отсутствие жевательных зубов и затрудненное пережевывание пищи.

Решение: выполнено удаление несостоятельных зубов, лечение каналов зубов под микроскопом, установка зубных имплантов Astra Tech и протезирование жевательных зубов керамическими коронками (керамика E.max).

Варианты протезирования жевательных зубов

При отсутствии жевательных зубов существует несколько вариантов их восстановления – мостовидный протез, протезирование на имплантах, частичный съемный протез. На консультации стоматолог-ортопед проводит осмотр и предлагает несколько вариантов протезирование жевательных зубов, возможных в каждом конкретном случае. Врач рассказывает плюсы и минусы разных вариантов протезирования при отсутствии жевательных зубов, рассчитывает примерную стоимость подходящих вариантов.

В данном случае у женщины отсутствовали жевательные зубы на нижней челюсти с обеих сторон.

Верхние жевательные зубы сильно разрушены, имеется кариес. Дальние зубы шатаются из-за пародонтита. Для оценки состояния корней всех зубов выполнен панорамный снимок (снимок делается в клинике сразу в день консультации).

После анализа панорамного снимка зубов решено в четырех зубах провести лечение каналов с микроскопом (лечение поможет сохранить эти зубы) и удалить 6 верхних жевательных зубов, так как по ним прогноз не благоприятный. Удаление несостоятельных зубов поможет остановить развитие пародонтита и сохранить оставшиеся зубы.

Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков предложил восстановить жевательные зубы коронками на имплантах. Имплантация зубов даст необходимую нагрузку на кость челюсти, что предотвращает рассасывание кости. Коронки на имплантах восстановят полностью функцию жевательных зубов и будут выглядеть очень естественно.

На верхней челюсти дно гайморовых пазух расположено достаточно низко, что не дает установить импланты необходимой длины. Для поднятия дна гайморовых пазух будет выполнена операция синус-лифтинга.

Сильно разрушенные зубы будут укреплены штифтовыми вкладками и затем восстановлены коронками из керамики.

План лечения:

• гигиеническая подготовка к лечению;
• лечение 4 зубов с микроскопом;
• укрепление сильно разрушенных зубов культевыми вкладками и временными коронками (3 зуба);
• удаление 6 зубов на верхней челюсти;
• операция в седации: установка 10 зубных имплантов и синус-лифтинг (поднятие дна гайморовых пазух), направленная костная регенерация в зоне имплантации нижних зубов;
• протезирование на имплантах и укрепление сильно разрушенных зубов керамическими коронками.

Пациентка согласилась с предложенным вариантом протезирования жевательных зубов.

Профессиональная гигиена зубов перед лечением

У пациентки пародонтит. Важным моментом лечения пародонтита является удаление всех зубных отложений и снижение, тем самым, микробной нагрузки. Особенно важно удалить зубной налет перед хирургическим вмешательством, чтобы инфекция не осложнила период заживления после удаления зубов и установки имплантов.

Гигиенист Елена Смирнова удалила мягкий зубной налет методом Air Flow. Профессиональная чистка зубов удаляет налет из самых труднодоступных мест, обеспечивая максимальную чистоту. Зубной камень удален ультразвуком. Поверхность зубов отполирована, чтобы налет меньше прилипал к зубам.

Лечение зубов с микроскопом

Стоматолог-эндодонтист провела лечение 4 зубов с микроскопом. Чтобы устранить воспалительный процесс внутри каналов зубов, каналы тщательно прочистили и промыли, а затем поместили на несколько дней лекарство, которое окончательно устранит инфекцию в канале зуба. Во второй визит каналы были вновь промыты, просушены и герметично запломбированы.

Качественное лечение каналов зубов под микроскопом полностью устраняет воспалительный процесс в корнях и защищает от инфекции кость челюсти, предотвращая развитие кисты зуба и сохраняя зуб от выпадения.

Удаление зубов

Удаление верхних жевательных зубов выполнил хирург-имплантолог В.П. Алавердов. При развитом пародонтите удаление зубов часто является единственным вариантом прекращения патологического процесса, и спасения тех зубов, в которых ткани пародонта еще не затронуты. При удалении зубов учитывалась последующая имплантация зубов, поэтому применялась наименее травматичная методика удаления.

Удаление зубов проведено в два этапа. Сначала удалили три зуба с одной стороны, а через 10 дней еще три зуба с другой стороны. Всего удалено 6 зубов.

После удаления несостоятельных зубов понадобилось 4 месяца для восстановления костной ткани и десны.

Имплантация зубов

Имплантация зубов – это вживление в кость челюсти зубных имплантов, выполняющих функцию корня зуба. Имплантация зубов проводилась в седации. Пациентка находилась в состоянии медицинского сна, не испытывала страха и волнения, не чувствовала боли, при этом самостоятельно дышала и даже могла выполнять некоторые указания врача. После операции в седации пациентов не мучают неприятные воспоминания, а так как нет стресса, то заживление происходит быстрее.

Одновременно с имплантацией зубов проведено поднятие дна гайморовых пазух (синус-лифтинг) и направленная костная регенерация в области установки имплантов на нижней челюсти.

Для лучшего заживления и восстановления тканей применена технология использования богатой тромбоцитами плазмы (APRF), которую получили из собственной крови пациентки при помощи специальной центрифуги.

Длительность операции составила 5 часов.

Всего установлено 10 зубных имплантов Astra Tech в боковых отделах верхней и нижней челюсти. Зубные импланты Astra Tech обладают отличной биосовместимостью и надежно интегрируются в кости челюсти. Через 6 месяцев можно было приступать к протезированию жевательных зубов на имплантах.

Протезирование зубов

Протезирование жевательных зубов на имплантах выполнено керамическими коронками. На зубы, в которых выполнялось лечение каналов, также установили коронки для укрепления. Всего установлено 15 керамических коронок (10 на импланты и 5 на свои зубы).

Прессованная керамика E.max обладает достаточной прочностью для использования в боковых отделах. Керамические коронки выдерживают повышенную жевательную нагрузку и выглядят очень эстетично. Коронки выполнены в лаборатории «Диал-Дент», зубной техник Д.В. Волк.

На панорамном снимке зубов, выполненном после лечения, видны хорошо прижившиеся импланты и качественно запломбированные каналы зубов:

Результат протезирования жевательных зубов (фото до и после протезирования зубов)

Цена протезирования жевательных зубов на имплантах и лечения зубов

• Стоимость импланта Astra Tech (операция по установке и сам имплант за 1 зуб) – 38 900 рублей
• Стоимость керамической коронки (за 1 зуб) – 55 000 рублей
• Седация 1 час – 15 000 рублей
• Лечение каналов зубов с микроскопом – от 13 200 рублей за одноканальный зуб.

Цены приведены на момент лечения, актуальные цены узнавайте у администратора клиники.

Общая стоимость лечения, включая удаление зубов, лечение каналов зубов с микроскопом, укрепление зубов вкладками, имплантацию зубов и протезирование составила 1 650 000 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данное лечение

1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – диагностика, планирование лечения, протезирование жевательных зубов.
2. Стоматолог-эндодонтист – лечение зубов с микроскопом.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зубов, установка зубных имплантов.
4. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова – гигиеническая подготовка к лечению, подбор средств гигиены, коррекция гигиенических навыков.
5. Анестезиолог Д.В. Сидоров – проведение седации.
6. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамических зубных коронок.
7. Ассистенты стоматологов С. Щелкова, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.