Потемнел передний зуб - реставрация виниром

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина с жалобой на потемнение переднего нижнего зуба. Зуб потемнел через некоторое время после лечения в другой клинике. Мужчина хотел осветлить или отреставрировать зуб так, чтобы он не отличался от здоровых зубов.

Решение: выполнено эндодонтическое перелечивание зуба с применением микроскопа. Зуб отреставрирован керамическим виниром, чтобы цвет был неотличим от соседних зубов. Эстетика зубного ряда восстановлена.

На консультации у стоматолога-эндодонтиста

Врач осмотрела пациента, выполнила рентгеновский снимок зуба и объяснила, что зубы могут темнеть по нескольким причинам:

1. Плохо пролеченный канал зуба или некачественное лечение кариеса. Если в канале зуба оставлены частицы крови или органики, а также если кариозные ткани не были удалены полностью или пломба неплотно прилегает к поверхности зуба, то инфекция будет постепенно развиваться в зубе, что приведет к потемнению зуба после лечения. Поэтому лучше лечить зубы с микроскопом – это более качественное лечение.

2. Некачественные материалы для пломбировки зуба или каналов. Материал пломбы может быть слишком пористым, что позволяет бактериям проникать внутрь зуба и изменять его цвет. Некоторые материалы, применяемые для пломбирования каналов зубов, со временем могут темнеть и приводить к изменению цвета зубов. В «Диал-Дент» такие материалы не применяются.

3. Неправильное лечение кариеса зуба. Если во время лечения глубокого кариеса нерв зуба был задет или поврежден, то со временем может произойти отмирание нерва, что приведет, в свою очередь, к потемнению зуба.

4. Травма зуба, ушиб зуба – сильный удар по зубу может привести к кровоизлиянию в пульпу, что впоследствии может изменить цвета зуба. В таких случаях, чтобы зуб не потемнел после удара, всегда рекомендуется обращаться к врачу-стоматологу для консультации. Врач выполнит рентгеновское исследование, которое поможет определить, насколько травмирован зуб, и выполнит необходимое лечение, которое предотвратит потемнение зуба.

Комментарий стоматолога-эндодонтиста В.Л. Ушаковой: «Перелечивание зуба с микроскопом (качественное лечение и замена материалов, которые могли вызывать потемнение) остановит дальнейшее потемнение и может сделать зуб светлее. Дополнительно можно выполнить внутреннее отбеливание зуба: в канал вводится специальный отбеливающий гель, который осветляет зуб изнутри. Возможность отбеливания зависит от причин потемнения зуба, иногда исправить цвет зуба можно только с помощью реставрации, а иногда после отбеливания все равно требуется реставрация – все случаи индивидуальны».

Перелечивание потемневшего зуба перед реставрацией обязательно, иначе со временем зуб может еще больше потемнеть и эстетика ухудшится, так как реставрации полупрозрачные и не могут перекрыть слишком темный оттенок. 

Варианты для полного восстановления цвета зуба с помощью реставрации могут быть разными – это и художественная реставрация зуба (композитный винир), и протезирование зуба (керамический винир или коронка). Стоматолог подробно объяснила все плюсы и минусы каждого из способов. Пациенту больше понравилась идея закрыть зуб керамическим виниром.

План лечения потемневшего зуба

Врач-эндодонтист предложила следующий план лечения:

1. Перелечивание зуба под микроскопом.
2. Покрытие зуба керамическим виниром для восстановления эстетики.

Пациент согласился с планом лечения и подписал все необходимые документы.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Потемнение зуба после лечения канала – не такая редкая проблема. Основная причина кроется в некачественном лечении: неполное удаление инфицированных тканей, ошибки в пломбировании, использование неподходящих материалов — все это может привести к тому, что зуб потемнеет. Чтобы не приходилось перелечивать потемневшие зубы, я настоятельно рекомендую всем пациентам выбирать стоматологические клиники с хорошей репутацией, где работают опытные и квалифицированные специалисты. Не стесняйтесь задавать вопросы своему стоматологу: уточняйте, какие материалы и методы лечения он будет использовать, и почему он выбрал именно этот вариант. Не экономьте на лечении, выбирайте профессионалов, и тогда результаты лечения будут радовать вас долгие годы. Если пролечить канал правильно, то зуб никогда не потемнеет!».

Лечение зуба под микроскопом

Лечение зубов под микроскопом – это высокотехнологичный метод лечения кариеса и каналов зубов, который позволяет стоматологу с максимальной точностью проводить удаление поврежденных тканей, недоступное при обычном лечении. Благодаря многократному увеличению, врач видит мельчайшие детали, может обнаружить скрытые каналы, остатки органики в каналах, микротрещины и другие проблемы, которые незаметны невооруженным глазом. С помощью микроскопа достигается идеальная стыковка пломбы с зубом.

Микроскоп позволяет стоматологу работать с максимальной точностью и аккуратностью, что минимизирует риск ошибок и осложнений, и повышает эффективность лечения зубов.

В данном случае стоматолог-эндодонтист выполнила перелечивание канала в переднем нижнем зубе с микроскопом, удалила старый пломбировочный материал и тщательно очистила канал. Канал закрыт герметично, так, что теперь нет никаких причин для потемнения зуба.

Покрытие потемневшего зуба виниром

Через неделю после выполненного лечения пациент пришел на прием к стоматологу-ортопеду. Сделан цифровой слепок зубов, то есть сканирование зубов и изготовление цифровых моделей. Зуб подготовлен к установке винира и закрыт временным виниром, изготовленным во время приема.

Пока пациент носил временный винир, зубной техник изготовил по цифровому слепку постоянный винир из керамики E.max. Через неделю пациент снова пришел на прием. Стоматолог-ортопед и зубной техник подобрали нужный оттенок цемента, и врач зафиксировал керамический винир на зуб.

Комментарий зубного техника Д.В. Волка: «Закрывать керамическими винирами потемневшие зубы – сложно. С одной стороны, керамический винир должен быть тонким и полупрозрачным. С другой стороны, сквозь винир будет проглядывать темная основа, меняя цвет. Найти правильный оттенок – это ювелирное искусство зубного техника-мастера. В нашей зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» накоплен большой опыт выполнения подобных работ. Мы умеем это делать».

Стоимость керамического винира (цены 2024 года) – 55 000 руб.

Стоимость перелечивания одноканального зуба под микроскопом – 17 800 руб.

Профилактика и рекомендации пациентам с винирами

Керамика достаточно прочный материал, но керамические виниры очень тонкие, поэтому не нужно грызть зубами с винирами орехи, лед и твердые предметы типа карандашей или ручек – это может привести к сколу винира.

Посещайте врача-стоматолога для осмотра и гигиениста для выполнения профессиональной гигиены два раза в год. Удаление зубного налета улучшает дыхание, сохраняет здоровье десен, предупреждает развитие кариеса, продлевает срок службы зубных реставраций.

Специалисты по гигиене подберут правильные средства по уходу. Соблюдение рекомендаций по гигиене поможет сохранить красоту и здоровье зубов и керамических виниров на долгие годы. Подробнее о нашей программе «Зубы на всю жизнь» читайте тут.

Восстановление потемневшего зуба выполнили следующие специалисты:

Стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова – ревизия потемневшего зуба, перелечивание каналов зубов под микроскопом.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – моделирование и установка керамического винира.

Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамических виниров.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по реставрации зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.