Имплантация зубов при бруксизме (сжатие и скрежетание зубов)

Существует такая малоизвестная проблема в стоматологии как бруксизм. Под термином бруксизм подразумевается, когда пациент сжимает сильно зубы, скребет или трет зубами друг по другу. Проблема широко распространенная и часто встречающаяся у мужчин, у женщин и даже у детей! Проблема бруксизма выходит за рамки стоматологии, но именно стоматолог с ней сталкивается наиболее часто, потому что пациент может просто «съедать свои зубы», и стоматолог видит на приеме сильно стертые или сколотые края зубов.

Есть два основных вида бруксизма:

Собственно бруксизм – когда происходит трущее движение зубов друг по другу. При этом может даже раздаваться достаточно громкий характерный звук скрежетания зубами.

Сжатие зубов – когда человек сильно сжимает зубы статично, не двигая ими. Эта разновидность бруксизма называется кланч.

Бруксизм и кланч в большинстве случаев не осознаются человеком. Часто эти явления очень мощно проявляются во сне! Так в чем же проблема? Ну скрипит человек зубами во сне, ну и что? Расскажем!

Во сне меняется состояние мозга человека. Давление на зубы может быть очень мощным, при этом человек не просыпается. Это давление со временем приводит к ряду проблем. Стоматологические проблемы: сколы зубов, стираемость зубов, выпадение пломб, сколы керамических коронок и керамических виниров, проблемы с зубными имплантами, оголения шеек зубов, рецессии десен. Из-за бруксизма могут быть и проблемы, выходящие за рамки стоматологии: головная боль, боли в височных суставах, боли и чувство напряжения в мышцах лица и шеи, проблемы с шеей, изменение конфигурации лица, когда из-за гипертрофированных жевательных мышц челюсть выглядит квадратной.

Какие проблемы с зубными имплантами могут быть из-за бруксизма – сжатия и скрежетания зубами?

1. Скол или разрушение керамической коронки на импланте. Даже самые крепкие виды стоматологической керамики не выдерживают давления и со временем разрушаются. Эта проблема встречается очень часто.
2. Образование десневого (а за ним и костного) кармана в области зубного импланта. Встречается со средней частотой. Из-за повышенной нагрузки кость вокруг импланта может начать рассасываться, появляется расстояние между имплантом и костью. Со временем это приводит к расшатыванию импланта и его выпадению.
3. Перелом винта абатмента. Абатмент – это та часть, которая находиться между самим имплантом (корнем) и коронкой. Абатмент крепиться к импланту винтом. Винт абатмента способен нести обычную жевательную нагрузку, связанную с приемом пищи много десятков лет. Но он не выдерживает колоссальных напряжений, возникающих во сне у бруксистов. Эта проблема встречается редко.
4. Перелом самого импланта. Встречается крайне редко, но тем не менее встречается. Требует удаления импланта и перепротезирования, что связано с финансовыми и временными затратами.

Методы лечения бруксизма, применяемые в «Диал-Дент»

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» хорошо знают, как справиться с проблемой бруксизма.

• Консультирование по вопросам стрессменеджмента. Именно стресс является одной из причин бруксизма. В ряде случаев в консультация участвует психолог.
• Стоматологическое консультирование, направленное на перевод актов бруксизма из бессознательного уровня в сознательный. Опытный в этих вопросах стоматолог учит пациента осознавать чрезмерное сжатие зубов и сбрасывать мышечное напряжение, снижая тонус путем самоконтроля. Метод хороший, но не всегда работает, особенно для людей, находящихся в постоянном хроническом стрессе.
• Каппа на зубы от стираемости. Простой и эффективный метод защиты зубов. Каппу делает специалист «Диал-Дент» по слепку с челюсти. Рекомендуется носить каппу ночью или днем (зависит от вида бруксизма), во время высоких психоэмоциональных нагрузок или при высокой концентрации внимания. Плюсы каппы – недорогое простое устройство, высокая эффективность. К минусам можно отнести наличие инородного тела во рту, что может мешать засыпанию, и то, что иногда пациент просто забывает надевать каппу.
• Ботулинотерапия - уколы ботулотоксина типа А (ботокс, диспорт, лактокс, ксеамин) в жевательные мышцы. Лучший метод борьбы с бруксизмом, который за много лет использования в Центре «Диал-Дент» показал свою высокую эффективность.

Ботулинотерапия (уколы ботулотоксина) при бруксизме

Для того чтобы применять препараты ботулотоксина с целью ликвидации бруксизма, клинике необходимо получить лицензию на вид деятельности «Неврология». Дело в том, что стоматологам не разрешено самостоятельно колоть ботокс в жевательные мышцы, да и мало стоматологов умеют это делать и прошли соответствующее обучение. В Центре «Диал-Дент» есть лицензия на «Неврологию».

В штате нашей клиники работает уникальный специалист невролог, кандидат медицинских наук Корнилова Анастасия Александровна. Анастасия Александровна отличается от большинства обычных неврологов тем, что давно работает в команде со стоматологами и применяет ботокс для ликвидации бруксизма много лет.

Что дает процедура уколов ботокса в жевательные мышцы? Мышцы расслабляются. И происходит ряд чудесных явлений:

• Человек может начать крепче и лучше спать.
• Человек не будит окружающих жуткими звуками скрежета своих зубов.
• Из-за расслабления мышц шеи улучшается кровообращение головного мозга и лучше себя чувствуют позвонки шеи и межсуставные диски, которые в условиях мышечного спазма подвергались разрушению.
• Проходит многолетняя головная боль. Височные суставы перестают болеть, а рот может начать открываться шире. Вообще амплитуда движения в суставах черепа и шеи увеличивается.
• Зубы перестают быть чувствительными. Десны получают нормальное кровообращение и тонус, шейки зубов перестают оголяться.
• Зубные реставрации (пломбы, коронки, виниры, вкладки) перестают выпадать и раскалываться.
• С зубными имплантами не происходит никаких отрицательных явлений. Все части зуба на импланте: коронка, сам имплант, абатмент и винт абатмента не ломаются долгие годы.

Недостаток уколов ботулотоксина в том, что срок их действия не безграничен. Через 3-6 месяцев действие ботулотоксина ослабевает. Но это совсем не значит, что надо колоть ботокс каждые 6 месяцев. Научившись стрессменеджменту и самоконтролю у хороших специалистов «Диал-Дент», вы можете самостоятельно поддерживать расслабленное состояние психики и, соответственно, мышц. Ботокс, в этом случае, лишь показывает мышцам, как хорошо расслабиться. Дальше организм запоминает эти ощущения и может их повторить уже самостоятельно, без уколов. Но если самоконтроль не получается в полном объеме, или воздействие стресса продолжает иметь место быть регулярно и сильно, в этом случае правильно периодически приходить к неврологу «Диал-Дент» для повторных инъекций. В этом нет ничего страшного! Привыкания или отравления, или других побочных эффектов от ботокса (и аналогов) не возникает!

Запись по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.