Замена старой металлокерамики на коронки из оксида циркония

Проблема: молодой мужчина обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» чтобы решить проблему эстетики передних зубов. На передних зубах установлен металлокерамический мостовидный протез. Протезу уже 10 лет, и в последнее время десна отошла от коронок, обнажив корни зубов. Это портит вид улыбки и доставляет дискомфорт, так как мужчина много общается, и внешний вид играет существенное значение. Также мужчина хотел заменить старые пломбы из амальгамы на современные в цвет зубов и поменять металлическую коронку на более эстетичную коронку из керамики.

Решение: составлен план комплексного стоматологического лечения, в которое вошли гигиеническая подготовка, лечение каналов зубов с микроскопом, лечение кариеса с микроскопом, отбеливание зубов ZOOM4, протезирование зубов керамикой - установка двух керамических коронок на жевательные зубы, установка мостовидного протеза из керамики на передние зубы, замена старых пломб на керамические вкладки.

Консультация стоматолога

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор, на прием к которому пришел пациент, выслушал все пожелания, провел осмотр и проанализировал панорамный снимок зубов. Пожелания пациента сводились, в основном, к улучшению эстетики. Замену пломб из амальгамы, которые установлены 8 лет назад, пациент начал уже пару лет назад (делал в другом городе), и хотел бы заменить две оставшиеся пломбы на более эстетичные. Металлическую коронку мужчина хотел заменить на керамическую тоже по соображениям эстетики, тем более, что между коронкой и дальним зубом образовалась щель, в которой постоянно застревает пища (коронке более 10 лет). Зуб мудрости начал прорезаться недавно, до конца так и не вырос, над ним нависает «капюшон» из десны, и мужчина заметил усиление скученности нижних зубов. Также мужчина захотел отбелить зубы, чтобы сделать улыбку ярче.

Нижние зубы до лечения:

Заключение стоматолога:

• Деформация прикуса (перекрестный прикус справа).
• Частичная вторичная адентия – отсутствуют передний верхний второй резец и три зуба мудрости.
• Хронический периодонтит (воспаление у корней) трех центральных передних верхних зубов.
• Ретенция зуба мудрости (не до конца прорезался).
• Кариес нижнего жевательного зуба слева, пломба занимает более 80% видимых тканей, после лечения кариеса необходимо укрепление зуба коронкой.
• Зубной камень и зубной налет.
• Рецессия десны на нижних зубах (опускание десны с оголением шеек зубов).

На основании диагностики пациент получил исчерпывающую информацию по состоянию зубов и десен и способам устранения имеющихся проблем.

План лечения

В результате обсуждения с пациентом был составлен план лечения:

1. Профессиональная гигиена для удаления зубного налета и зубного камня (Air Flow, ультразвук).
2. Снятие металлической коронки и мостовидного протеза передних зубов для ревизии состояния зубов под коронками, замена на временные коронки.
3. Лечение каналов зубов с микроскопом (четыре зуба: 3 передних, 1 жевательный).
4. Укрепление 4 зубов, которые закроются коронками, штифтовыми культевыми вкладками.
5. Замена пломб из амальгамы (2 зуба) керамическими вкладками.
6. Восковое моделирование протезирования зубов.
7. Отбеливание зубов.
8. Протезирование зубов постоянными керамическими коронками.
9. Удаление зуба мудрости в седации.
10. Подбор индивидуальных средств гигиены, обучение, составление плана гигиенической поддержки.

Комплексное стоматологическое лечение

Перед комплексным стоматологическим лечением проведена профессиональная чистка зубов от зубного налета и зубного камня.

Коронку и зубной протез передних зубов удалили, провели ревизию зубов.

Видно, что металлическая коронка не только не имеет правильной анатомической формы и не эстетична, но и зуб под коронкой нуждается в лечении и восстановлении.

То же самое и с передними зубами – под протезом зубы сильно разрушены, на рентгене видно воспаление у корней. Требовалось перелечивание каналов и укрепление зубов перед протезированием.

Второй резец справа отсутствует, но пациент не готов пока к имплантации зуба, поэтому новый протез будет мостовидным, с консольным зубом (подвешенным к трем коронкам).

Каналы четырех зубов (которые были закрыты коронками) перелечили с микроскопом, чтобы устранить воспаление в каналах и у корней зубов, обеспечив здоровье зубов на долгие годы. Кариес пролечен с микроскопом, что более эффективно и меньше повреждает здоровые ткани зуба.

Так как разрушение жевательного зуба значительное (старая пломба занимала более 80% зуба), восстанавливать такой зуб пломбой нецелесообразно, зуб может расколоться, лучше отреставрировать зуб коронкой. После лечения кариеса зуб подготовлен под коронку.

Все 4 зуба с перелеченными каналами укреплены штифтовыми культевыми вкладками и подготовлены к протезированию коронками. Пломбы из амальгамы удалены, проведено лечение кариеса с микроскопом, зубы подготовлены под вкладки.

После лечения и подготовки зубов к протезированию выполнено восковое моделирование протезирования передних зубов. Сняты слепки для изготовления коронок и вкладок для жевательных зубов.

Чтобы сделать зубы светлее, как того хотел пациент, до реставрации зубов выполнено отбеливание ZOOM4. Это наиболее современная система отбеливания зубов. Цвет реставраций подбирался под новый, более светлый цвет зубов.

По восковым моделям и слепкам в лаборатории изготовлены постоянные зубные реставрации. Использовалась керамика E.max на каркасе из диоксида циркония (передние зубы) и прессованная керамика E.max (жевательные зубы).

Удаление зуба мудрости отложено пациентом на некоторое время.

Результат комплексного лечения

Заменен мостовидный протез передних зубов и металлическая коронка на реставрации из керамики, пломбы из амальгамы заменены керамическими вкладками, проведено отбеливание зубов. Мужчина доволен, что его улыбка стала более светлой, эстетически безупречной. Соблюдение составленного плана и слаженная профессиональная работа всех специалистов оставили очень приятное впечатление.

Посмотрите фото до и после протезирования зубов:

Стоимость проведенного лечения составила 642840 рублей. Оплата в «Диал-Дент» проводится по мере выполнения работ, отдельно за каждый этап. 

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие комплексное лечение:

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – планирование лечения, протезирование зубов керамикой.
2. Стоматолог-эндодонтист – перелечивание каналов зубов с микроскопом, лечение кариеса.
3. Гигиенист Е.П. Смирнова – профессиональная чистка зубов, отбеливание зубов ZOOM4, подбор средств гигиены.
4. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамической коронки и керамического мостовидного протеза передних зубов.
5. Ассистенты стоматолога Л. Харламова.

После проведенного лечения и протезирования зубов была изготовлена спортивная защитная нейромышечная капа. Подробности тут.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.