Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Удаление зуба, установка трех имплантов и керамических коронок на импланты

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась женщина с проблемой отсутствии зубов с одной стороны. Женщине нечем жевать на левой стороне, в области жевательных зубов сверху слева остался лишь один корень зуба. Пациентка хочет восстановить функцию жевания и эстетику улыбки с помощью имплантации и протезирования.


Решение: удален корень зуба. Выполнена имплантация Astra Tech под седацией (установлено 3 импланта). На импланты установлены коронки из диоксида циркония. Нижний зуб отреставрирован коронкой из керамики (диоксид циркония) для достижения физиологичной высоты.


до и после удаления зуба, имплантации и протезирования

Первичная консультация стоматолога-ортопеда и хирурга

Пациентка пришла на консультацию к стоматологу-ортопеду. Так как при записи в стоматологический центр она уточнила, что один из зубов возможно подлежит удалению, то на первичную консультацию был приглашен также и стоматолог-хирург. Врачи выполнили фотопротокол, осмотр и направили пациентку на выполнение компьютерной томограммы зубов (компьютерная томография выполнена на собственном компьютерном томографе «Диал-Дент»). После анализа КТ зубов  врачами и программой искусственного интеллекта «Диагнокат» был составлен план лечения.

Зуб (корень зуба) сверху слева не подлежит восстановлению и его необходимо удалить.

остатки разрушенного зуба, нет жевательных зубов слева

Сверху слева нет четырех жевательных зубов. Их необходимо восполнить имплантами. Состояние кости хорошее, плотность и объем костной ткани достаточные, импланты можно устанавливать.

фрагмент компьютерной томографии зубов до лечения

Так как дальний нижний зуб слева давно не имеет антагониста (противоположного зуба), он выдвинулся вверх и упирается в десну верхней челюсти.

до начала лечения: остатки разрушенного зуба, нижний зуб выдвинулся до десны

Установке имплантов это не мешает, но зафиксировать нормальную коронку на дальний верхний зуб будет невозможно. Необходимо укоротить нижний зуб и установить на него коронку в соответствии с правильной высотой прикуса.

Далее врачи обсудили с пациенткой детали имплантации и протезирования, которые касаются финансовых аспектов – количество имплантов и материалы, из которых будут изготовлены реставрации. В идеале необходимо заместить каждый потерянный зуб имплантом, чтобы жевательная нагрузка на импланты распределялась равномерно. Это гарантирует максимальную надежность выполненного протезирования. Однако пациентка имеет финансовые ограничения. Совместным решением врачи отказались от одного импланта, то есть будет установлено 3 импланта вместо 4. Протезирование будет выполнено из диоксида циркония – надежной и эстетичной керамики.

главный врач клиники Диал-Дент стоматолог-ортопед С.В. Цукор

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «За 20-летнюю практику в области стоматологии я не раз сталкивался с ситуацией, когда зубные импланты успешно установлены и прижились. А поставить на них коронки невозможно! Обычно так бывает, когда имплантацию делает хирург, не посоветовавшись со стоматологом-ортопедом. В «Диал-Дент» разговор об имплантации зубов всегда начинает ортопед. Мы изучаем возможность выполнить правильное, то есть физиологичное, протезирование зубов. А уже после решения этого вопроса приглашается хирург. Лайфхак: если вам нужна имплантация зубов, и вас первым консультирует хирург, а не ортопед, то это плохая клиника. В данном случае из-за финансовых ограничений пациентки мы решили установить меньше имплантов, чем это необходимо по физиологии. Но мы пошли на такое решение, контролируя ситуацию и понимая все риски».


План лечения:

  • удаление остатка корня зуба;
  • установка 3 зубных имплантов в седации;
  • изменение высоты нижнего зуба;
  • протезирование зубов керамическими коронками.

Пациентка одобрила предложенный план лечения и подписала необходимые документы.

Цифровое моделирование реконструкции

Стоматолог-ортопед выполнил сканирование зубов пациентки, результатом которого стала 3Д-модель челюстей. В специальной программе врач смоделировал все этапы предстоящей реконструкции.

моделирование зубных коронок

Изготовление хирургического шаблона

Перед установкой имплантов по результатам моделирования был изготовлен хирургический шаблон – специальная накладка, по которой хирург устанавливает импланты под заранее рассчитанным углом и на правильную глубину.

хирург-имплантолог Жазыкоев Т.Р.

Комментарий хирурга-имплантолога Т.Р. Жазыкоева: «Хирургический шаблон делается по результатам моделировки будущих зубов. Если не сделать моделировку, то хирург не знает, куда точно ставить импланты, на какую глубину и под каким углом. Если сделать это на глаз, то с вероятностью 99% хирург допустит мелкую или крупную ошибку. Сначала моделируются зубы, потом, посредством цифровых технологий, характеристики этих зубов переносятся с помощью шаблона в рот пациента во время операции. И я устанавливаю импланты четко по проекции зубов, которые созданы виртуально. Тогда, когда импланты приживутся, и мы будем делать керамические коронки на импланты, никаких проблем не будет. Лайфхак: если вам делают имплантацию зубов без хирургического шаблона — это плохая клиника!»


Удаление корня зуба и установка 3 имплантов Astra Tech в седации

Хирург-имплантолог удалил корень зуба и установил 3 импланта Astra Tech (производство Швеция). Клиника работает с имплантами Astra Tech более 15 лет и имеет возможность наблюдать отличные отдаленные результаты имплантации на своих пациентах.

Операция имплантации прошла под седацией – это состояние легкого сна, которое контролируется врачом-анестезиологом. Пациент может выполнять простые команды, но при этом не ощущает напряжения или страха. Седация позволяет пациенту легко переносить длительные операции по удалению зубов и имплантации.

установлены зубные импланты Astra Tech

На приживление имплантов потребовалось 4 месяца.

Протезирование на имплантах с винтовой фиксацией

Перед протезированием на имплантах восстановили правильную высоту нижнего зуба, немного укоротив его и вернув анатомическую форму керамической коронкой.

Коронки на импланты фиксируют разными способами. В данном случае выбрана винтовая фиксация коронок на импланты.

зубной техник Волк Д.В.

Комментарий зубного техника Д.В. Волка: «Когда коронки привинчиваются к имплантам — это более продвинутая схема крепления. Есть и другая методика, когда зубные коронки приклеивают на цемент. Этот вариант хуже, так как не дает возможности безопасно снимать коронки с имплантов. Винтовая фиксация позволяет проводить реставрацию коронки или мостовидной конструкции и лечебные мероприятия, которые требуют снятия коронок с имплантов. Мы в «Диал Дент» всегда отдаем предпочтение винтовой фиксации».


Коронки на импланты установлены. Пациентка очень довольна тщательно спланированным и четко выполненным лечением.

вид до и после протезирования жевательных зубов на имплантах
вид до и после протезирования жевательных зубов на имплантах
верхние зубы до и после имплантации и протезирования
нижние зубы до и после протезирования
вид слева до и после имплантации и протезирования
вид слева до и после имплантации и протезирования

Стоимость работы:

Операция установки 1 импланта Astra Tech (Швеция) - 47 000 рублей.

Керамическая коронка на имплант 55 000 рублей.

Профилактика после установки имплантов

После установки имплантов пациенту необходимо внимательнее относиться к гигиене. Регулярная (не реже чем раз в 6 месяцев) профессиональная гигиена полости рта станет отличным помощником пациенту в поддержании здоровья. Наши гигиенисты напоминают о предстоящей чистке заранее, чтобы пациент не забыл записаться. Подробнее о программе профилактики читайте тут.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в лечении:

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, разработка плана лечения, моделирование будущего протезирования, протезирование на имплантах керамическими коронками.

Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев – удаление зуба, установка зубных имплантов в седации.

Анестезиолог Д.В. Сидоров – проведение седации, контроль за состоянием пациента во время имплантации зубов.

Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамических коронок на импланты.

Ассистенты стоматолога О. Ноздрина, Е. Шилова.



Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.



Запишитесь к специалисту онлайн...