Протезирование переднего зуба на импланте

Проблема: мужчина 53 лет обратился в клинику «Диал-Дент» с жалобами, что болит и шатается передний зуб на верхней челюсти слева (показан стрелочкой). Зуб изменил свое положение. Появилась щель между зубами.

Решение: передний зуб пришлось удалить из-за сильного воспаления, восстановлена костная ткань, установлен зубной имплант Astra Tech, выполнена пластика десны и протезирование переднего зуба коронкой на основе оксида циркония.

Обследование состояния переднего зуба, разработка плана лечения

В ходе обследования стоматолог-ортопед установил, что передний зуб шатается из-за сильного воспаления тканей вокруг зуба, наблюдается вытекание гноя из десневого кармана около зуба.

Выполнена компьютерная томография, чтобы оценить состояние кости вокруг зуба. На срезах компьютерной томограммы виден обширный дефект кости (серая область над проблемным зубом).

Причин, приведших к такому воспалению две: слишком глубокий край коронки (сделанной в другой клинике), который травмировал десну и привел к образованию десневого кармана, и лечение каналов зуба в другой клинике без применения микроскопа, в результате чего в каналах осталась инфекция (в Диал-Дент лечение каналов зубов всегда проводится с микроскопом).

В данном случае необходимо срочно удалить передний зуб, чтобы не усугублять воспаление. Одномоментно установить зубной имплант не удастся, так как перед установкой импланта надо снять воспаление и восстановить кость челюсти.

Стоматолог предложил план лечения:

1. Удаление переднего зуба и ожидание полного заживления лунки.
2. Костная пластика для наращивания кости челюсти и установка зубного импланта на место переднего зуба, ожидание восстановления кости и приживления импланта.
3. Пересадка мягких тканей (восстановление объема десны).
4. Установка коронки на передний зуб.

Необходимо было решить вопрос о том, из чего сделать передний зуб на период заживления после удаления, так как мягкие ткани нельзя было ничем травмировать. Все зубы на верхней челюсти были до этого покрыты циркониевыми коронками, и от замены коронок на двух соседних зубах, чтобы сделать временный мостовидный протез, пациент отказался. Вариант с приклейкой искусственного зуба к соседним коронкам на время хирургических манипуляций был весьма ненадежен. Вставить передний зуб как классический съемный микропротез, не позволяла будущая костная и мягкотканная пластика. Было предложено необычное решение – сделать тонкостенную капу на все верхние зубы, а в капу вставить передний зуб. Такая конструкция исключала давление на зону операции и восстанавливала приемлемые функцию и эстетический вид зубов.

Этапы лечения и протезирования переднего зуба

Удаление переднего зуба выполнил хирург В.П. Алавердов. Для восстановления внешнего вида на зубы надета капа с искусственным передним зубом.

Капу легко снять, чтобы провести гигиену зубов и почистить саму капу. Для очистки капы используется обычная зубная щетка и неабразивная паста. После еды капу достаточно ополоснуть водой.

Через 3 месяца после удаления зуба и заживления лунки, была проведена операция по наращиванию утраченной костной ткани (костная пластика) и установке имплантата Astra Tech в область переднего зуба.

Зубные импланты Astra Tech используются специалистами «Диал-Дент» уже много лет. Эта имплантационная система основана на многочисленных научных исследованиях. В имплантах Astra Tech используются самые современные материалы и технологии, что делает их надежными и долговечными.

Через 3 месяца выполнена контрольная компьютерная томограмма зубов, на которой видно восстановление кости в области переднего зуба (нет серых зон, кость выглядит однородной).

После приживления импланта, на этапе его раскрытия и установки формирователя десны была проведена мягкотканная пластика – десна увеличена при помощи пересадки трансплантата.

Позднее была изготовлена и установлена временная прикручиваемая коронка на передний зуб для окончательного формирования мягких тканей десны в области зубного имплантата.

Результатом пластики мягких тканей и ношения временной коронки стала идеальная форма десны, которая сделает протезирование переднего зуба максимально эстетичным.

На фото вид десны перед установкой постоянного абатмента и коронки:

Форма десны над имплантом повторяет естественную полулунную форму.

Изготовлен индивидуальный абатмент (основа коронки) из диоксида циркония. Абатмент закреплен в импланте. Белый цвет абатмента будет гармоничнее смотреться с керамической коронкой, придавая ей естественности.

Коронка для восстановления переднего зуба изготовлена из керамики на каркасе из оксида циркония в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» (зубной техник Д.В. Волк). Выбор материала определен тем, что у пациента уже стоят циркониевые коронки на зубах.

При протезировании передних зубов важно добиться максимального соответствия зубных коронок, установленных в разное время. Сделать единичную коронку так, чтобы она не выделялась - это очень сложный процесс. В данном случае специалисты добились отличной эстетики.

Вид коронки на зубах:

Пациент отказался от коррекции десневого края на других зубах для симметрии, так как улыбка пациента не оголяет шейки зубов и десневой край не виден.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данной работе:

1. Стоматолог-ортопед – диагностика, планирование лечения, координирование действий всех специалистов, протезирование переднего зуба на импланте.
2. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление переднего зуба, проведение костной пластики и установка зубного импланта, пластика мягких тканей.
3. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление временной коронки, коронка переднего зуба на каркасе из диоксида циркония.
4. Ассистенты стоматологов – М. Эркимбекова, А. Антошкина.

Стоимость протезирования переднего зуба на импланте - 192407 рублей. В стоимость лечения вошли все процедуры и материалы: диагностика и компьютерная томография, удаление зуба, костная и десневая пластика, зубной имплант Astra Tech, операция по установке зубного импланта, формирователь десны, временный протез, временная коронка, индивидуальный керамический абатмент, керамическая коронка. Лечение продолжалось чуть меньше года. Оплата лечения происходила поэтапно, по мере выполнения работы.

Другие примеры имплантации одного зуба смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.