Записаться через мессенджер whatsapp
Внесите, пожалуйста, номер
+7-916-786-0181 в адресную книгу Вашего телефона.

Деформации прикуса, неровные зубы, негармоничные пропорции лица и нарушения жевательной функции — очень распространенные состояния у людей в современном мире. В некоторых развитых странах уже почти не встречается кариес (например, страны Скандинавии и Япония, где профилактика на очень высоком уровне), но стоматологические деформации прикуса все еще очень широко распространены.
Ранее считалось, что нарушение прикуса и неровно стоящие зубы — результат соответствующей наследственности. Как показали последние научные исследования, наследственность ни при чем! Всего 5% деформаций лицевого скелета, челюстей и зубов обусловлены влиянием генов. Остальные 95 процентов различных видов нарушений прикуса и деформаций зубных рядов и челюстей формируются под воздействием функции (неправильной, недостаточной или избыточной) или при ее отсутствии. Современное понимание причин стоматологических деформаций прикуса можно описать тезисом «функция рождает форму».
Если функция работает неправильно, то скелетные структуры во время роста ребенка начинают расти неправильно, адаптируясь под дисфункцию (нарушение функции). День за днем неправильное глотание или неправильная речь с дыханием приводят к характерным деформациям скелета и зубов. Когда же ребенок становится взрослым, его костный рост останавливается, а детская мобильность и адаптационные возможности уменьшаются, деформация прикуса закрепляется. Закрепившаяся в скелетных структурах деформация уже во взрослой жизни никогда не даст организму работать правильно. Скученность зубов, кривые зубы, неразвитые челюсти, нарушения осанки и т.д. ведут к раннему выпадению зубов, их стираемости, нарушениям эстетики, проблемам с височными суставами и множествам других, в том числе и неврологических проблем, таких как головная боль.
Вся современная профилактика деформаций прикуса у детей построена на том, чтобы вовремя выявить нарушения функции и деликатными методами вернуть ее к норме. Нужно понимать, что в период роста и развития ребенка нужен постоянный контроль над функцией. Потому что сегодня нормально работающая функция завтра может дать сбой в силу каких-то причин.
Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Ребенок дошкольного возраста постоянно грызет ногти или какие-то предметы, сосет палец или язык? Малыш закусывает губу или щеку, дышит ртом, морщится при глотании, плохо говорит? Любой из перечисленных симптомов является поводом обратиться к детскому ортодонту, стоматологу или логопеду».
Существуют разные методы профилактики зубочелюстных аномалий у детей. Последнее время все активнее пропагандируется миофункциональный подход. Он базируется на утверждении, что направление роста костей челюстно-лицевой области определяется работой мышц черепа и шеи. Если по каким-то причинам мышцы работают неверно, то развитие челюстей пойдет по неправильному пути.
Об этом, в частности, говорит австралийский ортодонт Крис Фаррел. Он автор таких систем миофункциональной коррекции прикуса, как Trainer и Myobrace. Эти аппараты используются у детей и подростков для создания правильных условий развития челюстей, чтобы зародившаяся аномалия прикуса не вошла в полную силу.
На фото ниже два контура лица, светлый показывает, как развивались бы челюсти в нормальном состоянии. Темный контур — развитие под влиянием нарушенной функции.
Какие же это могут быть патологии? Их много, и, к сожалению, нарушения прикуса наблюдаются у 80 процентов детей в той или иной степени. Но причины большей части этих отклонений кроются в трех главных:
Ротовое дыхание приводит к сужению лицевого скелета и усиливает его вертикальный рост. Положение языка меняется, он прокладывается между зубами, провоцируя очень серьезные нарушения прикуса.
Необходимо решать проблему комплексно, с привлечением ЛОР-врача, логопеда и детского ортодонта. Чаще всего такие нарушения прикуса возникают на фоне заболеваний ЛОР-органов (хронические ларингиты, фарингиты, риниты, аденоиды, аллергии). Специалисты центра «Диал-Дент» работают в таких случаях командой. Оториноларинголог восстанавливает возможность для носового дыхания. Логопед-психолог настраивает правильное дыхание, с помощью различных упражнений отучивает ребенка от привычки дышать ртом. В «Диал-Дент» логопед также занимается и постановкой языка, и коррекцией неправильных речевых привычек. Детский ортодонт может дополнить лечение миофункциональной аппаратурой. Это различные виды пластинок и трейнеров. При правильной и своевременной профилактике от проблемы можно избавиться до закрепления деформации.
На положение зубов, размер и форму челюстей в значительной степени влияют мышцы щёк, языка, круговая мышца рта, губ. Для передвижения зуба при ортодонтическом лечении достаточно силы в 1,7 г. Язык же может оказывать силу воздействия до 500 г.
Очевидно, насколько сильными будут деформации, например, при неправильном давлении языка в момент произнесения каких-то звуков. К нарушениям работы мышц лица относятся такие проблемы, как инфантильное глотание (глотание при полуоткрытых челюстях, когда губы и щеки контактируют с языком), прокладывание языка между зубами в покое, т.н. вялый язык, низкое положение языка. Все эти состояния крайне трудно диагностировать! Большинство родителей без помощи специалистов могут не обратить внимания на нарушенную функцию. К сожалению, многие ортодонты сосредоточены только на исправлении деформаций и не акцентируют внимания на этих признаках, считая, что профилактикой нет смысла заниматься. По их мнению, гораздо проще не мешать деформации развиваться, и уже во взрослом состоянии все исправить брекетами или капами. В клинике «Диал-Дент» такой подход не приветствуется.
Комментарий логопеда «Диал-Дент» Т.Б. Цукор: «Я часто сталкивалась с тактикой многих ортодонтов (не из нашей клиники) по «выращиванию» деформации прикуса. Эта распространенная тактика подразумевает невмешательство в формирование зубочелюстной системы и выжидание. После того как ребенок станет подростком и взрослым (от 17 лет и старше) проводится оценка деформации прикуса и попытка ее исправления брекетами.
На мой взгляд, эта тактика неверна! Профилактика в детском возрасте часто совсем устраняет формирующуюся деформацию, и ребенку во взрослой жизни вообще удается избежать брекетов. Контраргумент адептов противников профилактики в том, что в ряде случаев все равно приходится и после профилактических мероприятий надевать брекеты. Да, это так. Профилактика не всесильна. Многое зависит от маленького пациента, от усилий его родителей, тщательности выполнения упражнений, рекомендованных логопедом, и от других трудно прогнозируемых факторов. Но профилактика снижает степень деформации. Даже если не удалось избежать ношения брекетов, то длительность лечения будет меньше, легче достигнуть результата и удержать его впоследствии. Профилактика поможет избежать скелетных форм нарушений прикуса, которые можно исправить только челюстно-лицевой операцией».
Эту проблему нужно решать проблему комплексно, но в этом случае ребенку лучше всего помогут ортодонт, логопед-психолог и остеопат. Участие остеопата приносит очень хорошие результаты. Снимая напряжения и корректируя работу мышц, остеопат не только помогает ребенку исправить прикус, но и улучшает общее состояние его здоровья. Логопед-психолог подбирает специальные упражнения для развития вялых мышц и/или для снятия излишнего напряжения у слишком спазмированных мышц лица.
К вредным привычкам относятся сосание пальца, языка, каких-либо предметов (пустышка после 1,5 лет, игрушка, уголок пеленки и т.п.), грызение ногтей, карандаша и т.п., навязчивое облизывание губ, давление языком на какие-то зоны зубов, регулярное кусание губ, закусывание и удержание губ. При прокладывании посторонних предметов между челюстями формируется открытый прикус.
В решении этой проблемы чаще всего участвуют два специалиста: ортодонт и логопед-психолог. Логопед научит ребенка правильному положению языка, челюстей, предложит психологические способы отвлечения и т.п. Ортодонт на начальных этапах может порекомендовать миофункциональный аппарат или подобрать другую ортодонтическую аппаратуру.
Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Участвуя во многих семинарах и симпозиумах, посвященных деформации прикуса и зубных рядов, я сталкиваюсь с тем, что крайне мало врачей-ортодонтов, которые занимаются профилактикой серьезно! Основная проблема в том, что профилактика сложна, требует много времени и плотной координации усилий ортодонта и родителей. Но у ортодонта много других важных задач. Зачастую он просто не успевает делать регулярные упражнения с ребенком, встречаться с ним и его родителями для контроля, курировать профилактику (иногда здесь необходимы педагогические навыки, которыми владеют далеко не все ортодонты). В итоге все сводится к тому, что родителям ребенка рекомендуют купить трейнер для зубов, сопроводив это краткими инструкциями по его ношению. Ребенок носит трейнер в большинстве случаев пару недель, потом забрасывает, и профилактика прекращается. Ничего, кроме негатива, в таком подходе нет. В «Диал-Дент» в качестве помощника ортодонтов по профилактике зубочелюстных аномалий выступает логопед. Конечно же, это не обычный логопед! Это логопед, который имеет специальную подготовку и многолетний опыт работы с ортодонтами. Логопед, который знает детскую психологию и имеет педагогические навыки. Логопед — это тот специалист, который прекрасно знает анатомию и функцию жевательного органа, и лучше всех в силу своей подготовки подходит для участия в профилактике. И, в конце концов, логопед, имеет опыт и любит заниматься с детьми! Участие логопеда как помощника ортодонта в профилактике зубочелюстных аномалий снимает с врача ежедневную рутину с выполнением упражнений и нормализацией функций у пациента».
Таким образом, в профилактике возникновения стойких нарушений прикуса важную роль играют комплексный подход, вовремя начатое лечение и заинтересованность родителей в результатах лечения, так как основное лечение маленькие пациенты должны выполнять дома с их помощью (несложные упражнения, рекомендованные логопедом, ношение миофункциональных аппаратов или пластинок).
Клиника «Диал-Дент» предлагает комплексную программу для полноценного ведения маленьких пациентов. С самой первой консультации ваш ребенок будет под контролем опытных специалистов (ортодонт, логопед-психолог, остеопат, ЛОР-врач). При необходимости мы порекомендуем и проведем своевременную коррекцию прикуса, избавив вас от дорогостоящего лечения на брекетах в будущем, а ребенка от дискомфорта, связанного с развитием и закреплением неправильного прикуса.
Запишитесь на консультацию прямо сейчас, если в ходе чтения этой статьи вы отметили 1-2 признака неправильного развития прикуса у вашего ребенка. Исправить аномалию до того, как наступила смена прикуса, легче, чем проходить длительное ортодонтическое лечение на брекетах!
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.