Подготовка к имплантации зубов

Протокол «Диал-Дент»

Имплантация зубов — хирургическая операция, цель которой — установить в кости челюстей искусственные корни зубов (зубные импланты). Эти заместители своих зубов нужны для того, чтобы вернуть пациенту утраченные жевательную функцию и внешнюю эстетику. Если все сделать правильно, то зубные импланты могут служить человеку всю жизнь! Они ощущаются, как «родные» зубы. Выглядят и жуют точно также! Но, еще раз повторимся, если все сделано правильно!

Все люди, выполняющие ту или иную сложную деятельность, знают, что планирование очень важно. В медицине тщательная подготовка и планирование дают больше половины успеха! В этой заметке мы расскажем, как мы в «Диал-Дент» планируем имплантацию зубов. Для чего мы делаем те или иные исследования.

Обязательные в «Диал-Дент» этапы подготовки к имплантации зубов

1. Обязательна очная консультация! Во время очной консультации выясняются жалобы и пожелания пациента. Его требования по сроку выполнения лечения и графику прохождения процедур. Консультация и осмотр должны быть выполнены у двух специалистов: стоматолог-ортопед (тот, кто будет делать зубы на имплантах) и стоматолог-хирург (тот, кто будет отвечать за вживление искусственных корней — имплантов). Эти консультации могут выполняться одновременно, и тогда это проходит, как консилиум двух специалистов. А могут проходить в разные дни. Самое важное, чтобы оба специалиста вас проконсультировали и осмотрели до самой операции установки зубных имплантов.


2. Очный осмотр! Во время осмотра врач оценивает множество параметров. Десна, щёки, язык, нёбо, мышцы головы, челюстей, шеи. Все эти объекты не видны на компьютерной томографии. Височные суставы. Степень открывания рта. Уздечки языка и губ. Наличие десневых карманов, зон воспаления, гингивита (воспаления десны), пародонтита, кровоточивости, наличие свищей и многое, многое другое!


3. Рентгеновские исследования. Для планирования имплантации мы применяем компьютерную томографию. Компьютерная томография — это трехмерный цифровой рентгеновский снимок, который можно просмотреть только с применением специального программного обеспечения. На компьютерной томографии мы оцениваем объемы кости, ее высоты и толщину. Мы видим конфигурацию дефектов кости от удаленных зубов, воспаления, кист челюстей и т.д. Мы видим корни соседних с зоной имплантации зубов. Мы видим расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва! На компьютерной томографии мы можем видеть плотность костной ткани, которая может быть разной на разных участках челюсти. Заранее знать перепады плотности кости очень важно и ценно! Тщательный анализ компьютерной томографии снижает в разы риски предстоящей операции.
   Анализ компьютерной томографии, особенно в сложных случаях, требует времени. Для экспресс-оценки мы можем применять панорамный снимок зубов. Это менее точное исследование. Этот снимок двухмерный, и по нему трудно судить о точном расположении ряда важнейших объектов. Преимущество этого снимка в скорости анализа и в более низкой стоимости.


4. Фотосессия! Важнейший этап подготовки к имплантации и планирования! Цифровым фотоаппаратом стоматолог делает несколько снимков зоны имплантации и окружающих структур. Эти снимки потом обсуждаются с пациентом. По фотографиям гораздо проще объяснять некоторые моменты предполагаемых процедур. Фото используется как документирование ситуации «До». Только по фото можно четко понять, как изменились мягкие ткани после костной пластики и т.д. Фото — отличное подспорье в консультациях между специалистами, например между хирургом, ортопедом (протезистом) и зубным техником.
   Примеры того, как хорошо видна атрофия кости после потери зубов, приведены на фотографиях. Пунктиром показан уровень атрофированной кости, а сплошной линией - нормальный уровень кости.

На фотографиях ниже показано, что атрофия кости трехмерная, и заметна при взгляде на человека спереди.

5. Анализы. С целью определить скрытые воспаления и аллергии, проблемы со свертываемостью крови или заболевания, передающиеся через кровь, мы просим пациентов сдать некоторые анализы. Также по анализам в ряде случаев можно заподозрить эндокринные заболевания, мешающие приживлению зубных имплантов, например, сахарный диабет.

Дополнительные в «Диал-Дент» этапы подготовки к имплантации зубов

Не всегда, но часто нам для подготовки к имплантации необходимо дополнительно:

• Сделать модели челюстей и смоделировать форму и размер восстанавливаемых зубов. Это очень важно для точной установки зубного импланта в нужное место кости под необходимым углом.

• Сделать хирургический шаблон. Хирургический шаблон — это «выкройка» для хирурга, которую делают протезист с зубным техником. Надевая эту выкройку на беззубую челюсть (участок челюсти), хирург видит место, куда надо ставить имплант. «Промахнуться» при использовании хирургического шаблон практически невозможно.

• ЭКГ. Если мы планируем зубную имплантацию под седацией (т.е. в медицинском сне), то нам надо обязательно изучить электрокардиограмму человека до начала работы.
• Консультации с другими специалистами «Диал-Дент» для выработки наилучшего плана лечения. С ЛОР-врачом, с пародонтологом, неврологом, ортодонтом, гигиенистом и т.д.

Большой опыт выполнения работ на зубных имплантах в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», наличие в штате всех необходимых специалистов, компьютерного томографа и зуботехнической лаборатории позволяют нам очень быстро и необременительно для пациента проводить подготовку к имплантации зубов!

Помните! Правильная подготовка, правильное планирование зубной имплантации — больше половины успеха!

Как происходит консилиум специалистов «Диал-Дент» в сложных случаях, смотрите в представленном видеоролике: