Замена устаревших металлокерамической и металлических коронок на современные керамические коронки

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился мужчина 39 лет с пожеланием заменить старые коронки новыми, из современных материалов. Ему не нравилось, как выглядит коронка из металлокерамики на переднем зубе, по ее краям проступает темный кант, цвет некрасивый, а также не устраивали старые металлические коронки на жевательных зубах справа.

Решение: врач-ортопед предложил для идеальной эстетики улыбки установить керамические коронки на два передних зуба, но пациент предпочел минимальное вмешательство. Выполнен компромиссный вариант: проведена профессиональная гигиена полости рта, заменена одна металлокерамическая коронка на переднем зубе и две металлические коронки на жевательных зубах. Установлены новые коронки из диоксида циркония «Эверест». Значительно улучшена эстетика.

Консультация у стоматолога-ортопеда

Пациент озвучил проблемы: ему не нравились старые коронки на трех зубах (отмечены на фото стрелочками). Давно установленные металлические коронки уже потеряли свою актуальность, а мужчина хочет выглядеть современно и молодо. Металлические коронки портят эстетическое впечатление, они хорошо заметны при жевании, активном разговоре, смехе. Помимо этого, металлические коронки плохо прилегают к соседним зубам, в промежутках между зубами рядом с ними скапливается налет, остатки еды, десны часто воспаляются и беспокоят пациента.

Металлокерамическая коронка на переднем зубе не эстетична, по краям просвечивает тонкий слой металла, цвет коронки слишком светлый, сильно отличается от соседних передних зубов.

Пациент хочет заменить старые коронки на более эстетичные керамические коронки, чтобы зубы с коронками выглядели как свои.

Врач-ортопед выслушал пациента, изучил снимки для определения состояния корней зубов под коронками (показаны стрелочками на панорамном снимке) и предложил вариант лечения, который наилучшим образом выполнит запросы пациента на эстетику - поменять металлокерамическую коронку на переднем зубе на коронку из керамики и закрыть коронкой соседний передний зуб.

Врач-стоматолог обратил внимание пациента, что центральный верхний правый резец имеет небольшой скол, зуб немного повернут внутрь, линия около десны не совсем симметричной формы. Подгонять коронку соседнего зуба под эти особенности неверно. Зубы будут немного различаться по форме. Пациент, приняв во внимание все доводы специалиста по эстетическому протезированию, тем не менее остался при своем мнении – не трогать ничего лишнего, а только поменять старые коронки – одну на переднем зубе и две на жевательных зубах. Так как состояние корней зубов под старыми коронками удовлетворительное, перелечивание зубов под микроскопом не нужно. Врач составил компромиссный план лечения на частичную реставрацию с учетом пожеланий пациента.

План лечения

1. Профессиональная чистка зубов для более точного определения цвета коронок.
2. Замена 1 металлокерамической коронки на переднем зубе и 2 металлических коронок на жевательных зубах справа (по одной сверху и снизу) современными коронками из диоксида циркония.

Пациент подписал план лечения и прилагаемую к нему финансовую смету. Работа началась.

Профессиональная гигиена

Профессиональная гигиена полости рта необходима перед протезированием зубов, чтобы точнее определить цвет будущих реставраций. Со временем эмаль зубов темнеет из-за скопления пигментированного налета от крепкого чая или кофе (или других красящих напитков), от курения или приема некоторых лекарственных препаратов. Этот темный налет невозможно удалить в домашних условиях обычными пастами и щетками. После профессиональной чистки зубов, проведенной на современном оборудовании с применением безопасного чистящего порошка с мельчайшими частицами, не повреждающими зубную эмаль, но при этом тщательно удаляющим весь налет, цвет зубов может измениться на 1-2 тона в сторону светлой палитры.

Профессиональная чистка зубов также помогает определить, нет ли каких-то скрытых изъянов, трещин на эмали. Если у пациента часто воспаляются десны, есть кровоточивость, то профессиональная чистка зубов поможет решить эти проблемы, так как удаление налета и зубного камня снижает количество микробов во рту и возвращает нормальное кровообращение деснам. Регулярная гигиена полости рта помогает поддерживать здоровье зубов и десен, избегая кариеса и воспалений. Гигиенист также рассказывает и показывает пациенту, как и с помощью каких средств ухаживать за керамическими коронками, чтобы они служили как можно дольше. Подробнее о нашей программе «Зубы на всю жизнь» читайте тут.

Пациент выполнил чистку зубов и пришел на сканирование зубов и определение цвета для изготовления керамических реставраций.

Ортопедический этап

После сканирования зубов врач утверждает цвет, моделирует форму коронок в специализированной компьютерной программе и передает результаты моделирования для изготовления керамических коронок в зуботехническую лабораторию «Диал-Дент».

Так как зуботехническая лаборатория находится в клинике, врач может обсудить все необходимые нюансы с зубным техником, чтобы максимально точно вписать коронку в зубной ряд. Это особенно важно при протезировании передних зубов, особенно, когда только один зуб закрывается коронкой.

Для создания керамических коронок использовался современный материал – диоксид циркония «Эверест». Производитель этого материала – фирма UNC (Южная Корея). Отличные показатели прочности, прозрачности и многослойности позволяют использовать диоксид циркония «Эверест» для протезирования как передних зубов, так и для жевательной группы зубов.

Зубной техник «Диал-Дент» Волк Д.В. за работой:

После изготовления коронок пациента пригласили на фиксацию. Обычно после фиксации пациент приходит на контрольный осмотр через неделю. Врач должен убедиться, что пациента ничего не беспокоит, зубы смыкаются комфортно, десны здоровы.

Пациент остался очень доволен выполненным лечением. Его полностью устроил достигнутый результат. Понравился подход доктора, который заранее проговорил все детали и прогнозы относительно итогов работы, составил подробный план лечения и финансовую смету, так что можно было спокойно планировать свое время и расходы, без неожиданностей.

Фото до и после протезирования зубов керамикой:

Стоимость профессиональной гигиены полости рта и установки 3 коронок из диоксида циркония составила 204 000 руб. (цены на ноябрь 2022 г.)

Работа выполнена в течение 1 месяца с момента первичной консультации.

Специалисты, выполнившие реставрацию материалом «Эверест»:

1. С.В. Цукор – врач-ортопед, планирование лечение, сканирование зубов, протезирование зубов коронками из диоксида циркония.
2. Д. Сорокина – гигиенист, профессиональная гигиена.
3. Д.В. Волк – зубной техник, изготовление циркониевых коронок.
4. Л. Харламова – ассистент врача-ортопеда, помощь на приеме.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.