Когда устранение скученности без удаления зубов невозможно

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на консультацию пришла молодая женщина. Она хотела узнать о возможностях ортодонтического лечения, уточнить его стоимость и длительность. Главная жалоба женщины — неровно растущие зубы.

Решение: выполнено ортодонтическое лечение с применением металлических брекетов Damon. Особенность данной работы — лечение выполнялось после удаления зубов по ортодонтическим показаниям.

Консультация ортодонта

После первичного осмотра ортодонт О.А. Баранова огласила предварительный план лечения (окончательно он утверждается врачом и подписывается пациентом только после углублённой диагностики). При скученности зубов врачи обычно рассматривают два варианта лечения: с удалением или без удаления зубов. В «Диал-Дент» стараются не удалять зубы, если есть хоть малейшая возможность их сохранить, применяя современные методики устранения скученности, например, сепарацию зубов.

Но есть ситуации, когда удаление зубов необходимо по медицинским показаниям.  Именно эти показания наблюдаются у пациентки:

• Тонкий биотип пародонта (удаление зубов предотвратит проблемы с тонкой и ранимой десной, а также убережет костные ткани челюстей от выхождения корня зуба за пределы кортикальной пластины);
• Сильная скученность зубов (сепарация не даст достаточного места для выравнивания зубов);
• Полноценные здоровые «восьмерки».

Ортодонтическое лечение с удалением зубов даст гарантированный и стабильный результат.

Врач предложила пациентке лечение на металлических брекетах Damon. Для уточнения плана лечения пациентке нужно сделать дополнительные исследования: фотометрию, ОПТГ и ТРГ в боковой проекции, посетить психолога, остеопата и гигиениста. Врач сделает расчеты снимков и моделей челюстей, объединит результаты диагностики и консультаций и представит окончательный план лечение на утверждение пациентке. После его подписания и оплаты ортодонтическое лечение начинается.

Фотометрия до лечения:

Ортопантомограмма (ОПТГ) до лечения:

Утверждение плана лечения

Ортодонт О.А. Баранова по итогам исследований составила план лечения, подтвердив первоначальный план с удалением зубов. Диагноз: сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, скученность фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти. С учетом тонкого биотипа пародонта рекомендовано удаление 4-х зубов - два жевательных на верхней челюсти и два на нижней.

Комментарий О.А. Барановой: «При ортодонтическом лечении обязательно учитываются риски возникновения оголения корней зубов, рецессий. Тонкий биотип характеризуется малым объемом кости и тонкой десной. В данном случае, когда скученность зубов довольно большая, при лечении без удаления, корни многих зубов просто бы вышли за пределы костной ткани челюсти и остались бы только в десне. У некоторых зубов даже десна могла оголиться».

Удаление зубов при скученности зубов не всегда выполняется симметрично. В данном случае на верхней челюсти удалены обе «пятерки», снизу — «четверка» и менее состоятельная в плане долгосрочного прогноза депульпированная «пятерка».

Удаление зубов выполнил хирург-имплантолог «Диал-Дент». Удаление зубов прошло успешно и, спустя две недели, девушка была готова к следующему этапу — фиксации брекетов Damon. Перед фиксацией брекетов гигиенист провела санацию полости рта, полное удаление зубного налета и укрепление эмали зубов.

Лечение брекетами Damon

Металлические брекеты Damon зафиксированы:

Пациентка посещала ортодонта один раз в два месяца.

После каждой ортодонтической манипуляции пациентка посещала остеопата. Остеопат снимал напряжение в соединениях костей черепа и височно-нижнечелюстных суставах, помогал адаптироваться организму к изменениям, происходящим в зубочелюстной системе. Остеопатическая коррекция делает результаты ортодонтического лечения стабильными.

Через 8 месяцев после установки брекетов зубы во фронтальном отделе выровнены, промежутки после удаления еще не закрыты:

К лечению врач-ортодонт подключила эластики. Они усиливают тягу на отдельных участках. Носить их нужно практически беспрерывно, снимая во время чистки зубов. Также конструкция дополнена специальными закрывающими пружинами для создания более плотных контактов между нижними зубами.

Вид зубов через 1 год и 4 месяца от начала лечения:

Результат лечения брекетами

Лечение длилось 2 года. Основная часть работы заключалась в создании точных контактов между зубами и детализации наклонов зубов для создания идеального результата.

Фото после снятия брекетов:

 

После снятия брекетов достигнутое положение зубов сохраняется с помощью ретенционной техники (проволочный ретейнер на нижних зубах и капа для верхней челюсти).

Полная стоимость ортодонтического лечения составила 178300 рублей (цены на момент лечения 2016 г.).

Вид зубов до и после лечения:

Ортодонтическое лечение с удалением зубов выполнили специалисты "Диал-Дент":

1. Ортодонт О.А. Баранова – расчеты, планирование лечения, ортодонтический этап.
2. Хирург – удаление зубов.
3. Психолог – консультация.
4. Остеопат – остеопатическая диагностика и коррекция на протяжении всего ортодонтического лечения.
5. Гигиенист Е. Смирнова – профессиональная чистка зубов перед установкой брекетов и в процессе ортодонтического лечения.
6. Ассистент ортодонта М. Эркимбекова – помощь на приеме.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.