Удаление зубов и протезирование на имплантах

Проблема: женщина обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на боль в зубе нижней челюстей, воспаление и кровоточивость десен, подвижность верхних зубов слева.

Решение: проведена ревизия зубов и лечение зубных каналов под микроскопом, удалены три зуба, на их место и место отсутствующих зубов установлены зубные импланты Astra Tech и проведено протезирование на имплантах.

Диагностика и планирование лечения

Когда пациент приходит с жалобами на боль в зубах и другие проблемы – необходимо провести точную диагностику, чтобы спланировать последовательность оказания стоматологической помощи, выяснить первоочередные задачи, устранить зубную боль и вернуть пациенту возможность полноценной жизни.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» для диагностики используется современное рентгеновское оборудование. Обычно множественные жалобы начинаются с осмотра и проведения панорамного снимка зубов. В данном случае на панорамном снимке зубов видно наличие воспаления у корня зуба 26 (показан цифрой 1), последствия пародонтита в области зубов 27 и 28 в виде снижения уровня кости (2) и воспаление у корня у корня зуба 36 (3):

По поводу пародонтита пациентка проконсультирована хирургом-пародонтологом. Зубы на верхней челюсти слева (27 и 28) имеют глубокие пародонтальные карманы, подвижны, укрепление этих зубов невозможно из-за запущенности пародонтита, поэтому их решено удалить, чтобы предупредить распространение пародонтита. Даны рекомендации по лечению пародонтита.

Наибольшую проблему составлял зуб на нижней челюсти, так как пациентка жаловалась на боль в зубе.

Согласно составленному плану лечения сначала решался вопрос с лечением каналов или удалением зуба на нижней челюсти, чтобы устранить боль в зубе. Затем будет проведено протезирование зубов нижней челюсти с имплантацией зубов. Далее – удаление зубов на верхней челюсти (27 и 28) и лечение каналов зуба 26, синус-лифтинг, имплантация на верхней челюсти и протезирование на имплантах. Все этапы лечения и их стоимость отражаются в смете на лечение, которую получает пациент. Лечение начинается после понимания пациентом всех этапов и согласия с планируемым лечением. Объем работы планировался большой и достаточно затратный, но все лечение потребует около года, а оплата в «Диал-Дент» производится по факту выполнения каждого этапа, поэтому пациентка могла спокойно спланировать свои финансы.

Первый этап комплексного лечения зубов

Перед тем как принять решение удалить зуб, пациент направляется для ревизии зуба под микроскопом к стоматологу-эндодонтисту. Эндодонтист объяснил пациентке, что невозможно спасти зуб 36 (внизу слева), поэтому решено удалить зуб, чтобы предотвратить распространение воспаления у корней на соседние зубы и рассасывание костной ткани.

Мостовидный протез на нижней челюсти снят, удален зуб 36. Панорамный снимок после удаления зуба:

Через два месяца, после восстановления костной ткани, проведена имплантация зубов на нижней челюсти слева (зубные импланты Astra Tech).

Еще через два месяца проведено протезирование на имплантах – установлены титановые абатменты (основы коронок) и металлокерамические зубные коронки.

Второй этап комплексного лечения зубов

На втором этапе проводилось лечение, удаление и протезирование зубов верхней челюсти.

Сначала были удалены подвижные из-за пародонтита зубы 27 и 28.

Чтобы вылечить каналы в зубе 26 надо было снимать мостовидный протез, но пациентка очень просила как-то сократить расходы на протезирование и сохранить коронку на четвертом зубе. Было принято решение аккуратно распилить мост между зубами 24 и подвесным зубом 25, чтобы сохранить зубную коронку на 24 зубе.

После снятия моста каналы зуба 26 были пролечены под микроскопом, что устранило воспаление у корней зуба и гарантировало его долгую службу после протезирования. Зуб закрыт временной коронкой. На место отсутствующих зубов 25 и 27 установлены зубные импланты Astra Tech и проведена операция синус-лифтинга (поднятия дна гайморовой пазухи) для надежного закрепления имплантов. При операции синус-лифтинга использовалась инновационная технология APRF, когда для ускорения заживления и восстановления костной ткани применяется богатый тромбоцитами сгусток из крови самого пациента.

Примерно через два месяца проведено протезирование на имплантах.

Протезирование зубов верхней челюсти выполнено металлокерамическими коронками с винтовой фиксацией. Коронки из металлокерамики изготовлены в лаборатории «Диал-Дент».

На фото металлокерамические коронки на модели:

На фото зубы подготовлены к протезированию:

Коронки установлены:

После установки коронки на имплант винтовая шахта закрывается пломбировочным материалом и становится незаметной:

Панорамный снимок после всего комплекса работ показывает отличное приживление имплантов и качественное лечение каналов.

Продолжительность комплексного лечения составила 8 месяцев.

Стоимость всего комплекса работ – 569 000 рублей (поэтапная оплата).

Комплексное лечение выполнили специалисты «Диал-Дент»:

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика и планирование лечения, координация работы всех задействованных специалистов, протезирование на имплантах.
2. Хирург-пародонтолог – оцентка пародонтологического состояния, лечение пародонтита.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов - удаление зубов, имплантация зубов.
4. Стоматолог-эндодонтист – ревизия зубов с микроскопом, лечение каналов зубов.
5. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление металлокерамических коронок для протезирования на имплантах.
6. Ассистенты стоматологов Смирнова Е., Антошкина А.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.