Спасение двух зубов и физиологичное протезирование 9 зубов коронками из оксида циркония

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась 40-летняя женщина с болью в жевательном зубе справа сверху и жалобами на сколы и кариес в нескольких зубах. Пациентка хочет вылечить зубы от кариеса, восстановить два разрушенных зуба, привести состояние полости рта в порядок.

Решение: выполнено лечение кариеса зубов, проведено первичное и повторное эндодонтическое лечение зубов (лечение каналов зубов) с применением микроскопа, некоторые зубы укреплены штифтами, 9 зубов отреставрированы коронками из диоксида циркония. Протезирование зубов выполнено по физиологичному образцу.

Консультация врача-ортопеда

Врач, проведя осмотр и выслушав жалобы пациентки, направил ее на дополнительную диагностику – компьютерную томографию зубов. В «Диал-Дент» для этого есть собственный компьютерный томограф. Компьютерная томография (КТ) зубов — это современный метод диагностики, который позволяет получить высокоточные трехмерные изображения зубов, челюстей и костной ткани. При анализе КТ зубов дополнительно применяется программа «Диагнокат» — это искусственный интеллект, который анализирует КТ-снимки зубов.

Для врача-стоматолога применение в диагностике компьютерной томограммы зубов и «Диагнокат» вместе имеет ряд преимуществ. Эти исследования помогают врачу выявить скрытые проблемы, которые не видны на обычном рентгеновском снимке, такие как микротрещины, кисты и другие патологии, обеспечивают более точную диагностику кариеса и пульпита, помогают спланировать лечение более эффективно, позволяя выбрать оптимальный метод лечения для каждого конкретного случая.

Стоматолог-ортопед обратил внимание пациентки на неправильный прикус, который может оказать влияние на долговечность зубных реставраций и предложил проконсультироваться у ортодонта, но пациентка была категорично не настроена исправлять прикус.

Врач разработал план лечения, направленный на устранение всех стоматологических проблем и восстановление здоровья полости рта пациентки. Всего нужно пролечить 12 зубов, при этом 2 из них нуждаются в ревизии – решение о спасении или удалении этих зубов примет врач-эндодонтист.

Стоматолог-ортопед порекомендовал покрыть керамическими коронками все перелеченные зубы для максимального восстановления их прочности и функциональности. Зуб с удаленными нервами становится более хрупким и при восстановлении только пломбой может расколоться при чрезмерной жевательной нагрузке. При глубоком расколе зуб будет не спасти и придется его удалять. Коронка равномерно распределяет нагрузку по всей поверхности зуба, защищая его от разрушения. Керамическая коронка герметично прилегает к зубу, закрывая его со всех сторон, предотвращая проникновение бактерий и развитие кариеса.

С помощью правильного физиологичного моделирования коронок можно скорректировать небольшие дефекты прикуса, что актуально в данном случае. Полностью исправить прикус можно только с помощью ортодонтического лечения, от которого пациентка отказалась.

Пациентка одобрила предложенный план лечения, подписав все необходимые документы.

План лечения

1. Ревизия 2 зубов (первый – зуб, который беспокоит пациентку сейчас, второй зуб – сильно разрушенный, лечили много лет назад). Ожидается эндодонтическое лечение либо удаление.
2. 3 зуба нуждаются в перелечивании каналов.
3. 4 зуба нуждаются в лечении каналов с установкой штифтов.
4. 3 зуба – лечение кариеса.
5. Протезирование 9 зубов коронками из диоксида циркония по физиологичному образцу. 

Лечение зубов под микроскопом

Врач-эндодонтист выполнила ревизию двух зубов и выяснила, что их можно спасти. Далее было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов тех зубов, которые в этом нуждались. Процедура перелечивания включает в себя удаление старой пломбы, распломбировку каналов, их очистку, дезинфекцию специальными препаратами, повторное пломбирование каналов и установку штифтов (при необходимости) и новой пломбы. Несколько зубов пролечены от кариеса. Все манипуляции врач выполняла с микроскопом.

Повторное эндодонтическое лечение с применением микроскопа - сложная процедура, но она может стать спасением зуба от удаления. Методика позволяет врачу с ювелирной точностью выполнять сложнейшие манипуляции. Микроскоп увеличивает изображение в десятки раз, делая видимыми мельчайшие анатомические структуры зуба, включая самые узкие каналы и ответвления. Это позволяет обнаружить скрытые очаги кариеса, микротрещины и другие дефекты, которые невозможно увидеть при обычном осмотре. Применение микроскопа обеспечивает надежное лечение и сохранность зуба, который в противном случае был бы обречен на удаление.

Физиологичное протезирование зубов

Физиологичное протезирование – это восстановление естественной функции и эстетики зубочелюстной системы. Применяется в самых разных ситуациях – при восполнении одного или нескольких разрушенных зубов, для восстановления целостности зубного ряда, при коррекции незначительных дефектов прикуса.

В основе этого метода лежит:

• воссоздание анатомической формы и функции зубов;
• обеспечение правильного распределения жевательной нагрузки;
• сохранение здоровья десен и височно-нижнечелюстных суставов;
• использование биосовместимых материалов, которые не вызывают аллергических реакций и хорошо воспринимаются организмом (керамика диоксид циркония в данном случае).

После лечения зубов пациентка пришла на прием к стоматологу-ортопеду. Врач подготовил зубы к протезированию и сделал цифровой слепок зубов - 3D-модель челюсти пациента. На основе слепка зубной техник смоделировал будущие коронки по физиологичному образцу. Далее изготовилb коронки из керамики в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».

На изображении вы видите результат сканирования зубов и моделирования коронок.

Через неделю пациентка снова пришла на прием, врач зафиксировал керамические коронки на зубах. Лечение завершено, все зубы пролечены и надежно укреплены коронками из диоксида циркония. 

Результат лечения и протезирования зубов

За счет физиологичной формы коронок восстановлена анатомическая форма зубов, что скорректировало небольшие дефекты прикуса.

Фотографии до и после лечения и протезирования зубов:

Профилактика для пациентов с керамическими коронками

Керамические коронки – это отличный способ восстановить красоту и функциональность поврежденных зубов. Регулярно посещайте врача-стоматолога и гигиениста для осмотра и профессиональной чистки после установки коронок. Желательно выполнять профессиональную гигиену один раз в полгода. Врач может посоветовать более частые посещения, если у вас есть факторы риска развития заболеваний десен или кариеса. Используйте рекомендованные гигиенистом средства по уходу за полостью рта, применяйте ирригатор для лучшей очистки межзубных промежутков. Избегайте употребления твердых продуктов, таких как леденцы, орехи и лед, которые могут повредить коронки. Не пользуйтесь зубами с коронками как инструментом (в нашу клинику иногда обращаются пациенты со сколом коронок или виниров, которые забывают об этом простом правиле) – не открывайте банки или бутылки зубами, не колите ими орехи, осторожнее ешьте мясо на кости. Ваши зубы слишком ценны, чтобы грызть кости! При правильном уходе керамические коронки могут прослужить много лет. Подробнее о программе профилактики стоматологического здоровья и сохранения красоты улыбки, которую предлагает «Диал-Дент», читайте тут.

Работу выполнили специалисты «Диал-Дент»:

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – планирование лечения, установка коронок из диоксида циркония.

Стоматолог-эндодонтист О.А. Щелканова – ревизия зубов, эндодонтическое лечение (лечение каналов зубов) и лечение кариеса зубов под микроскопом.

Зубной техник-керамист Д.В. Волк – моделирование и изготовление керамических коронок.

Ассистенты стоматолога М. Эркимбекова, А. Антошкина.

Видео о том, как в «Диал-Дент» делают коронки на жевательные зубы

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса, имплантации и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.