Создание красивой улыбки – от исправления прикуса капами Invisalign до протезирования зубов

Проблема: к стоматологу ортопеду А.С. Иванькову в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка с жалобами не некрасивые зубы и отсутствие одного верхнего зуба.

Решение: к созданию красивой улыбки подошли комплексно. Исправили прикус капами Invisalign, выполнили установку зубного импланта Astra Tech, провели лечение и протезирование зубов керамическими коронками.

Планирование лечения

На консультации стоматолог-ортопед А.С. Иваньков выслушал пациентку, ее жалобы и пожелания. При осмотре стоматолог-ортопед обратил внимание на старые пломбы, неэстетичные реставрации передних зубов, клиновидные дефекты на некоторых зубах, неровный цвет зубов. Были выполнены необходимые рентгеновские снимки и фотографии до лечения.

Исходная ситуация:

Так как у пациентки есть нарушения прикуса (неровно растут зубы, неправильно смыкаются зубы в боковых отделах, передние зубы выступают вперед, перегрузка прикуса вызывает клиновидные дефекты), стоматолог-ортопед посоветовал проконсультироваться у ортодонта, по поводу исправления прикуса. Протезирование в неправильном прикусе может привести к проблемам в височно-нижнечелюстных суставах, головным болям, да и коронки будут служить меньше положенного.

Ортодонт О.И. Большова предложила пациентке комфортное исправление прикуса при помощи прозрачных капп Invisalign (США). Исправление прикуса капами не привлекает лишнего внимания окружающих, с капами легко соблюдать хорошую гигиену, капы для исправления прикуса намного комфортнее ощущаются во рту, чем брекеты.

Пациентка согласилась с тем, чтобы не спешить, и пройти комплексное лечение, которое более благоприятно для здоровья зубочелюстной системы.

Совместно с ортодонтом стоматолог-ортопед А.С. Иваньков составил план лечения, который приведет пациентку к желаемому результату.

План лечения:

• исправление прикуса капами Invisalign;
• после исправления прикуса установка зубного импланта Astra Tech;
• профессиональная гигиена зубов на разных этапах лечения;
• лечение кариеса, лечение каналов зубов с микроскопом;
• протезирование зубов керамическими коронками.

Лечение рассчитано примерно на 2 года, основную часть займет исправление прикуса.

Оплата лечения будет производиться поэтапно, что для пациентки особенно удобно.

Ортодонтическое лечение

Исправление прикуса капами Инвизилайн проходило в течение 1,5 лет.

Сначала с зубов пациентки сняли слепки и выполнили диагностические расчеты на основании рентгеновских снимков и слепков. По всем расчетам при помощи специальной компьютерной программы был смоделирован результат лечения (клин-чек), который пациентка одобрила. Изготовлено несколько комплектов прозрачных капп (элайнеров), каждый из который пациентка носила в течение 2 недель. Зубы постепенно меняли свое положение под действием давления, которое оказывали элайнеры. Посещение ортодонта – каждые 2 месяца.

На некоторые зубы установлены небольшие накладки, которые нужны для более плотной посадки капы.

Вид зубов в конце ортодонтического лечения:

Имплантация верхнего зуба

Имплантация верхних зубов имеет свои особенности. Достаточно часто бывает недостаточно высоты кости челюсти, так как над верхними зубами расположена гайморова пазуха. В таких ситуациях хирург поднимает дно гайморовой пазухи и добавляет костную ткань, для создания необходимой высоты кости для надежной установки зубного импланта. Эта операция называется синус-лифтинг.

За 2 месяца до окончания исправления прикуса сняли слепки, чтобы изготовить хирургический шаблон для установки зубного импланта. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов выполнил операцию синус-лифтинга и при помощи хирургического шаблона установил зубной имплант Astra Tech в точно намеченное место.

После установки зубного импланта требуется около 2 месяцев, чтобы он прижился в кости, и как раз эти два месяца пациентка еще ходила с капами для исправления прикуса, завершая ортодонтическое лечение.

Лечение зубов с микроскопом перед протезированием

Перед закрытием зубов коронками требуется вылечить кариес и пролечить зубные каналы, чтобы под коронками не осталось инфекции. Депульпирования всех зубов под коронки не требуется! Специалисты «Диал-Дент» умеют устанавливать зубные коронки на живые зубы, используя специальные инструменты и особые технологии. Депульпировали только те зубы, в которых был воспалительный процесс.

Лечение зубов выполнено с микроскопом, что дает максимальное качество. 

Протезирование зубов коронками

Зубные коронки должны решить все эстетические проблемы: неравномерный цвет, некрасивая форма, старые реставрации, а также укрепить зубы, которые стали более хрупкими после удаления нерва (депульпирования). Отсутствующий зуб заменит коронка на импланте.

Через месяц после операции имплантации были сняты слепки для воскового моделирования зубов. Стоматолог-ортопед выполнил несколько фотографий лица пациентки в разных ракурсах, чтобы смоделировать наиболее эстетичный вид будущей улыбки.

При моделировании зубных коронок учитывается линия губ, степень обнажения зубов при улыбке, вид профиля и много других параметров, без которых нельзя добиться совершенства.

Выполнены восковые модели зубных коронок.

Копии восковых моделей были сделаны из пластмассы, и пациентка смогла примерить новые коронки без обточки зубов, чтобы оценить, нравится ли ей вид новых зубов, и внести необходимые коррективы.

После утверждения вида зубных коронок стоматолог-ортопед подготовил зубы под коронки. Живые зубы обработаны под коронки с особой осторожностью специальным инструментом и с большим количеством воды для охлаждения. Так зубы сохраняются живыми при обточке.

Немного подкорректирован край десны лазером в области передних зубов для достижения лучшей эстетики, как это было смоделировано стоматологом-ортопедом.

Зубы закрыты временными коронками на период заживления десны (примерно 2,5 недели). После заживления десны сняты слепки для изготовления постоянных реставраций.

Зубные коронки изготовлены в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент», где техники работают с современным оборудованием, используют микроскопы для более точного изготовления зубопротезных конструкций.

Керамические коронки из керамики E.max установлены на передние зубы, а коронки на каркасе из диоксида циркония -  на жевательную группу зубов. Всего установлено 27 коронок, одна из них на импланте.

Результат протезирования зубов керамикой:

Тщательное моделирование керамических коронок ортопедом и мастерство зубного техника сделали новую улыбку естественной и красивой со всех сторон.

Стоимость ортодонтического лечения составила 350 000 рублей. Стоимость имплантации, синус-лифтинга, лечения зубов с микроскопом, гигиенической поддержки и протезирования зубов – 1 400 000 рублей.

Общая продолжительность лечения – около 2 лет (из них 1,5 года – ортодонтическое лечение).

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данную работу:

1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – диагностика, составление плана лечения, протезирование зубов.
2. Ортодонт О.И. Большова – исправление прикуса капами Invisalign.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – синус-лифтинг, установка зубного импланта, коррекция десны лазером.
4. Стоматолог-эндодонтист – лечение зубов с микроскопом.
5. Гигиенист Е.П. Смирнова – гигиеническая поддержка на различных этапах лечения.
6. Ассистенты стоматолога – С. Щелкова, М. Эркимбекова, Л. Харламова.

Другие примеры лечения и протезирования зубов от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

br>

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.