Ремонт скола металлокерамической коронки на переднем зубе

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился мужчина, которому необходим ремонт скола металлокерамической коронки.

Решение: проведена реставрация металлокерамической коронки на переднем зубе.

У обратившегося в клинику пациента на передних зубах установлены металлокерамические коронки. Протезирование зубов металлокерамикой проводилось в другой клинике. Сейчас у пациента острая проблема – сильный скол металлокерамической коронки, вплоть до металла. Он спрашивал у знакомых, где можно сделать ремонт металлокерамической коронки, и ему посоветовали обратиться в «Диал-Дент».

Стоматолог-ортопед провел осмотр, оценил имеющуюся ситуацию. На передних зубах проведено протезирование зубов металлокерамикой, что не считается в «Диал-Дент» правильным выбором при протезировании передних зубов по нескольким причинам:

1. Металл просвечивает сквозь слой керамики, делая цвет зубов неестественным.
2. Металлический каркас нарушает полупрозрачность эмали, что на передних зубах особенно заметно, так как они находятся в эстетической зоне.
3. Со временем десна отходит от коронки и становится заметен серый кант от металла, что сильно нарушает эстетику.
4. В ультрафиолетовом свете (ночной клуб, бар, дискотека) металлокерамические коронки не светятся и вид черных провалов во рту не украшает.

Для протезирования зубов в переднем отделе рекомендуется использовать цельнокерамические коронки, которые лишены всех вышеперечисленных недостатков. Именно такой подход практикуется стоматологами-ортопедами «Диал-Дент». В данном случае есть еще один недостаток – металлокерамические коронки соединены вместе, что ограничивает естественную подвижность зубов и отрицательно сказывается на состоянии корней. Пациенту разъяснены все недочеты существующих коронок и дана развернутая консультация по улучшению ситуации.

Сейчас же, стоматолог-ортопед должен решить острую проблему пациента – провести ремонт скола металлокерамической коронки и восстановить эстетику передних зубов. Скол на металлокерамике достаточно сильный – виден оголенный металл.

Проблема при ремонте скола металлокерамической коронки состоит в том, что коронка изготавливается в условиях лаборатории, где металлический каркас покрывается слоем керамики, все это сушится в специальной печи, глазируется и полируется на специальном оборудовании. При реставрации металлокерамической коронки врач работает во рту пациента (прямая реставрация). Использование материалов ограничено светоотверждаемыми композитами, поэтому надо подобрать материал, наиболее близко соответствующий по цвету и техническим качествам к существующей на коронке керамике. Идеально сделать ремонт из-за глубины скола невозможно, задача врача - сделать максимально хорошо.

Реставрация передних зубов требует повышенных эстетических качеств. Знание особенностей разных материалов и техники их нанесения на коронку, опыт работы с металлокерамикой – вот ключевые моменты, которые делают работу врачей «Диал-Дент» такой качественной. 

Перед началом ремонта металлокерамической коронки изолирована зона реставрации с помощью коффердама. Этот эластичный платок предохраняет полость рта от материалов и инструментов, что для пациента делает лечение намного спокойнее, а врач получает абсолютно сухую зону реставрации, что важно для качественного лечения.

Скол на металлокерамике имеет неровные края, поэтому перед нанесением реставрационного материала скол выровнен, созданы сглаженные края, чтобы обеспечить плотное прилегание и эстетику реставрации.

Чтобы лучше подобрать цвет реставрации, на соседней коронке сделано несколько капель из композита разного цвета. После отверждения капли видно, насколько точным будет совпадение по цвету. Рабочие капли легко удаляются с поверхности коронки, не повреждая ее. Реставрационный материал наносится несколькими слоями, каждый слой тщательно просушивается.

Окончательная реставрация металлокерамической коронки полируется для придания блеска и сглаживания зоны прилегания.

В результате ремонта скола металлокерамики эстетика передних зубов восстановлена, и пациент может уверенно общаться и улыбаться.

Наилучшим способом восстановить эстетику, в данном случае, была бы замена металлокерамических коронок на цельнокерамические коронки, но по личным причинам пациента такое решение было отклонено.

Ремонт скола металлокерамики проводится без гарантии, так как на срок службы реставрации влияет множество факторов:

• объем скола – чем больше скол, тем больше вероятность разрушения реставрации;
• количество видимого металла - композит лучше крепится к керамике и намного хуже к металлу;
• прикус - неправильный прикус может приводить к выбиванию реставрации;
• гигиена – неправильная чистка зубов может повредить реставрацию;
• конструкция металлокерамической коронки – объединение коронок в длинный мост приводит к усилению микро-изгибаний всей конструкции, что может привести к сколу новой реставраций;
• срок давности установки металлокерамических коронок – со временем керамика, покрывающая коронку, теряет свою прочность;
• срок давности скола – нарушение герметичности соединения керамики и металла может отрицательно повлиять на прочность керамики.

Стоимость ремонта скола металлокерамической коронки составила 7100 рублей.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.