Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Раннее ортодонтическое лечение ребенка с расширением верхней челюсти

Проблема: родители привели в клинику «Диал-Дент» ребенка 7,5 лет, так как недавно они заметили, что криво растет передний зуб. После проведенной консультации ортодонт М.П. Слепцова обратила внимание родителей на то, что у ребенка неправильный прикус, сильно сужена верхняя челюсть, а из-за раннего удаления некоторых молочных зубов жевательные зубы сдвинулись вперед, так что могут возникнуть серьезные проблемы с прорезыванием постоянных зубов.


Решение: проведено исправление прикуса с использованием комбинации различных ортодонтических аппаратов, что позволило наиболее эффективно устранить сложившиеся проблемы и получить правильный прикус.


до и после исправления прикуса в Диал-Дент

Консультация ортодонта

На консультации ортодонт М.П. Слепцова провела осмотр и установила предварительный диагноз, рассказав родителям, как можно исправить неправильный прикус у ребенка, какой примерно срок понадобится на лечение и примерную стоимость. По итогам осмотра можно точно сказать, что места для прорезывания постоянных зубов будет не хватать и зубы могут начать расти криво. Дело в том, что постоянные зубы по размеру больше молочных, а места в челюсти явно мало.

ортодонт Слепцова Мария Павловна

Более точно сказать, сколько будет стоить исправление прикуса у ребенка, можно после ортодонтической диагностики, которая включает в себя снятие слепков и расчет по слепкам, проведение телерентгенограммы головы в прямой и боковой проекции, а также панорамного снимка зубов и расчет рентгеновских снимков, консультацию ЛОРа, логопеда и остеопата. Диагностика нужна для постановки точного диагноза и выработки правильной тактики лечения.

Фотографии зубов до начала лечения:

неправильный прикус у ребенка, криво растут зубы

Панорамный снимок зубов до лечения:

панорамный снимок зубов ребенка в сменном прикусе

Диагностика показала, что имеется сужение и укорочение верхнего зубного ряда, биретрузия (передние верхние зубы расположены позади нижних, а должны перекрывать их), смещение боковых зубов к центру, тортоаномалия (зубы развёрнуты вокруг своей оси), гипертрофия миндалин, аденоиды, инфантильное глотание, ротовое дыхание.

главный врач клиники Диал-Дент С.В. Цукор

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Причинами нарушения прикуса у детей могут быть неправильное глотание, неправильное положение языка, наличие вредной привычки постоянно сосать палец, ручку, игрушку и т.п., ротовое дыхание из-за постоянно заложенного носа или в силу привычки, отсутствие в рационе твердой пищи. Чем раньше родители покажут ребенка врачу-ортодонту, тем легче остановить начинающиеся проблемы, предупредить серьезные нарушения прикуса. У нас в клинике работают все необходимые специалисты – ортодонты, детские стоматологи, ЛОР, логопед, остеопаты, поэтому мы можем помочь в самых сложных случаях, а результат лечения будет стабильным, так как помимо просто выравнивания зубов мы работаем с причиной нарушения прикуса.»


Разработка тактики исправления прикуса у ребенка

Так как ребенок находится в возрасте, когда молочные зубы активно выпадают и на их месте прорезываются постоянные (сменный прикус), надо в первую очередь создать место для нормального прорезывания постоянных зубов. Исходя из сложившейся ситуации необходимо увеличить размер верхней челюсти. Затем надо передвинуть сместившиеся зубы на свои места, дать прорезаться всем постоянным зубам и выровнять их положение при необходимости.

логопед, миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор

Комментарий логопеда, миофункционального терапевта Т.Б. Цукор: «При проведении ортодонтического лечения мало только исправить положение зубов, надо обязательно устранить причину нарушения прикуса. В данном случае наблюдалось ротовое дыхание, так как были ЛОР проблемы. Я, как миофункциональный терапевт, могу переучить ребенка с привычного ротового дыхания на дыхание носом, но только при условии, что нос дышит! То есть обязательно участие ЛОРа, который со своей стороны устранит имеющиеся проблемы. Стабильность результата исправления прикуса напрямую зависит от устранения причин нарушения! Если не нормализовать дыхание носом и не восстановить правильный баланс мышц языка, щек и губ, то придется носить ретейнеры очень долго, а может и пожизненно, так как зубы будут постоянно стремиться вновь встать неправильно.»

План лечения:

1 этап - Расширение верхней челюсти.

Для расширения верхней челюсти будет использован аппарат Макнамара (McNamara). Это несъемный ортодонтический пластиночный аппарат с винтом. Аппарат изготавливается индивидуально по слепкам и крепится кольцами или капами на дальние зубы. При помощи винта аппарат раздвигается, стимулируя расширение верхней челюсти.

2 этап – Дистализация (перемещение) жевательных зубов.

Сместившиеся из-за раннего удаления молочных зубов жевательные зубы необходимо передвинуть на свое место, отодвинуть назад. Для перемещения зубов на достаточное расстояние будет использован аппарат Пендулум (Pendulum), который оказывает давление на отдельные зубы, вызывая их перемещение в заданном направлении. Аппарат изготавливается индивидуально по слепкам с зубов и фиксируется на зубах для постоянного ношения.

3 этап – Прорезывание постоянных зубов.

На этом этапе ребенок не будет носить никаких ортодонтических аппаратов, а только находиться под наблюдением врача-ортодонта.

4 этап – Выравнивание зубов брекетами.

На постоянные зубы установят брекеты, которые помогут установить зубы в правильные позиции, создать физиологичные межзубные контакты.

На протяжении всех 4 этапов лечения.

Рекомендовано пройти лечение у ЛОРа (устранить причины, мешающие дышать носом) и коррекцию баланса лицевых мышц у логопеда - миофункционального терапевта для получения стабильности результата исправления прикуса.

ортодонт М.П. Слепцова

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Ребенок еще маленький, зубы только молочные, а сужение верхней челюсти значительное. Брекетами такое не исправить, они не расширяют челюсть. К тому же нужна была достаточная дистализация (перемещение назад) дальних зубов, чтобы подготовить площадку для прорезывания постоянных. С такой задачей брекеты тоже не справятся. Если бы родители вовремя не обратились к ортодонту, то потом можно было бы выровнять зубы только с удалением некоторых зубов или путем хирургического расширения челюсти. Также важно подключить к лечению ЛОРа и логопеда, чтобы устранить неправильный тип дыхания и получить стабильный результат».


Ортодонтическое лечение

Сначала ребенок носил несъемный пластиночный аппарат, посещая ортодонта каждый месяц для осмотра и коррекции лечения (винт на пластинке родители поворачивают дома, следуя указаниям врача). На расширение верхней челюсти потребовалось около 6 месяцев.

Далее дождались прорезывания передней группы зубов и приступили к перемещению дальних жевательных молочных зубов, чтобы освободить место для постоянных. Еще полгода ребенок носил другой несъемный пластиночный аппарат. Посещение ортодонта также раз в месяц.

Создав достаточно места для прорезывания постоянных зубов ребенку дали год отдыха. За это время молочные жевательные зубы сменились постоянными.

Через год на зубах зафиксировали металлические брекеты Damon. Это самолигирующиеся брекеты, то есть брекет крепится к дуге при помощи специального замочка. Самолигирующиеся брекеты перемещаются по дуге с наименьшим трением, обеспечивая плавное и непрерывное перемещение зубов. Лечение самолигирующимися брекетами требует обычно меньше времени и более редких визитов к ортодонту.

Сначала брекеты установили на верхнюю челюсть. В брекет систему были включены пружины и специальные тяги, необходимые для постановки клыков в зубной ряд.

Через три месяца брекеты установили на нижнюю челюсть.

лечение брекетами Damon

Раз в месяц ребенок посещал ортодонта для контроля лечения, замены или внесения дополнительных элементов брекет-системы. Срок лечения брекетами 1,5 года.

Результат исправления прикуса

Общая продолжительность лечения составила 4 года, из которых около года ребенок не носил ортодонтическую аппаратуру в ожидании прорезывания зубов.

На фото – вид зубов до и после ортодонтического лечения:

вид зубов до и после ортодонтического лечения в Диал-Дент
верхние зубы до и после ортодонтического лечения в Диал-Дент
нижние зубы до и после ортодонтического лечения в Диал-Дент
вид справа до и после ортодонтического лечения в Диал-Дент
вид слева до и после ортодонтического лечения в Диал-Дент

В результате расширения верхней челюсти и выравнивания зубов получили правильный прикус, физиологичные межзубные контакты, улучшение пропорций лица и красивую улыбку, что прибавило уверенности в себе молодому человеку.

улыбка до и после исправления прикуса

изменение профиля после ортодонтического лечения

Важность своевременного обращения к ортодонту

Использование благоприятного периода активного роста и подбор эффективной аппаратуры помогли избежать удаления зубов и сложной операции по коррекции размеров челюстей, которые были бы неизбежны, обратись родители за лечением позже на несколько лет. Именно поэтому важны профилактические осмотры, даже если ничего не беспокоит, особенно у детей в период смены зубов!

Стоимость исправления прикуса

Общая стоимость исправления прикуса у ребенка составила 300 000 рублей.

Стоимость исправления прикуса зависит от сложности случая и выбранной аппаратуры, поэтому стоимость лечения индивидуальна в каждом отдельном случае. Стоимость утверждается в момент подписания сметы на лечение и не меняется на протяжении всего лечения. Оплата лечения может разбиваться на этапы для удобства пациента.

Стабильность результатов исправления прикуса

Для закрепления результатов исправления прикуса на нижние зубы установили несъемный проволочный ретейнер, а для верхних зубов изготовили ретенционную капу, которую надо надевать на ночь. После снятия брекетов, в период ношения ретенционной аппаратуры, необходимо посещать ортодонта раз в полгода.

Стабильность результата лечения напрямую зависит от устранения причин, вызвавших нарушение прикуса (устранения ЛОР проблем и коррекцию работы мышц языка, щек и губ). В данной ситуации пациент проживает в другом городе, поэтому родители приняли решение пройти лечение у миофункционального тераевта и ЛОРа по месту жительства и отказались от услуг специалистов клиники «Диал-Дент». Насколько серъезно подошли родители к выполнению рекомендаций ортодонта будет видно со временем. Пока не устранен мышечный дисбаланс только ретейнер помогает удержать зубы в новом положении.

Исправление прикуса выполнила ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта С. Щелкова.



Другие примеры ортодонтического лечения от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.


Запишитесь к специалисту онлайн...