Записаться через мессенджер whatsapp
Внесите, пожалуйста, номер
+7-916-786-0181 в адресную книгу Вашего телефона.

Проблема: на консультацию по протезированию зубов на имплантах к главному врачу «Диал-Дент» С.В. Цукору обратилась 72-летняя пациентка. У женщины отсутствовали все зубы, были установлены зубные импланты с временными съемными протезами на них. Протезы потеряли функциональные и эстетические свойства. Женщина нуждалась в новом протезировании. Пациентка также жаловалась на боли в левой части лица.
Решение: проведена ботулинотерапия с помощью препарата Лантокс, восстановившая симметрию лица и работу жевательных мышц. Устранены асимметрия лица, спазмы мышц и боли левой стороны лица. Выполнено функциональное телескопическое протезирование зубов на имплантах. В комплексном лечении принимали участие стоматоневролог, хирург, стоматолог-ортопед.
В 1997 году — операция по удалению щитовидной железы (получает гормональную заместительную терапию). Установка зубных имплантов в верхнюю и нижнюю челюсти (ориентировочно в 2000 году). По словам пациентки, в 2009 году перенесла вирусное заболевание, после которого перекосило лицо, появились боли в левой части лица. Удаление одного из имплантов в другой клинике за 2 недели до обращения в «Диал-Дент». Имеет аллергию на пенициллин и новокаин. Наблюдаются ишемическая болезнь сердца и периодические гипертонические кризы. Плохой ночной сон, дневная сонливость, утренние повышения давления.
На первой консультации врач-ортопед выяснил, что женщина не имеет никакой информации по установленным имплантам (3 зубных импланта сверху и 5 снизу). Последний раз пациентка наблюдалась в одной московской клинике, которая закрылась, и контактов с врачами не сохранилось. Там ей сделали временное протезирование, с которым женщина ходила до тех пор, пока протезы не пришли в негодность. Тогда она обратилась в «Диал-Дент».
После тщательного обследования врачи выявили серьезнейшие сопутствующие проблемы: отсутствие щитовидной железы, левостороннюю невропатию лицевого нерва, патологический спазм левой жевательной мышцы. Эффективное и качественное лечение таких пациентов без участия смежных специалистов невозможно. Именно поэтому в центре «Диал-Дент» работают стоматоневролог, остеопат, нейромышечный стоматолог, логопед и другие специалисты, призванные помогать стоматологам решать сложнейшие случаи.
Важный пункт плана — предупреждение пациента о возможных изменениях плана лечения, а также об ограниченных гарантиях при лечении пациентов с эндокринологическими нарушениями, а также при установке зубопротезных конструкций на неизвестные импланты. Тем не менее, «Диал-Дент» гарантирует, что работа будет выполнена по всем правилам стоматологической науки, и специалисты примут все необходимые меры в случае возникновения какой-либо проблемы.
Врачи провели ревизию установленных имплантов и, учитывая информацию, полученную от пациентки, пришли к выводу, что часть имплантов была установлена в Израиле (скорее всего, фирма «Alfa Bio»), часть имплантов ставили в России (скорее всего, фирма «Нико»). Так как операции проводились несколько лет назад, некоторые модели имплантов претерпели изменения, другие были сняты с производства. Врачи просмотрели множество каталогов имплантов, пытаясь подобрать нужные детали. Также специалисты клиники провели переговоры с московскими поставщиками «Alfa Bio» и «Нико» с целью подобрать недостающие для протезирования элементы. В результате долгих поисков нужные комплектующие были найдены.
![]()
Комментарий главного врача С.В. Цукора: «У пациентки были показания удалить старые зубные импланты и поставить новые. Но после консилиума специалистов «Диал-Дент» и, учитывая общее здоровье и возраст пациентки, мы решили оставить все, как есть, и спротезировать на старых имплантах. Мы провели большую работу по поиску комплектующих, и были готовы делать телескопические протезы. Но сложная неврологическая ситуация женщины требовала вмешательства в процесс еще одного очень важного специалиста — стоматоневролога».
Во время осмотра пациентка озвучила следующие жалобы: болит левая сторона лица, напряжение в мышцах лица слева, закрывание глаза при мимике, асимметрия лица, жевание на правой стороне, повышенная тревожность, плохой сон. Врач также выяснила, что в 2009 году женщина перенесла левостороннюю невропатию лицевого нерва (причиной которого, вероятно, был вирус герпеса). Осложнением заболевания стал мимический парез (расслабление мышц): перестал закрываться глаз, пациентка не могла нормально жевать (пища выпадала изо рта) и говорить. После проведенной терапии и курса иглорефлексотерапии состояние частично улучшилось, но не нормализовалось полностью. На момент обращения в клинику у пациентки наблюдались остаточные явления невропатии лицевого нерва и появились новые патологические проблемы, которые нельзя было игнорировать при протезировании зубов.
Диагноз, поставленный врачом: левосторонний прозопопарез, осложненный моторными синкинезиями, контрактурами лицевых мышц, патологический спазм левой жевательной мышцы.
Без ботулинотерапии перед протезированием зубов функциональный и эстетичный результат лечения получить невозможно. С помощью инъекций препарата, содержащего ботулотоксин, врач-невролог восстановила симметрию лица, избавила пациентку от боли в левой части лица, нежелательных патологически подергиваний в области лица, скоординировала работу жевательных мышц.
Точки и глубину введения Лантокса определяет врач на основании мануального исследования. Пациентке была проведена одна процедура. Действие препарата Лантокс начинается через 3-4 дня после инъекции, а клинический эффект достигается через 2 недели. В этот момент пациент должен показаться врачу для определения эффективности процедуры и коррекции при необходимости. Пациентке коррекция не понадобилась, нужный результат был достигнут.
Комментарий невролога: «Благодаря успешно проведенной ботулинотерапии устранена асимметрия лица, восстановилась нормальная жевательная функция. Адекватное протезирование, выполненное с учетом возрастных и физиологических особенностей пациентки, вернуло ей хорошее настроение и улучшило качество жизни пациентки».
На оставшиеся импланты были установлены специальные телескопические коронки для фиксации съемных зубных протезов:
Врачи постарались сделать максимально комфортные и легкие зубные телескопические протезы. Телескопические зубные протезы обладают отличной фиксацией к зубным имплантам. Верхний протез сделан с открытым нёбом, что приближает эту конструкцию по комфорту к несъемному протезированию.
Вид изготовленных в «Диал-Дент» протезов:
![]() |
![]() |
Вид с телескопическими коронками на имплантах и с установленными протезами:
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Новые протезы отлично смотрятся со всех сторон:
Полная стоимость лечения составила 750 тысяч рублей. Длительность лечения — четыре месяца.
Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.