Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Протезирование зубов в 60 лет – никаких съемных протезов, только имплантация

Проблема: мужчина 60 лет обратился с целью протезирования зубов – старые мостовидные протезы стали подвижными, зубы сильно стерлись, появилось много трещин и сколов, жевать стало неудобно и внешний вид хотелось бы улучшить. Главное пожелание пациента – обойтись без съемных протезов.


Решение:  удалены несостоятельные зубы (7 зубов), несколько зубов пролечены с микроскопом (лечение кариеса – 4 зуба, лечение каналов зубов и укрепление штифтами – 2 зуба), установлено 10 зубных имплантов Astra Tech с проведением синус-лифтинга для имплантации в верхней челюсти, на все зубы и импланты установлены керамические коронки из диоксида циркония.


до и после лечения и протезирования зубов в Диал-Дент

Диагностика и планирование комплексного стоматологического лечения

Протезирование зубов помогает вернуть нормальную функцию жевания, восстановить отсутствующие зубы, сделать улыбку красивой, обаятельной. Все это важно для пациентов любого возраста, поэтому нет никаких возрастных ограничений для того, чтобы восстановить стоматологическое здоровье.

Мужчина хотел решить несколько проблем: восстановить отсутствующие зубы, заменить старые протезы (мостовидный протез на нижней челюсти стал подвижен и неудобен в использовании), отреставрировать стертые и пожелтевшие зубы. Главное пожелание пациента – никаких съемных протезов, только коронки на имплантах, чтобы зубы все были как свои.

Протезирование зубов в «Диал-Дент» всегда включает в себя подготовку, обеспечивающую долгосрочное использование зубных коронок – удаляются зубы, по которым есть веские показания к удалению, перелечиваются плохо запломбированные каналы, устраняются кисты у корней зубов при возможности.

В данном случае в ходе диагностики выполнена компьютерная томография зубов и выявлено несколько зубов, имеющих кисты у корня. Такие зубы не всегда можно вылечить. После тщательного анализа принято решение об удалении 7 зубов, так как их лечение не принесет надежного результата. Еще по одному из зубов прогноз был спорный – гарантировать длительный срок службы этого зуба нельзя, но несколько лет он может быть простоит. Пациент принял решение, что этот зуб он будет лечить, и пусть он простоит сколько получится, чтобы своих зубов осталось побольше. На месте удаленных зубов в соответствии с желанием пациента решено установить зубные импланты, так как вариант съемных протезов пациент не хотел рассматривать.

панорамный снимок зубов до лечения

После прохождения пациентом дополнительных консультаций у эндодонтиста (по вопросу о лечении или удалении некоторых зубов), у хирурга-имплантолога (по вопросу удаления зубов и установки зубных имплантов) и у ЛОРа (по вопросу поднятия дна гайморовых пазух для установки имплантов в верхней челюсти) стоматолог-ортопед А.С. Иваньков составил план комплексного лечения.

План лечения:

  1. Гигиеническая подготовка.
  2. Удаление 7 зубов в седации.
  3. Имплантация зубов в седации с одновременным двусторонним синус-лифтингом (через 3 месяца после удаления).
  4. Лечение каналов и укрепление двух зубов стекловолоконными штифтами, лечение кариеса в 4 зубах.
  5. Временное протезирование на имплантах (через 3 месяца после имплантации на нижней челюсти и через 6 месяцев после имплантации на верхней челюсти).
  6. Установка керамических коронок (диоксид циркония) на все зубы и импланты.

Гигиеническая подготовка перед комплексным стоматологическим лечением

Гигиеническая подготовка является начальным этапом комплексного стоматологического лечения. Удаление зубных отложений снижает микробную нагрузку, благодаря чему улучшается заживление после удаления зубов, снижается риск осложнений, улучшается здоровье десен. Без зубного налета лучше виден исходный цвет эмали, что важно при протезировании зубов, выявляются участки с начальными проявлениями кариеса и можно провести микроинвазивное лечение, не допуская распространения кариозного процесса.

профессиональная гигиена зубов

Удаление зубов по показаниям

Удаление зубов, даже зубов мудрости, должно производиться по показаниям врача. В организме нет лишних зубов.

Прежде чем удалять зуб, необходимо всесторонне исследовать его состояние и убедиться, что зуб не спасти. Затем надо решить, чем удаленный зуб будет заменен – имплантом, мостовидным протезом или др. Не стоит надолго откладывать замену удаленному зубу, так как соседние зубы будут стремиться занять свободное место. Если планируется имплантация, то удаление зубов проводится особенно бережно, чтобы не просела кость и десна в области будущей имплантации.

В данном случае удаление зубов проводилось с учетом последующей установки зубных имплантов. Удаление зубов проводилось в седации – состоянии медицинского сна, когда пациент не чувствует боли и времени, без усилий находится в неподвижном состоянии несколько часов, не уставая. После операции в седации нет неприятных воспоминаний, а восстановление происходит быстрее, так как не было стресса.

Для улучшения восстановления тканей применялись собственные факторы регенерации APRF (аутогенный богатый тромбоцитами фибрин). Технология включает в себя забор крови из вены пациента, обработку крови при помощи специальной центрифуги для получения массы, богатой тромбоцитами, которую затем подсаживают в зону операции. Применение APRF ускоряет заживление и снижает риск осложнений, что важно после крупных оперативных вмешательств.

После удаления зубов потребовалось 3 месяца для восстановления кости.

Имплантация зубов, синус-лифтинг при имплантации верхних зубов

Через 3 месяца после удаления зубов хирург-имплантолог установил пациенту 10 зубных имплантов Astra Tech. Операция установки имплантов проведена в седации.

имплантация зубов в Диал-Дент

При установке имплантов в верхней челюсти проведен двусторонний синус-лифтинг – увеличен объем кости в области имплантации верхних зубов за счет поднятия дна гайморовых пазух и использования костного заменителя. Для улучшения заживления после имплантации применена богатая тромбоцитами масса (APRF), как и после удаления зубов. Также выполнена пластика десны, чтобы устранить провал тканей из-за длительного отсутствия зубов в области имплантации.

Лечение зубов с микроскопом для подготовки к протезированию

Перед покрытием зубов коронками надо вылечить кариес, убедиться в качественной пломбировке каналов и перелечить зубы с микроскопом при необходимости.

лечение зубов с микроскопом в Диал-Дент

В данной работе были перелечены каналы в двух зубах и заново запломбированы. Эти зубы были с сильно разрушенной коронковой частью, поэтому их дополнительно укрепили стекловолоконными штифтами, чтобы надежно установить на них керамические коронки.

Временное протезирование зубов

Через 3 месяца после имплантации на нижние импланты установили временные коронки.

Временные коронки выполнены по слепкам челюстей с использованием компьютерного моделирования, так как надо было смоделировать чуть большую высоту зубов (компенсация стертых краев) и отсутствующие зубы. Ношение временных коронок дает возможность пациенту привыкнуть к наличию зубов, которых давно не было, перестроить работу жевательных мышц, оценить удобство коронок и при необходимости внести коррективы в их форму.

Также при помощи временных коронок формируется рельеф десны, как у естественных зубов.

протезирование зубов в Диал-Дент

На верхних имплантах временные коронки установлены через 6 месяцев после имплантации, так как там требовалось больше времени для восстановления кости. Пациент еще около месяца ходил с временными коронками, а затем сняли слепки и изготовили постоянные керамические коронки (27 коронок) из диоксида циркония.

керамические зубные коронки диоксид циркония

Коронки из диоксида циркония прочные и эстетичные. Керамические коронки не меняют вкус во рту, не вызывают потемнение десны со временем, как металлокерамика.

Дырочки в коронках, которые видны на модели, нужны для фиксации коронки к импланту при помощи винта. Винтовая фиксация позволяет снять коронку без ущерба для импланта при необходимости ремонта или замены коронки. Шахта винта закрывается композитным материалом и становится незаметной.

Результат протезирования всех зубов керамикой

На панорамном снимке зубов, выполненном после имплантации и протезирования видна отличная интегрированность имплантов в кости, плотно запломбированные каналы.

панорамный снимок зубов после имплантации и протезирования

Задачи, поставленные пациентом, выполнены в полном объеме – новые керамические коронки из диоксида циркония улучшили внешний вид зубов, их форму и цвет, коронки на имплантах восстановили отсутствующие зубы, стало удобно жевать. Приведенные ниже фотографии до и после лечения хорошо отражают объем проведенных работ.

лечение зубов с микроскопом, имплантация и протезирование зубов
до и после лечения зубов с микроскопом, имплантации и протезирования зубов
Коронки на имплантах имеют небольшую точку - это место расположения фиксирующего винта, закрытое композитным материалом.
до и после лечения зубов с микроскопом, имплантации и протезирования зубов
до и после лечения зубов с микроскопом, имплантации и протезирования зубов
справа до и после лечения
слева до и после лечения

Мужчина остался доволен своим преображением, ведь он стал выглядеть моложе и чувствовать себя увереннее в любой ситуации.

улыбка до и после протезирования зубов керамикой

Стоимость всего комплекса работ составила около 3000000 рублей, из них около 200000 – лечение зубов, 700000 – хирургический этап (удаление зубов, установка 10 имплантов, костная пластика, пластика десны, седация).

Гигиена зубов после лечения и профилактические осмотры

После установки имплантов необходимо регулярно, примерно раз в полгода, показываться врачу, чтобы стоматолог-ортопед оценил состояние имплантов и коронок. Своевременное выявление проблем не дает развиться серьезным осложнениям.

Также важно поддерживать высокий уровень гигиены зубов, чтобы не допустить скопления налета и воспаления десны в области имплантов. Профессиональная гигиена полости рта помогает удалить зубной камень и зубной налет из труднодоступных мест. Если пациент самостоятельно хорошо чистит зубы и нет хронических заболеваний, то профессиональная гигиена зубов требуется раз в полгода. В некоторых случаях профессиональная гигиена проводится чаще (график составляется индивидуально для каждого пациента). Гигиенист корректирует навыки самостоятельной чистки и подбирает наиболее эффективные средства для домашней гигиены зубов.

современное оборудование для гигиены зубов

В клинике используется самое современное оборудование для гигиены полости рта, не повреждающее керамические коронки, работают опытные гигиенисты. Одним из условий гарантии на протезирование зубов является посещение гигиенистов именно в «Диал-Дент», а не в других клиниках, потому, что в своей технике и сотрудниках мы уверены.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие лечение и протезирование зубов

  1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – диагностика, составление плана лечения, координация лечения и консультация у разных специалистов, протезирование зубов керамикой.
  2. Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев – удаление зубов, установка зубных имплантов, синус-лифтинг, костная пластика, пластика десны.
  3. Анестезиолог Д.В. Сидоров – проведение седации, контроль жизненных показателей во время операции.
  4. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение кариеса зубов с микроскопом, перелечивание каналов зубов с микроскопом, укрепление зубов штифтами.
  5. ЛОР-врач А.В. Архандеев – консультация перед синус-лифтингом.
  6. Гигиенист стоматологический – гигиеническая подготовка к лечению, обучение самостоятельной гигиене с имплантами, подбор гигиенических средств, составление графика профессиональной гигиены.
  7. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамических коронок.
  8. Ассистенты стоматологов Л. Харламова, О. Ноздрина, А. Антошкина.


Другие примеры лечения от наших специалистов смотрите тут.


Запишитесь к специалисту онлайн...