Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Протезирование передних зубов после имплантации в неправильном прикусе – исправление чужих ошибок

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина, который начал имплантацию и протезирование зубов в другой клинике, но получил там совершенно не устраивающий его результат (имплант установлен глубоко, дефект десны не устранен, временные коронки не симметричные). Разорвав договор с той клиникой, пациент искал специалистов, которые смогут закончить начатое протезирование, сделав что-то, что улучшит эстетику передних зубов.


Решение: выполнено протезирование передних зубов керамическими коронками из диоксида циркония.


исправление чужих ошибок протезирования зубов

Протезирование передних зубов – выработка тактики в сложившейся ситуации

Мужчина обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» за помощью. В другой клинике, где он начал лечение, был установлен зубной имплант, заменяющий центральный передний зуб. При этом дефект десны в области передних верхних зубов не был устранен, остался провал. Временные коронки, которые установили на два верхних передних зуба имели неудовлетворительный вид: отличались по ширине, не восстанавливали эстетику. К тому же вторые резцы отличаются по форме, но на них коронки не планировали устанавливать. Пока мужчина ходил с временными коронками десна около них воспалилась. Понимая, что что-то идет не так, и результат протезирования не будет эстетичным, пациент стал искать другую клинику.

исходная ситуация: временные коронки не симметричны
исходная ситуация: не устранен дефект десны при установке импланта в другой клинике

Когда сняли временные коронки стало видно, что десна сильно воспалилась. Это произошло из-за неправильно спроектированных временных коронок.

исходная ситуация: под временными коронками десна воспалилась

В «Диал-Дент» обычно всю работу по имплантации и протезированию делают своими силами, так как в этом случае можно дать полную гарантию и на имплант, и на зубные коронки. Доделывать чужую работу, выполненную уже с ошибками (имплантация в неправильном прикусе, недостаток кости и мягких тканей в области имплантации), в клинике берутся только в исключительных случаях, когда пациент разорвал договор с прежней клиникой или не имеет никакой возможности доделать лечение там, где начал. В данном случае было понятно, что случай сложный, а в «Диал-Дент» есть опыт решения таких ситуаций и возможность помочь, поэтому пациента взяли на протезирование передних зубов с имеющимся имплантом.

главный врач Диал-Дент стоматолог-ортопед Цукор С.В.

Комментарий С.В. Цукора: «В «Диал-Дент» всегда используют комплексный подход при протезировании зубов. Нельзя решать проблему локально, то есть нет зуба – вставим, болит – удалим, а надо оценивать влияние лечебных мероприятий на всю зубочелюстную систему. Здесь имплантация сделана без исправления прикуса. Протезирование в неправильном прикусе не только может обернуться частыми сколами коронок и расшатыванием имплантов, но и вызвать постоянные головные боли, боли в шее, ухудшение общего самочувствия. Поэтому мы начинаем с тщательной диагностики и составления комплексного плана, который учитывает необходимость исправления прикуса, хирургии (синус-лифтинг, костная пластика и прочее), лечение каналов зубов, лечение кариеса и другие необходимые подготовительные действия. Только после комплексной подготовки проводится протезирование зубов, которое будет красивым, надежным и не принесет вред здоровью. Данный случай является исключением, так как обычно мы не беремся делать протезирование зубов на имплантах, установленных в неправильном прикусе и с кучей ошибок».


Решение, дающее максимальную эстетику передних зубов

Чтобы получить долговечный и наиболее эстетичный результат следует удалить установленный имплант, исправить прикус, исправить дефект десны (выполнить подсадку кости и пластику мягких тканей) и установить новый зубной имплант в правильной позиции. Ознакомившись с подходом клиники «Диал-Дент», пациент согласился с таким порядком лечения, и пожалел, что не обратился сразу к специалистам, которые все продумывают заранее. В сложившейся ситуации он был морально не готов начинать все заново, поэтому очень просил найти альтернативное решение.

Альтернативное решение протезирования зубов в данной ситуации

Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков предложил закрыть дефект десны за счет индивидуального абатмента (основы зуба, прикручиваемой на имплант) с керамической имитацией десны, а керамическими коронками закрыть не два передних зуба, а все четыре, исправив за счет этого форму и положение боковых резцов для создания общей гармонии.

консультация стоматолога-ортопеда А.С. Иванькова

Были проанализированы фотографии в фас и в профиль, положение губ при улыбке и разговоре, степень обнажения десны и затем разработана форма зубных коронок для четырех передних верхних зубов.

подготовка к протезированию зубов - анализ фотографий с разных ракурсов

Выполнено диагностическое моделирование результата протезирования передних зубов (техник моделирует будущие зубы пациента на гипсовой модели или компьютере). После диагностического моделирования стоматолог-ортопед с помощью специального материала сделал Mock-up (процедура моделирования, которая заключается в переносе модели ортопедической конструкции в полость рта для оценки ее внешнего вида и функциональности), при этом зубы не обтачивали. Предложенный вариант зубных коронок полностью устроил мужчину, поэтому зубы подготовили под протезирование, и сняли слепки зубов для изготовления коронок.

Пациенту установлены новые временные коронки, чтобы можно было продолжать привычную жизнь на период ожидания постоянных реставраций (около 2-х недель). Старые временные коронки были неправильно спроектированы, поэтому они вызвали воспаление десны. Новые временные коронки нужны были не только для того, чтобы создать эстетику, но и чтобы сформировать правильный контур десны.

Индивидуальный абатмент с керамической имитацией десны

Имплант зуба – это искусственный корень зуба. На зубной имплант сверху устанавливается абатмент – основа зуба, а затем коронка – колпачок, полностью повторяющий вид естественного зуба (форму, цвет, блеск эмали). Так как керамическая коронка тонкая и полупрозрачная, под нее изготавливается индивидуальный керамический абатмент. Стандартный металлический абатмент в этом случае не подходит, так как металл будет просвечивать через коронку и придавать ей сероватый оттенок. В данном случае абатмент еще и восстанавливает эстетику за счет керамической имитации десны.

индивидуальный абатмент с керамической имитацией десны

Результат протезирования передних верхних зубов

Протезирование передних верхних зубов всегда требует особого подхода к эстетике, так как это наиболее заметная группа зубов при улыбке и разговоре. В данной ситуации задача была особенно трудной, из-за дефекта мягких тканей. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков сделал все возможное в имеющейся ситуации, чтобы получить эстетичный результат.

Керамические коронки из диоксида циркония восстановили красивую улыбку и придали мужчине уверенности в себе.

результат протезирования зубов с исправлением чужих ошибок
результат протезирования зубов с исправлением чужих ошибок

Общая стоимость протезирования четырех верхних зубов составила 270 000 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в протезировании зубов:

  1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – консультация, разработка формы коронок, протезирование верхних зубов керамическими коронками.
  2. Зубной техник Д.В. Волк – восковое моделирование, изготовление временных зубных коронок, изготовление индивидуального керамического абатмента и керамических коронок из диоксида циркония.
  3. Ассистент стоматолога С. Щелкова.


Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.



Запишитесь к специалисту онлайн...