После аварии сломан передний зуб под корень, другой зуб откололся

Проблема: в феврале 2015 года сотрудница центра «Диал-Дент» попала в автомобильную аварию. Помимо нескольких серьезных травм она получила повреждения верхних передних зубов (не сработали подушки безопасности). Один зуб откололся, другой зуб сломан под корень. После выписки из больницы, через 2 недели после аварии, женщина обратилась в «Диал-Дент» для реставрации передних зубов.

Решение: выполнено удаление зуба с одномоментной имплантацией, микрохирургия десны, восстановление отколотого зуба, протезирование на импланте, эстетическая коррекция зубов виниром и люминирами без обточки для достижения гармонии улыбки.

Диагностика

Для оценки состояния поврежденных зубов врачи сделали пациентке компьютерную томографию челюстей. Первое, в чем убедились врачи — челюстная кость не повреждена. Зуб 11 откололся (нерв не поврежден), зуб 21 сломан под корень и держался только за счет десны.

Сломанный под корень зуб спасти нельзя. Но для выбора варианта восстановления нужно удалить обломок и изучить состояние корня. Иногда врачи используют корень зуба для установки штифтовой вкладки и коронки.

После удаления сломанного переднего зуба:

После удаления сломанного зуба, а также изучения КТ и рентгеновских снимков, врачи пришли к выводу, что восстановить зуб, используя собственный корень, не удастся. Перелом произошел слишком глубоко (ниже уровня десны). Необходимо удалить корень сломанного зуба и поставить имплант. Имплантация — самый надежный способ восстановления при отсутствии одного зуба и специалисты «Диал-Дент» имеют большой опыт подобных работ.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Чтобы получить хороший результат при имплантации и протезировании передних зубов, важно, чтобы работала команда специалистов. Обязательные её участники: хирург-имплантолог, врач-ортопед и зубной техник. Чем больше у них опыт совместной работы – тем лучше будет результат. Наша команда имеет опыт работы более 10 лет.»

Одномоментная имплантация зуба

Врачи спланировали одномоментную имплантацию зуба. В рамках одной операции выполняются две процедуры - удаление и имплантация, что менее травматично для пациента. Если зуб удалить, а имплантацию все-таки отложить, то контур десны в этой области необратимо изменится, и коронка будет выделяться в зубном ряду. Одномоментная имплантация успешно решает проблему с десневым краем, так как формирователь, установленный на имплант, не дает десне опуститься.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова: «Одномоментную имплантацию можно планировать по данным внешнего осмотра, по снимкам и КТ, однако все решается только после удаления зуба. В лунке должна отсутствовать инфекция, само удаление сломанного зуба должно быть нетравматичным, должно хватать костной ткани».

Корень сломанного зуба удален нетравматичным методом:

Удаление прошло хорошо, одномоментная имплантация зуба возможна, поэтому хирург установил зубной имплант:

После установки импланта врачи выполнили пластику десны, используя участок слизистой ткани с нёба пациентки. Без этой микрохирургической процедуры десна «стянется» вокруг импланта, и зуб, установленный на него, не будет выглядеть естественно.

Пересадка слизистой ткани с нёба в область установленного импланта:

Длительность операции составила полтора часа. Операция проведена под седацией.

Обязательным этапом при имплантации зубов в переднем отделе челюсти является временное протезирование. На место зуба 21 установлена пластмассовая конструкция, зуб 11 отреставрирован светоотверждаемым композитом Estelite Sigma Quick. Такая конструкция при общении выглядит вполне натурально, так как десневой край прикрыт верхней губой. На время приживления импланта проблема с отсутствием переднего зуба решена.

Временное восстановление отколовшегося зуба и временная конструкция взамен сломанного зуба:

Протезирование на импланте, установка виниров

Приживление импланта длилось 4 месяца. После того, как врачи убедились, что имплант надежно сросся с костью, перешли к протезированию и эстетической коррекции передних зубов.

План протезирования зубов:

Зуб 21 (передний левый верхний) — керамическая коронка на имплант;

Зуб 11 (передний правый верхний) — керамический винир;

Зубы 12, 22, 23 (показаны стрелочками на фото) — люминиры без обточки зубов (наклеиваются непосредственно на зуб без обточки).

Комментарий зубного техника Д.В. Волка: «Особенностью данной работы стало не только восстановление утраченного зуба, но и улучшение вида передних верхних зубов с помощью виниров и люминиров. На соседние с имплантом зубы мы добавили 4 винира. Зубы при этом не обтачивались. То есть мы значительно улучшили эстетику и при этом сохранили здоровье зубов».

Керамические коронка, винир, люминиры на модели:

Результат протезирования зубов

Пациентка полностью довольна результатом лечения, по ее мнению, зубы стали выглядеть еще лучше, чем до аварии. Развернутый комментарий пациентки, а также мнение всех специалистов, принимавших участие в лечении, смотрите в видеоролике.

Работу выполнили:

1. С.В. Цукор — главный врач «Диал-Дент», стоматолог-ортопед. Планирование работы, протезирование зубов.
2. В.П. Алавердов — хирург-имплантолог «Диал-Дент». Удаление сломанного зуба, имплантация зубов, микрохирургия десны.
3. Д.В. Волк — зубной техник, керамист «Диал-Дент». Изготовление керамических коронок, виниров, люминиров.
4. Е.П. Смирнова — гигиенист «Диал-Дент». Гигиеническая поддержка всех этапов лечения.

Другие примеры комплексного лечения и протезирования зубов от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.