Полное протезирование на имплантах

Проблема: к главному врачу «Диал-Дент» С.В. Цукору на консультацию по протезированию зубов обратился 56-летний мужчина. У пациента отсутствует большая часть зубов, наблюдаются серьезные проблемы с деснами и оставшимися зубами. Пациент жалуется на трудности с жеванием и глотанием, боли в деснах и зубах.

Решение: выполнено полное протезирование на имплантах, восстановлена функция и эстетика зубных рядов.

Первичная консультация стоматолога

Во время первого осмотра врач выявил пародонтит с множественными десневыми карманами. Оставшиеся зубы расшатаны. Как показал рентгеновский снимок, вокруг корней некоторых зубов наблюдается киста. Старые коронки требуют замены, если эндодонтическая ревизия каждого зуба подтвердит возможность их восстановления. Отсутствие зубов с одной стороны привело к смещению прикуса, что проявляется болями в височно-нижнечелюстных суставах и шее.

Полная потеря зубов для любого человека ассоциируется с инвалидностью и воспринимается очень тяжело. Поэтому первоначально врачи планировали выполнить протезирование, максимально сохранив оставшиеся зубы. Для принятия решения необходимо провести ревизию каждого зуба, что включает изучение внешнего состояния зуба, состояние десны, анализ рентгеновских снимков и т.п. В результате тщательных исследований стало ясно, что ни один зуб в полости рта пациента невозможно восстановить и включить в дорогостоящее протезирование с длительной гарантией. Если попытаться сохранить зубы, построив на них зубопротезную конструкцию, то спустя какое-то время придется снова менять протез, избавляясь от воспалившегося или заболевшего зуба.

Решение консилиума

Сложная ситуация пациента требовала привлечения к обсуждению плана лечения разных специалистов. В консилиуме участвовали врач-ортопед, пародонтолог, эндодонтист и хирург-имплантолог. Их общее решение было представлено пациенту: необходимо удалить все зубы и выполнить полное протезирование на имплантах. Только такой подход даст пациенту эффективное протезирование зубов, и что очень важно — длительную гарантию. Пациент согласился с решением консилиума.

Выбор типа протезирования

Следующий этап — выбор типа протезирования. В данном случае возможно съемное протезирование зубов (меньшее количество имплантов — 2 или 4 импланта на каждую челюсть, более тяжелые и некомфортные протезы, меньшая стоимость протезирования зубов); а также несъемное протезирование зубов (большее количество имплантов — 6 или 8 на каждую челюсть, облегченные протезы повышенной комфортности, высокая стоимость лечения). Пациент выбрал несъемное протезирование.

Компьютерная томография, выполненная на этом этапе, показала, что пациенту требуется установить 8 зубных имплантов на каждую челюсть. Анализ костных структур и их плотности показал, что такое расположение имплантов гарантирует пожизненную работу зубных протезов (при соблюдении пациентом всех требований лечащего врача). Очень важно помнить, что любая зубопротезная конструкция нуждается в профилактических осмотрах не меньше, чем естественные зубы пациента.

Этапы полного протезирования зубов

1. Одновременное удаление 14 зубов. Ликвидация кисты. Восстановительные лазерные процедуры, направленные на общее оздоровление десны. Все манипуляции выполнялись под седацией.
2. Установка временных протезов сразу после удаления зубов.
3. 2-месячный период ожидания, необходимый для заживления десен и костных структур после удаления зубов.
4. Одновременная установка 16 имплантов Asrta Tech. Операции выполнялась под седацией, продолжительность операции составила 5 часов. Сразу после установки имплантов были установлены временные протезы.
5. 4-месячный период ожидания, необходимый для полного приживления имплантов.
6. Финальное протезирование на имплантах. Искусственные зубы изготовлены из двух видов керамики: оксида циркония Prettau и керамики Emax. При изготовлении зубных протезов применялись CAD/CAM технологии. Зубные протезы прикручиваются к имплантам, но при необходимости врач может снять протез для коррекции или, например, для лечения десны. Этап протезирования длился 1 месяц. За это время пациент посетил врача 5 раз.

Несъемные полные зубные протезы:

Протез нижних зубов с креплением на импланты	Протез верхних зубов с креплением на импланты

Фотографии до и после протезирования

До протезирования	Протезирование на имплантах
Вид зубов спереди
Верхняя челюсть
Нижняя челюсть
Вид справа
Вид слева
Улыбка пациента

Панорамный рентгеновский снимок для контроля выполненного лечения:

Общая длительность лечения составила 1 год. Протезирование на имплантах (цена) — 1 680 250 рублей.

Работу выполнили следующие специалисты «Диал-Дент»:

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор — протезирование зубов, планирование, расчет сметы, координация специалистов.
2. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – ревизия зубов.
3. Челюстно-лицевой хирург В.П. Алавердов — удаление зубов, установка зубных имплантов, костная пластика.
4. Хирург-пародонтолог — лечение десен лазером.
5. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление керамических реставраций.
6. Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническая поддержка всех этапов лечения.

Другие примеры протезирования на имплантах, выполненного специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.