Пластика десны в области имплантации и протезирование жевательного зуба

Проблема: девушка обратилась в «Диал-Дент» для восстановления отсутствующего жевательного зуба на нижней челюсти при помощи имплантации.

Решение: установлен зубной имплант Astra Tech, проведена пластика мягких тканей в зоне имплантации для увеличения объема десны, выполнено протезирование зуба керамической коронкой (керамика E.max) на импланте.

Консультация стоматолога-ортопеда и диагностика

На консультации стоматолог-ортопед С.В. Цукор осмотрел все зубы, выяснил жалобы пациентки, выполнил компьютерную томографию зубов, так как планируется имплантация.

Собственный компьютерный томограф позволяет быстро получить необходимые снимки, что ускоряет диагностику. Компьютерная томография зубов проанализирована в программе искусственного интеллекта Diagnocat, оценены все параметры – наличие кариеса, состояние каналов зубов и костной ткани вокруг корней, положение зубов, состояние суставов. Такой анализ помогает врачу сконцентрироваться на выявленных программой проблемах и более тщательно проанализировать именно их.

Пациентке дана развернутая информация о состоянии здоровья всей зубочелюстной системы. Стоматолог объяснил, что постоянное выпадание пломб из пришеечных участков зубов и повышенная стираемость вызваны неправильным прикусом. Неправильный прикус может также быть причиной напряжения в шее, на которое жаловалась пациентка. Зуб на нижней челюсти отсутствует около года. Зуб был удален в другой клинике, но без учета последующей имплантации. Возможно поэтому в зоне имплантации наблюдается недостаточность объема десны – небольшой провал мягких тканей.

Планирование имплантации зуба

При планировании имплантации зубов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» всегда принимают участие стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог. Очень важно, чтобы эти два специалиста работали вместе, тогда имплантация зубов будет успешной и стабильной, а коронка удобной и эстетичной.

При планировании имплантации была тщательно проанализирована компьютерная томография зубов: толщина и высота кости, состояние мягких тканей.

Высота кости достаточная:

Толщина кости тоже удовлетворительная, а мягкие ткани имеют недостаточный объем:

Объем десны в области имплантации важен не только с эстетической точки зрения (в данном случае это дальний зуб, так что дело совсем не в эстетике). Пластика мягких тканей в зоне имплантации предупредит излишнее натяжение десны, приводящее к нарушению кровоснабжения в данной области, предупредит воспаление десны, обеспечит долговечность имплантации.

План лечения:

1. Установка зубного импланта.
2. Установка формирователя десны и одновременная пластика мягких тканей в зоне имплантации (свободно-соединительный трансплантат) с использованием собственных тканей пациентки через 2 месяца после имплантации.
3. Протезирование зуба керамической коронкой.

Предложено два варианта имплантации зуба – под седацией (медицинский сон) и с использованием обычной анестезии. Пациентка выбрала местную анестезию по финансовым соображениям. Стоит отметить, что при любом способе анестезии пациент не испытывает болезненных ощущений, но имплантация в седации исключает нервозность, скачки давления от волнения и переживаний, не остаются неприятные воспоминания, поэтому многие пациенты «Диал-Дент» выбирают имплантацию зубов в седации.

Согласно утвержденному плану составлена смета на лечение. Пациентка знала точную стоимость каждого этапа лечения и спокойно планировала свои финансы.

Установка зубного импланта

Под местной анестезией установлен зубной имплант Astra Tech. Имплант закрыт заглушкой и ушит в десне до полного приживления (около 2 месяцев).

Для ускорения приживления импланта использован богатый тромбоцитами сгусток, полученный из крови пациентки (APFR технология). Собственная тромбоцитарная масса полностью биосовместима, она улучшает заживление, снимает воспаление, ускоряет интеграцию импланта в кость.

Вид через два месяца после имплантации:

Заметен провал десны в области импланта, который согласно плану лечения будет устранен на следующем этапе.

Установка формирователя десны и пластика мягких тканей

Через два месяца пациентке также под местной анестезией установили формирователь десны и выполнили пластику мягких тканей в зоне имплантации. Для пластики десны хирург взял свободно-соединительный трансплантат с верхней челюсти. Для большей точности хирург Т.Р. Жазыкоев работает с увеличительной оптикой.

Место забора имплантата ушито. На фото видно, насколько аккуратно выполнена операция по забору трансплантата. Слизистая заживет очень быстро, специального ухода за раной не требуется.

На зубной имплант установлен формирователь десны, и сделана подсадка тканей в область импланта. Наложены швы.

Операция заняла около 30 минут. Швы сняты на 10-й день.

После заживления видно, насколько ровным стал новый контур десны (синяя линия) – никаких провалов.

Протезирование зуба керамической коронкой

Для восстановления зуба выбрана керамика E.max. Прессованная керамика E.max очень прочная, она прекрасно подходит для протезирования жевательных зубов на имплантах.

Коронка на имплант выполнена в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».

На панорамном снимке видна отличная интеграция импланта в кость челюсти:

Коронка сделана с винтовой фиксацией на имплант – это позволяет при необходимости заменить коронку не повредив имплант. Место фиксации закрыто композитом в цвет зуба, поэтому оно заметно только специалисту.

Протезирование на импланте полностью восстановило функцию и эстетику зубного ряда. Девушка осталась очень довольна результатом. Решение остальных проблем она отложила по финансовым причинам, однако отметила, что указание в смете сроков и точной цены лечения очень помогает спокойно все спланировать, не превращая поход к стоматологу в лишний финансовый стресс.

Общая стоимость лечения составила 155850 рублей. Сюда вошли компьютерная томография с расшифровкой в программе Diagnocat, установка зубного импланта Astra Tech с применением APRF технологии, установка формирователя десны, пластика мягких тканей, снятие слепков, изготовление зубной коронки, диагностические снимки после имплантации, анестезия. В смете на лечение и в чеках, которые выдаются пациенту, подробно расписана стоимость каждого этапа. Потраченные средства можно частично вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом.

Важность профилактики, после стоматологического лечения

Чтобы установленные импланты и зубные коронки служили как можно дольше, необходимо соблюдать гигиену и профилактику - регулярно приходить на осмотр к стоматологу и проводить профессиональную чистку зубов. Мы знаем насколько это важно, поэтому пациентам, которые регулярно посещают гигиениста мы дарим скидку на чистку зубов 25%! Подробнее о профилактических мероприятиях, реализуемых в клинике «Диал-Дент», читайте тут.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие имплантацию зуба и протезирование

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, планирование лечения, протезирование зуба керамической коронкой.
2. Хирург-имплантолог Т.Р. Жазыкоев – установка зубного импланта, пластика десны.
3. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамической зубной коронки.
4. Ассистент хирурга Л. Харламова.
5. Ассистент стоматолога О. Ноздрина.

Примеры других работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.