Первичная адентия — комплексное решение

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась 34-летняя женщина, желающая улучшить прикус, а именно положение нижних зубов (один зуб выступает вперед и заходит за верхний зуб-антагонист, другой зуб неровно стоит).

Решение: выполнено комплексное лечение, включающее ортодонтическое лечение, устранение первичной адентии с помощью имплантации зуба и протезирования на импланте керамической коронкой, эстетическое протезирование винирами.

Устранение адентии, планирование лечения

Пациентка обратилась в ортодонтическое отделение клиники к ортодонту О.А. Барановой в мае 2012 года. Проведя диагностику, врач-ортодонт выявила у пациентки первичную адентию на верхней челюсти, о которой пациентка не догадывалась (показана стрелками на фото: зуб под цифрой 2 не имеет пары), перекрестный прикус, скученность зубов нижнего зубного ряда. По всей видимости, деформация прикуса произошла из-за врожденной адентии. Соседние зубы постепенно сместились в зону отсутствующего, и это перемещение вызвало искривление нижних зубов.

Адентия привела к деформации прикуса. Что будет, если исправлять прикус, не учитывая адентию? После ортодонтического лечения, спустя некоторое время, деформация может вернуться вновь. Чтобы действительно исправить прикус, нужно вернуть зубы на их естественное место. Тогда ортодонтическое лечение будет эффективным и долговечным. Отсутствующий зуб надо восстановить на своем месте. Имплантация при адентии поможет сделать это без ущерба для соседних зубов. Помимо этого, существуют многие исследования, подтверждающие, что серьезные деформации прикуса влияют на многие аспекты здоровья человека, у которого могут возникать неврологические проблемы, боли в височно-нижнечелюстных суставах и т.п. Для диагностики таких случаев в клинике работают такие специалисты, как невролог, остеопат, нейромышечный стоматолог. Вопросы необходимого протезирования решаются до начала ортодонтического лечения с участием стоматолога-ортопеда. Сложные проблемы, связанные с деформацией прикуса, должны решаться только комплексно.

Протезирование и эстетическая коррекция после ортодонтического лечения

До начала любого лечения врачи обсуждают с пациентом все нюансы лечебного плана. Если пациенту может потребоваться эстетическая коррекция после ортолечения, то ему сообщают об этом на этапе обсуждения, а не когда врач снял брекеты и увидел не очень красивый прикус. Ортодонтическим пациентам необходима эстетическая коррекция в 67% случаев, так как зубы, находившиеся в неправильном прикусе, имеют сколы, трещины или стертости. Форма таких зубов, как правило, неидеальна. Очень часто одного только лечения на брекетах недостаточно, так как пациент не получает улыбку, о которой мечтал долгие годы ношения брекетов.

В «Диал-Дент» все рассчитывается и планируется заранее. В данном случае была запланирована коррекция передних верхних зубов с помощью керамических виниров, имплантация и протезирование в области отсутствующего зуба.

Имплантация при адентии — единственно верный вариант. Протезирование одного зуба с помощью моста или вкладок будет не так эффективна, потому что для этого необходимо обтачивать соседние зубы. Десна и костная ткань под навесным зубом будут постепенно убывать, и через некоторое время потребуется замена зубопротезной конструкции. Имплант не даст таких проблем, десна и кость сохранятся без изменений, что важно для хорошей эстетики и функции.

Фотографии этапов работы:

Брекеты Damon зафиксированы, исправление прикуса (выравнивание нижних зубов и перемещение части верхних зубов для освобождения места для импланта) началось.

Этапы выравнивания зубов:

Выравнивание зубов закончено, место для имплантации подготовлено.

Врач-имплантолог установил зубной имплант Astra Tech. Имплантация при адентии прошла успешно. Приживление импланта длилось 3 месяца (в течение этого времени эстетику восстанавливала временная коронка).

После полного приживления зубного импланта выполнен последний этап комплексного лечения — установка керамической коронки на имплант, и установка керамических виниров на передние верхние зубы (три зуба рядом с имплантом). В боковых зубах старые пломбы заменены керамическими вкладками, которые лучше восстанавливают жевательные функции зубов в боковых отделах и делают их крепче.

Впереди ретенционный период ортодонтического лечения, который длится обычно в два раза дольше, чем ношение брекетов. На зубы нижней челюсти устанавливается несъемный ретейнер (тонкая проволока). Для верхней челюсти ретенция заключается в ношении специальной капы. Пациентке рекомендовано также вылечить зуб на нижней челюсти (на фото указан стрелкой). Лечение будет выполнено в ближайшее время.

Продолжительность комплексного лечения составила 2 с половиной года. Общая стоимость лечения — 512 734 рубля (актуальные расценки узнавайте на очной консультации, по телефону у администраторов или смотрите прайс-лист).

Улыбка после комплексного лечения:

Над устранением адентии работали:

1. О.А. Баранова — врач-ортодонт, исправление прикуса, подготовка к протезирования зуба.
2. С.В. Цукор — главный врач «Диал-Дент» стоматолог-ортопед, протезирование при адентии, установка керамических виниров.
3. В.П. Алавердов — хирург-имплантолог, установка импланта Astra Tech.
4. Д.В. Волк — зубной техник, изготовление керамической коронки и керамических виниров.
5. Е.П. Смирнова — гигиенист Центра «Диал-Дент», гигиеническое сопровождение лечения.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.