Записаться через мессенджер whatsapp
Внесите, пожалуйста, номер
+7-916-786-0181 в адресную книгу Вашего телефона.

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на консультацию обратилась женщина 43 лет. Её беспокоила усугубившаяся со временем кривизна передних верхних зубов. Она хотела узнать, какие варианты исправления прикуса возможны в её случае. Также ей была нужна консультация по направлению врача-ортопеда, с которым она обсуждала возможность протезирования отсутствующих зубов снизу и сверху. Врач-ортопед рассказал пациентке, что существуют разные тактики: либо раздвинуть зубы и подготовить место для установки имплантов, либо сдвинуть зубы ортодонтическими методами, избегая протезирования. Этот вопрос необходимо было решать только после консультации ортодонта.
![]() |
![]() |
Решение: составлен план лечения, учитывающий все пожелания пациентки (выравнивание зубов и закрытие промежутков между зубами), выполнено ортодонтическое лечение (применялись брекеты Инкогнито). Длительность лечения составила 2 года 10 месяцев. В результате промежутки закрыты без протезирования, зубы ровные, прикус правильный. После ортодонтического лечения выполнено внутреннее отбеливание переднего зуба (вверху справа) и реставрация композитным материалом.
![]() |
![]() |
Клиническая ситуация пациентки требовала тщательного рассмотрения для принятия верного решения. На момент обращения к врачу-ортопеду у пациентки были небольшие щели между жевательными зубами, появившиеся после удаления зубов 17 и 35 много лет назад. Межзубного пространства для любого вида протезирования недостаточно. На нижней и верхней челюстях в переднем отделе наблюдается скученность зубов. Стоматолог-терапевт, участвующий в обсуждении плана лечения, выявил несостоятельность зубов 46 и 26, и порекомендовал их удаление до начала лечения.
Таким образом, после удаления зубов, не подлежащих восстановлению, у врачей было два предложения:
Особенности этого варианта: небольшой срок ношения брекетов, для ортодонта проще спланировать лечение; необходимо установить 4 зубных импланта, а также коронки на эти импланты, что ощутимо увеличивает стоимость лечения.
Особенности этого варианта: более длительный срок ношения аппаратуры (брекетов и ортодонтических временных имплантов), необходима высокая квалификация и опыт врача-ортодонта для планирования лечения, экономия средств, так как можно обойтись без протезирования на зубных имплантах.
Ситуация в день обращения (до удаления несостоятельных зубов):
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Врач-ортодонт О.А. Баранова изучила диагностические данные (ортопантомограмму, ТРГ в боковой проекции), рассчитала снимки в специальной программе для ортодонтов OnyxCeph, учла рекомендации всех специалистов. Диагноз: скученность во фронтальном отделе верхнего и нижнего зубных рядов, вторичная адентия 17, 26, 35 и 46, сужение и укорочение верхнего зубного ряда, сужение нижнего зубного ряда, дистальная окклюзия.
Полученные данные показали, что практически с равным успехом можно выбирать один из предложенных вариантов. Оба плана лечения были представлены пациентке. Женщина выбрала второй вариант, так как не хотела устанавливать зубные импланты. Она была готова к более длительному ортодонтическому лечению, тем более что этот план предлагает значительную экономию средств, так как исключает имплантацию и протезирование 4 зубов (стоимость установки зубного импланта Astra Tech в «Диал-Дент» составляет 46 200 рублей, стоимость коронки на имплант — от 55 000 рублей).
В данном случае можно использовать любую брекет-систему. Пациентка остановилась на лингвальных брекетах Инкогнито. Это индивидуализированные брекеты, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов и имеют много преимуществ в руках опытного врача-ортодонта. О.А. Баранова прошла 2-годичное углубленное обучение по работе с этой системой у доктора Вихмана. Такой квалификацией обладает очень малое число российских специалистов.
Наличие у пациентки зубов мудрости дало возможность без ущерба для длины зубного ряда провести ортодонтическое лечение, направленное на закрытие промежутков. Первое время действие брекет-системы будет направлено на выравнивание зубов. Позднее будут установлены ортодонтические импланты для усиления воздействия в области сдвигающихся зубов.
Брекеты Инкогнито зафиксированы (фото после удаления несостоятельных зубов и фиксации брекетов):
![]() |
![]() |
Брекеты Incognito незаметны для окружающих, что является уникальным решением для пациентов, не желающих демонстрировать процесс исправления прикуса. Тем не менее, есть небольшой нюанс адаптации. Так как брекеты устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов, то для языка остается меньше места, и привычная дикция может нарушиться. В таких ситуациях незаменима помощь логопеда клиники Т.Б. Цукор, которая подбирает индивидуальную программу занятий, помогая быстро справиться со всеми адаптационными и дикционными трудностями.
Брекет-система Incognito на зубах:
![]() |
![]() |
Спустя 9 месяцев первый этап выравнивания зубов был завершен. Форма зубных рядов нормализована. Второй этап — закрытие промежутков. Для этого хирург-имплантолог В.П. Алавердов установил специальные ортодонтические импланты для дополнительной фиксации премоляров. Основная тяга направлена на выдвижение дальних зубов вперед.
![]() |
![]() |
Через 1 год и 2 месяца закрылся промежуток в области 17-го зуба, в других зонах закрытие достигнуто наполовину. Ортодонтические импланты выполнили свою функцию, и их удалили.
На следующем этапе дополнительные тяги создаются за счет ортоэластиков. Ортоэластики позволяют направить точечное дополнительное усилие, создавая тем самым правильные контакты между зубами.
![]() |
![]() |
Через 2 года после начала лечения — практически все промежутки закрыты:
![]() |
![]() |
Спустя еще 10 месяцев лечение завершилось. Все намеченные цели достигнуты: прикус нормализован, зубы выровнены по дуге, все промежутки между зубами закрыты, созданы функциональные зубные контакты. Ретенционный период будет длиться несколько лет, пациентке раз в полгода необходимо посещать ортодонта для оценки состояния. Стоимость лечения брекетами «Инкогнито» составила 426100 рублей, включая стоимость брекет-системы Incognito (цены на момент лечения).
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Передний верхний зуб справа немного выделяется по цвету. Это произошло из-за того, что с внутренней стороны зуба есть пломба, то есть зуб ранее лечили, но не качественно пролечены каналы, поэтому цвет зуба изменился. С темным зубом улыбка не выглядела так, как хотелось бы пациентке. Для изменения цвета зуба предложено провести внутреннее отбеливание зуба, чтобы осветлить его, после чего отреставрировать зуб светоотверждаемым композитом и, тем самым, выровнять оттенок зуба в соответствии с соседними.
Стоматолог-эндодонтист провел внутреннее отбеливание зуба. После первой процедуры цвет изменился незначительно:
После второй процедуры внутреннего отбеливания зуб еще немного стал светлее, но дальнейшее отбеливание не могло дать нужного оттенка. Для достижения желаемого цвета зуба проведена реставрация светоотверждаемым материалом Estelite Sigma Quick, немного подкорректирована форма зуба. (Подробнее об этом этапе работы читайте тут.)
Результат комплексного улучшения улыбки:
В данной работе принимали участие специалисты Семейного стоматологического центра "Диал-Дент":
Другие примеры ортодонтического лечения в «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.