Записаться через мессенджер whatsapp
Внесите, пожалуйста, номер
+7-916-786-0181 в адресную книгу Вашего телефона.

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась молодая женщина с жалобами на отсутствие нескольких зубов и периодические головные боли. При жевании она испытывала дискомфорт, положение языка – неудобное. Ранее пациентка уже проходила ортодонтическое лечение в другой клинике, но оно не решило имеющиеся проблемы.
Решение: выполнено увеличение верхней челюсти на аппарате ALF, проведено выравнивание зубов на брекетах Damon. В лечении, помимо врача-ортодонта, приняли участие врач-остеопат, миофункциональный терапевт, невролог. Нормализовано состояние ВНЧС, устранены головные боли, вызванные неправильным прикусом. Подготовлено место для протезирования зубов. Пациентка продолжает лечение в «Диал-Дент», ей предстоит имплантация и протезирование зубов.
На консультации у врача пациентка рассказала, что помимо стоматологических и ортодонтических проблем ее беспокоят боли в правой части головы (закладывает ухо, бывают головокружения и напряжение в лицевой области), наблюдается скованность в шейном отделе справа. Есть признаки бруксизма – повышенная чувствительность зубов, сильное сжатие зубов в ночное время. Ортодонт при пальпации в проекции тройничного нерва отметила резкие болевые ощущения.
Пациентке рекомендовано проконсультироваться у стоматоневролога, который принимает в клинике «Диал-Дент». Также в комплексную ортодонтическую диагностику для уточнения диагноза включена консультация миофункционального терапевта (проверить положение языка и работу мышц лица), а также врача-остеопата, так как присутствуют признаки дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Коррекция положения языка, типа глотания и нормализация работы ВНЧС необходимы для улучшения общего самочувствия пациентки и стабилизации результатов ортодонтического лечения.
Так как у пациентки отсутствует несколько зубов и есть желание их восстановить, необходима консультация стоматолога-ортопеда. Ортодонтическое лечение должно выполняться с учетом планируемого протезирования зубов.
Пациентка выполнила все этапы комплексной ортодонтической диагностики (фотометрию, рентгеновские снимки, сканирование челюстей и т.п.), посетила всех назначенных специалистов.
В «Диал-Дент» используются цифровые слепки для диагностики и дальнейшего расчета ортодонтических аппаратов. Для этого выполняется сканирование челюстей внутриротовым сканером. Слепочная масса и дискомфорт при снятии слепков уходят в прошлое. Полученные 3D модели челюстей используются для анализа, расчетов, макетирования и моделировки ортодонтических аппаратов.
Диагноз ортодонта: отсутствие зубов, ротация нескольких зубов. Скученность фронтальных зубов. Прямой прикус, нет физиологичного перекрытия верхними зубами нижних. Обычное лечение на брекетах не решит проблем пациентки (это показало неудачное предыдущее лечение в другой клинике). Нужно увеличить размер верхней челюсти, а для этого лучше всего подойдет аппарат ALF. После этого выравнивание зубов и создание между ними правильных контактов продолжится на брекетах.
Диагноз остеопата: соматическая дисфункция региона головы, тотальная компрессия черепа (преимущественно справа).
Заключение миофункционального терапевта: несимметричное развитие мышц языка (справа слабее), инфантильный тип глотания, позиция языка низкая с межзубным положение языка справа и упором в переднюю группу зубов, активность губ и круговой мышцы рта ограничена, центры верхней и нижней челюсти не совпадают (сдвиг вправо). Проблемы с произношением некоторых звуков.
Диагноз стоматоневролога: эпизодическая мигрень с аурой. Межполушарная (физиологическая) асимметрия. Бруксизм.
Заключение стоматолога-ортопеда: изучив ситуацию, стоматолог-ортопед рекомендовал восполнить зубные ряды имплантами Astra Tech. Это наиболее физиологичный способ протезирования зубов – вернется нагрузка на кость в пустующих местах, а соседние зубы, наоборот, не будут испытывать лишней нагрузки, как при мостовидном протезировании. Так как у пациентки есть неврологические проблемы, связанные с неправильным прикусом, то сначала необходимо исправить прикус, нормализовать работу ВНЧС и уже потом проводить имплантацию и протезирование зубов. Будут установлены 2 импланта справа сверху и снизу и 4 керамические коронки (2 на импланты, 2 на жевательные зубы слева – там стоят устаревшие пломбы, занижающие прикус).
Ортодонт выполнила расчеты по снимкам и моделям челюстей, изучила заключения других врачей и составила план лечения.
План лечения:
Несъемный аппарат ALF представляет собой особо изогнутую проволоку с эффектом памяти. Врач-ортодонт фиксирует АЛФ за жевательные верхние зубы. Аппарат ALF стимулирует рост и развитие верхней челюсти. Нижняя челюсть выдвигается вперед, подстраиваясь под верхнюю. В данной ситуации аппарат АЛФ смоделирован со специальной заслонкой, которая минимизирует давление языка на фронтальную группу зубов.
Лечение на ALF длилось 5 месяцев. Если сравнить снимки TРГ до лечения и после лечения на аппарате ALF, то заметно развитие и рост верхней челюсти вперед, а также выдвижение вперед нижней челюсти. Эти изменения привели к расширению дыхательных путей, что положительно сказалось на общем состоянии здоровья пациентки.
Ниже фото верхней челюсти до и после лечения аппаратом АЛФ:
После достижения нужного расширения верхней челюсти аппарат ALF сняли. Пациентка посетила гигиениста для выполнения профессиональной чистки зубов. Врач-ортодонт установила брекеты Damon.
Через 2 месяца после фиксации брекетов – зубы постепенно выравниваются по дуге, создается место для установки имплантов.
Ортодонтическое лечение на брекетах длилось 12 месяцев. Все задачи этого этапа комплексного лечения выполнены – прикус исправлен, зубы стоят по дуге, место для установки имплантов создано.
Благодаря миофункциональной и остеопатической поддержке, а также расширению дыхательных путей и нормализации прикуса устранены симптомы дисфункции ВНЧС. Головные боли, головокружения, звон в ушах больше не беспокоят пацентку. Улучшился профиль лица, черты стали более гармоничными.
Впереди финальный этап лечения – имплантация и протезирование зубов.
Стоимость ортодонтического лечения, включая стоимость аппарата ALF и брекет-системы Damon составила 363 260 рублей (цены на дату подписания сметы и начала лечения).
Во время лечения пациентка посещала гигиениста для удаления зубного налета методом Air Flow каждые 4 месяца. Это необходимо для сохранения здоровья зубов и десен. После лечения необходимо посещать гигиениста один раз в полгода, а также соблюдать все рекомендации по уходу.
Подробнее о нашей программе профилактики и актуальных акциях на гигиеническую чистку для постоянных пациентов читайте тут.
Ортодонт О.А. Баранова – диагностика, планирование и координация лечения, исправление прикуса (аппарат АЛФ и брекеты Damon), ортодонтическая подготовка зубов к протезированию.
Врач-остеопат В.В. Быстров – остеопатическая диагностика и коррекция.
Миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор – миофункциональная диагностика и коррекция, назначение комплекса миогимнастики.
Стоматоневролог А.А. Корнилова – диагностика головной боли, ботулинотерапия, сопровождение пациента во время комплексного лечения.
Гигиенисты стоматологические Е. Смирнова и У. Орашева – профессиональная чистка зубов до, во время и после ортодонтического лечения.
Другие примеры исправления прикуса смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7 499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в VK.