Нужна ли чистка зубов? Мнение пациента против мнения стоматолога

Проблема: пациент пропустил прием у гигиениста перед 3D-сканированием зубов в рамках ортодонтического лечения и пришел на процедуру снятия цифровых слепков для изготовления кап, не выполнив профессиональную гигиену полости рта.

Решение: врач-стоматолог показал пациенту насколько сильно зубы покрыты налетом и направил на гигиену. Выполнена профессиональная гигиена полости рта Air Flow. Сканирование зубов перенесено и выполнено во время следующего визита пациента в клинику.

Важные этапы перед ортодонтическим лечением

Пациент наблюдается в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» с целью исправления прикуса. Он прошел комплексную ортодонтическую диагностику и готовился к ортодонтическому лечению на капах. Это лечение подразумевает ношение съемных прозрачных капп, изготовленных индивидуально для каждого пациента. Капы постепенно перемещают зубы в правильное положение. Количество пар кап, необходимых для лечения, зависит от сложности каждого конкретного случая. В среднем, для исправления прикуса требуется от 14 до 40 пар кап. Пациент подписал план лечения, с этапами которого он был полностью ознакомлен, врач ответил на интересующие вопросы и подробно рассказал, какие действия и в какой последовательности необходимо выполнить.

По плану лечения сначала выполняется гигиеническая чистка зубов, а затем сканирование зубов для получения цифровых слепков, по которым в дальнейшем ожидалось изготовление ортодонтических кап. Пациент пропустил гигиену, считая, что его зубы достаточно чистые, и чистка ему не нужна. Он пришел на сканирование зубов, где столкнулся с отказом доктора выполнить процедуру. Такое иногда происходит с пациентами, которые невнимательно слушают или игнорируют назначения врачей, недооценивая их значимость. В этой статье рассмотрим профессиональную гигиену и сканирование зубов, как важные этапы подготовки к ортодонтическому лечению, которые влияют на достижение наилучшего результата.

Что такое сканирование зубов?

В современной стоматологии на смену традиционным слепкам зубов приходит внутриротовое сканирование. Этот метод позволяет получить цифровую 3D-модель зубов пациента с высокой точностью и без неприятных ощущений. Процедура сканирования зубов проводится с помощью специального оптического внутриротового сканера, которым врач обходит поверхность зубов и десен. Сканер обрабатывает миллионы точек в полости рта, «запоминая» все микроскопические особенности поверхности зубов. Сканер также считывает информацию о деснах, об их высоте, толщине, цвете. Результаты обрабатываются компьютером, и врач получает точную цифровую 3D-модель челюсти пациента, которая содержит данные о положении зубов, их размерах, форме, цвете, об углах наклона зубов и расстояниях между ними и т.д.

Сканирование зубов применяется на разных этапах ортодонтического и ортопедического лечения, для диагностики и оценки результатов лечения, перед изготовлением зубопротезных и ортодонтических конструкций, в частности, кап для исправления прикуса, спортивных кап и других ортодонтических аппаратов.

Преимущества сканирования по сравнению со слепками:

• больше комфорта: процесс сканирования безболезненный и не вызывает рвотного рефлекса, в отличие от снятия слепков, которое может быть неприятным для пациента, некоторые слепочные материалы могут вызывать аллергические реакции, что исключено с применением сканера, требуется меньше времени, чем при снятии традиционных слепков;
• максимум точности: 3D-модель, полученная в результате сканирования, точнее, чем слепок, что минимизирует ошибки и улучшает качество ортодонтического лечения;
• визуализация: врач-стоматолог может сразу показать пациенту 3D-модель зубов на экране компьютера и разъяснить детали плана лечения;
• сохранение и передача информации: 3D-модель хранится в цифровом формате, ее легко использовать для планирования лечения, 3D-моделирования и изготовления ортодонтических конструкций, сравнения результатов лечения. Цифровую модель можно переслать другому врачу или в стороннюю зуботехническую лабораторию.

Почему так важна гигиена перед сканированием и установкой капп?

Одним из важнейших этапов подготовки к ортодонтическому лечению и к сканированию зубов является профессиональная гигиена полости рта.

Многие пациенты ошибочно полагают, что чистка зубов щеткой и пастой дома достаточна. Однако, только профессиональная чистка с помощью специального оборудования и инструментов может полностью удалить зубной налет и зубной камень. В некоторых случаях чистка помогает выявить кариес на ранней стадии и обнаружить другие проблемы, например, трещину зуба.

Вернемся к конкретной ситуации: пациент пришел на сканирование, и на вопрос, почему пропущен визит к гигиенисту, стал настаивать на том, что зубы у него чистые. Доктор, чтобы убедить пациента в обратном, почистил специальной щеткой один зуб. Разница сразу проявилась! Смотрите фото ниже.

Помимо того, что наличие зубного налета и камня создает благоприятную среду для размножения бактерий, которые могут привести к развитию кариеса, гингивита и других заболеваний полости рта, неочищенная поверхность зубов мешает правильно отсканировать зубы. Из-за наличия налета и камня на зубах, сканер неточно считывает поверхность зубов, что приводит к искажению 3D-модели. В дальнейшем ошибка усугубляется изготовлением по этой модели неточных капп.

Неподходящие капы могут быть некомфортными, неэффективными, а в некоторых случаях и вредными, нарушающими процесс выравнивания зубов! Таким образом, профессиональная чистка зубов перед сканированием обязательна.

Пациент полностью согласился с доводами врача, увидев изменения в цвете и состоянии эмали после очищения одного зуба, и записался на прием к гигиенисту. Сканирование зубов перенесено на другой визит.

Что происходит на приеме у гигиениста?

В первую очередь гигиенист наносит контрастное средство на зубы, чтобы точнее определить места скопления налета.

Далее выполняется снятие мягкого зубного налета с помощью метода Air Flow и снятие твердого зубного налета (зубного камня) ультразвуком.

С помощью аппарата последнего поколения Air Flow Prophylaxis Master и специальных инструментов гигиенист бережно удаляет все скопления налета и камня, находящиеся как на поверхности зубов, так и скрытые под деснами и между зубами.

В процессе чистки зубы не только очищаются, но и тщательно полируются, что придает им естественный блеск и гладкость. После профессиональной гигиены сканирование зубов дает наиболее точный результат.

Финальный этап чистки – укрепление эмали зубов с помощью нанесения специального геля для снижения риска развития кариеса и массаж десен по показаниям.

Длительность выполнения процедуры – 1 час.

Стоимость гигиены Air Flow в «Диал-Дент» – 4300 руб.

Стоимость гигиены Air Flow для пациентов, проходящих ортодонтическое лечение в «Диал-Дент», – бесплатно.

В настоящее время в клинике действует акция на гигиену для ортодонтических пациентов – подробности в ролике ниже:

Пациенту назначено новое время для сканирования зубов.

Сканирование зубов выполнено успешно, ортодонтические капы отправлены в производство.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» стоматолога-ортопеда С.В. Цукора: «Пациент пропустил прием профессиональной чистки перед сканированием зубов под капы. Почему это стало проблемой? И пациент, и врач потеряли время. Пациенту пришлось дважды приезжать в клинику сначала на пропущенную чистку, а затем на повторное сканирование. Помните, что профессиональная гигиена полости рта – это не прихоть врача, это этап подготовки к установке кап, его нельзя пропускать! Зубные камни и плёнка мягкого налёта изменяют микрорельеф поверхности зубов, что может привести к дальнейшим погрешностям в изготовлении кап. Выполнять сканирование зубов без профессиональной гигиены – неправильно и даже неэтично с врачебной точки зрения. Да, мы потеряли время, перенеся сканирование на другой визит, но мы сберегли его деньги и стоматологическое здоровье, не пустив в работу кривую 3D-модель зубов, которую мы получили бы в результате сканирования без чистки и которая дала бы на выходе неэффективные капы. В «Диал-Дент» мы всегда ставим здоровье и благополучие наших пациентов на первое место».

Подробнее о программе профилактики «Зубы на всю жизнь» читайте тут.

Подготовительный этап к ортодонтическому лечению на капах выполнили:

Гигиенист У. Орашева — чистка зубов Air Flow, профилактика и гигиеническая поддержка на всех этапах ортодонтического лечения.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – сканирование зубов.