Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Нестандартные подходы к ортодонтическому лечению с удалением зубов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» к врачу-ортодонту О.И. Большовой обратилась молодая женщина. Основные жалобы — щель между передними зубами, некоторые зубы растут криво. Пациентка хотела узнать, какие варианты лечения ей подходят, сколько будет длиться исправление прикуса, и какова стоимость ортодонтического лечения. На консультации выявлено отсутствие вторых резцов на верхней челюсти.


щель между зубами, отсутствие верхних вторых резцов, скученность зубов

Решение: пациентка прошла ортодонтическое лечение в «Диал-Дент», причем ортодонт выбрала нестандартное решение проблемы — для устранения скученности удален нижний резец, выполнено исправление прикуса на брекет-системе Damon.


результат ортодонтического лечения

Как проходит первая консультация у врача-ортодонта?

Первая консультация — это знакомство пациента с врачом-ортодонтом, осмотр, сбор врачом жалоб и пожеланий, представление возможных вариантов лечения (тип системы, ожидаемая стоимость и сроки). Длительность консультации составляет 60 минут. Врач-ортодонт Большова О.И. выявила отсутствие вторых резцов на верхней челюсти пациентки (их место заняли клыки), скученность передних зубов снизу, перекрестное смыкание зубов в боковых отделах и травмирующий прямой контакт справа. Пациентка задала интересующие ее вопросы и получила от ортодонта исчерпывающие ответы. Разъяснения врача и предложенный вариант лечения устроили девушку, поэтому после консультации пациентка подтвердила желание исправлять прикус в «Диал-Дент». 

Далее наступает этап углубленной диагностики, необходимый для уточнения плана лечения. В этот этап входят такие исследования, как ортопантомограмма, ТРГ в боковой проекции, фотометрия, слепки зубов. Комплексный подход к ортодонтическому лечению предусматривает по необходимости посещение таких специалистов, как психолог, остеопат, гигиенист, стоматолог.

Ситуация до лечения:

до ортодонтического лечения до ортодонтического лечения
улыбка до ортодонтического лечения
нижние зубы до ортодонтического лечения верхние зубы до ортодонтического лечения

щель между зубами, отсутствие верхних вторых резцов, скученность зубов
вид слева до ортодонтического лечения вид справа до ортодонтического лечения

Диагноз ортодонта: диастема, адентия 12 и 22, несоответствие верхней и нижней зубных дуг по количеству зубов, нижняя фронтальная скученность, смещение центральной линии по нижним зубам вправо, палатиноокклюзия, скелетный класс 1 с верхней и нижней ретрогнатией.

Варианты лечения

Врач предложила пациентке 2 варианта лечения.

Первый вариант, который предпочтителен с точки зрения врача: лечение на брекетах, направленное на выравнивание зубов и раскрытие места в областях отсутствующих зубов (12 и 22 зубов). Имплантация и протезирование на месте верхних латеральных резцов. Этот вариант улучшил бы профиль пациентки, за счет увеличения объема верхней губы.

Пациентка отказалась от данного варианта, так как побоялась хирургических вмешательств, а также ее не устраивало длительное время получения красивой улыбки (ортодонтическое лечение и дополнительное время на приживление импланта и протезирование) и высокие финансовые затраты. Тогда ортодонт предложила второй, альтернативный вариант.

Второй вариант: удаление одного зуба снизу для устранения скученности и компенсации отсутствия верхних резцов, выравнивание зубов и исправление прикуса на брекетах.

Пациентка выбрала второй вариант лечения с удалением зуба.

Лечение брекетами

Для лечения выбраны керамические брекеты на верхние зубы и металлические брекеты Damon-Q на нижние.

Лечение началось с фиксации брекетов на верхней челюсти.

керамические брекеты
керамические брекеты

Выравнивание зубов сверху длилось 9 месяцев. Результаты этого этапа: устранен перекрестный прикус в боковых отделах, зубы выровнены по дуге, закрыта диастема.

Второй этап лечения — выравнивание зубов нижней челюсти. Для освобождения места и нормализации прикусных соотношений необходимо удалить 1 зуб. Врач-ортодонт рассчитала разные варианты и пришла к выводу, что оптимальным будет нестандартный вариант — удаление нижнего резца.

Фото после удаления:

удален один резец на нижней челюсти

Врач установила на нижние зубы металлические брекеты Damon-Q. Специальная накладка в виде искусственного зуба закрывает пространство между передними зубами, появившееся после удаления резца (фото).

брекеты на нижней челюсти с конструкцией, закрывающей щель от удаленного зуба
брекеты на нижней челюсти с конструкцией, закрывающей щель от удаленного зуба

Накладка постепенно стачивалась, по мере передвижения зубов к центру. Спустя 4 месяца, промежуток был почти устранен, и врач сняла накладку.

Вид через год после начала ортодонтического лечения.

через 12 месяцев после установки брекетов на зубы
вид слева через год ношения брекетов вид справа через год ношения брекетов

Далее пациентка носила специальные тяги – ортоэластики. Они нужны для создания правильных межзубных контактов. От точного выполнения пациентом всех рекомендаций врача на этом этапе зависит результат лечения.

Фото через 1 год и 6 месяцев:

нижние зубы через 1 год и 6 месяцев от начала лечения верхние зубы через 1 год и 6 месяцев от начала лечения
вид зубов через 1 год и 6 месяцев от начала лечения
вид справа через 1 год и 6 месяцев от начала лечения вид слева через 1 год и 6 месяцев от начала лечения

Брекеты на зубах оставались еще 1 месяц для стабилизации результата.

Результат лечения

результат лечения у ортодонта результат лечения у ортодонта

результат лечения у ортодонта

Устранены все дефекты, зубы выровнены по дуге, нормализован прикус.

Нестандартный подход к планированию лечения на брекет-системе избавил пациентку от более длительного лечения и дополнительных трат на установку имплантов и протезирование зубов.

Длительность лечения составила 1 год и 7 месяцев. Пациентка посещала ортодонта один раз в 2 месяца. Длительность ретенционного периода составит около 3 лет, частота посещений врача — 1 раз в полгода.

Специалисты, выполнившие ортодонтическое лечение:

  1. Ортодонт Большова О.И.
  2. Ассистент ортодонта Эркимбекова М.
  3. Хирург (удаление зуба) Якименко И.И.


Другие примеры ортодонтического лечения, выполненного в «Диал-Дент», смотрите тут.


Запишитесь к специалисту онлайн...