Нестандартные подходы к ортодонтическому лечению с удалением зубов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» к врачу-ортодонту обратилась молодая женщина. Основные жалобы — щель между передними зубами, некоторые зубы растут криво. Пациентка хотела узнать, какие варианты лечения ей подходят, сколько будет длиться исправление прикуса, и какова стоимость ортодонтического лечения. На консультации выявлено отсутствие вторых резцов на верхней челюсти.

Решение: пациентка прошла ортодонтическое лечение в «Диал-Дент», причем ортодонт выбрала нестандартное решение проблемы — для устранения скученности удален нижний резец, выполнено исправление прикуса на брекет-системе Damon.

Как проходит первая консультация у врача-ортодонта?

Первая консультация — это знакомство пациента с врачом-ортодонтом, осмотр, сбор врачом жалоб и пожеланий, представление возможных вариантов лечения (тип системы, ожидаемая стоимость и сроки). Длительность консультации составляет 60 минут. Врач-ортодонт выявила отсутствие вторых резцов на верхней челюсти пациентки (их место заняли клыки), скученность передних зубов снизу, перекрестное смыкание зубов в боковых отделах и травмирующий прямой контакт справа. Пациентка задала интересующие ее вопросы и получила от ортодонта исчерпывающие ответы. Разъяснения врача и предложенный вариант лечения устроили девушку, поэтому после консультации пациентка подтвердила желание исправлять прикус в «Диал-Дент». 

Далее наступает этап углубленной диагностики, необходимый для уточнения плана лечения. В этот этап входят такие исследования, как ортопантомограмма, ТРГ в боковой проекции, фотометрия, слепки зубов. Комплексный подход к ортодонтическому лечению предусматривает по необходимости посещение таких специалистов, как психолог, остеопат, гигиенист, стоматолог.

Ситуация до лечения:

Диагноз ортодонта: диастема, адентия 12 и 22, несоответствие верхней и нижней зубных дуг по количеству зубов, нижняя фронтальная скученность, смещение центральной линии по нижним зубам вправо, палатиноокклюзия, скелетный класс 1 с верхней и нижней ретрогнатией.

Варианты лечения

Врач предложила пациентке 2 варианта лечения.

Первый вариант, который предпочтителен с точки зрения врача: лечение на брекетах, направленное на выравнивание зубов и раскрытие места в областях отсутствующих зубов (12 и 22 зубов). Имплантация и протезирование на месте верхних латеральных резцов. Этот вариант улучшил бы профиль пациентки, за счет увеличения объема верхней губы.

Пациентка отказалась от данного варианта, так как побоялась хирургических вмешательств, а также ее не устраивало длительное время получения красивой улыбки (ортодонтическое лечение и дополнительное время на приживление импланта и протезирование) и высокие финансовые затраты. Тогда ортодонт предложила второй, альтернативный вариант.

Второй вариант: удаление одного зуба снизу для устранения скученности и компенсации отсутствия верхних резцов, выравнивание зубов и исправление прикуса на брекетах.

Пациентка выбрала второй вариант лечения с удалением зуба.

Лечение брекетами

Для лечения выбраны керамические брекеты на верхние зубы и металлические брекеты Damon-Q на нижние.

Лечение началось с фиксации брекетов на верхней челюсти.

Выравнивание зубов сверху длилось 9 месяцев. Результаты этого этапа: устранен перекрестный прикус в боковых отделах, зубы выровнены по дуге, закрыта диастема.

Второй этап лечения — выравнивание зубов нижней челюсти. Для освобождения места и нормализации прикусных соотношений необходимо удалить 1 зуб. Врач-ортодонт рассчитала разные варианты и пришла к выводу, что оптимальным будет нестандартный вариант — удаление нижнего резца.

Фото после удаления:

Врач установила на нижние зубы металлические брекеты Damon-Q. Специальная накладка в виде искусственного зуба закрывает пространство между передними зубами, появившееся после удаления резца (фото).

Накладка постепенно стачивалась, по мере передвижения зубов к центру. Спустя 4 месяца, промежуток был почти устранен, и врач сняла накладку.

Вид через год после начала ортодонтического лечения.

Далее пациентка носила специальные тяги – ортоэластики. Они нужны для создания правильных межзубных контактов. От точного выполнения пациентом всех рекомендаций врача на этом этапе зависит результат лечения.

Фото через 1 год и 6 месяцев:

Брекеты на зубах оставались еще 1 месяц для стабилизации результата.

Результат лечения

Устранены все дефекты, зубы выровнены по дуге, нормализован прикус.

Нестандартный подход к планированию лечения на брекет-системе избавил пациентку от более длительного лечения и дополнительных трат на установку имплантов и протезирование зубов.

Длительность лечения составила 1 год и 7 месяцев. Пациентка посещала ортодонта один раз в 2 месяца. Длительность ретенционного периода составит около 3 лет, частота посещений врача — 1 раз в полгода.

Специалисты, выполнившие ортодонтическое лечение:

1. Ортодонт Большова О.И.
2. Ассистент ортодонта Эркимбекова М.
3. Хирург (удаление зуба) Якименко И.И.

Другие примеры ортодонтического лечения, выполненного в «Диал-Дент», смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.