Лечение и протезирование при пародонтите

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась женщина с жалобами на некрасивый внешний вид передних зубов и старых коронок, сколы на дальних коронках, некомфортное смыкание зубов, застревание пищи между зубами, сильную кровоточивость десен, постоянный неприятный запах изо рта, ранее ставили диагноз пародонтит, но все, чем лечилась, сейчас не помогает.

Решение: в связи с тем, что пациентка принимает препараты бисфосфонатов, имплантацию зубов решили не проводить (высокий риск некроза костной ткани), а заменить старые мостовидные протезы на более удобные. Пролечены каналы зубов с микроскопом, проведено пародонтологическое лечение, цифровая диагностика прикуса, выполнено протезирование зубов керамическими коронками, мостовидными протезами и винирами в физиологичном прикусе. Пациентка осталась довольна новыми зубами, они не только красивые внешне, но и очень комфортные, к тому же восстановлено здоровье десен.

Особенности протезирования зубов при приеме бисфосфонатов

На консультации стоматолог-ортопед выяснил, что у пациентки установлено несколько мостовидных протезов взамен утраченных зубов. Восстановить отсутствующие зубы можно разными способами. Имплантация зубов является наиболее эффективным методом, но имеется ряд противопоказаний. 

Пациентка принимает препараты от остеопороза из группы бисфосфонатов, что увеличивает риск неудачи дентальной имплантации (подробнее о влиянии препаратов группы бисфосфонатов на успех имплантации зубов читайте тут). Из-за высокого риска осложнений на фоне приема бисфосфонатов от имплантации зубов отказались. Отсутствующие зубы будут восстановлены при помощи мостовидных протезов.

По поводу пародонтита пациентка прошла консультацию у хирурга-пародонтолога.

План лечения:

1. Лечение пародонтита
2. Перелечивание каналов зубов с микроскопом и лечение кариеса
3. Протезирование зубов керамикой

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита включало в себя несколько этапов:

• профессиональная гигиена зубов и коррекция домашней гигиены с подбором эффективных средств;
• лечение воспаления десен лазером Picasso (США), чистка пародонтальных карманов, применение терапевтических методов (полоскания, мази и т.п);
• физиологичное протезирование зубов, создающее равномерную нагрузку.

Качественная гигиена полости рта играет важную роль при лечении пародонтита. Консультация у гигиениста Е.П. Смирновой помогла пациентке понять, какие места надо очищать тщательнее и как правильно чистить зубы. Гигиенист использовала специальный индикатор для определения зубного налета. При помощи индикатора легко увидеть проблемные участки, которым надо уделять больше внимания при чистке зубов.

Рекомендовано наблюдение у пародонтолога и посещение гигиениста не реже одного раза в полгода для поддержания здоровья десен.

Лечение каналов зубов с микроскопом

Каналы некоторых зубов нуждались в перелечивании, так как были запломбированы недостаточно герметично или не до конца. Лечение каналов зубов с микроскопом более качественное, так как микроскоп позволяет увидеть мелкие ответвления и неожиданные расширения каналов, которые не видны невооруженным взглядом. Стоматолог-эндодонтист, который проводит лечение зубов с микроскопом, работает специальными инструментами для очищения каналов, знает современные методы пломбирования.

Планирование протезирования зубов

Выполнена цифровая диагностика прикуса. Стоматолог-ортопед смоделировал форму зубных коронок при помощи компьютерной программы. Создана трехмерная модель зубов, чтобы оценить прикус и внешний вид реставраций со всех сторон до обтачивания зубов под коронки.

Протезирование зубов керамикой

На основании утвержденной модели были сделаны временные зубные реставрации, с которыми пациентка ходила некоторое время. Временные коронки и протезы помогли пациентке привыкнуть к новому прикусу, выявить проблемные участки и внести необходимые коррективы.

После внесения необходимых корректив изготовлены постоянные керамические коронки, мостовидные протезы и виниры.

Панорамный снимок зубов после лечения и протезирования:

Вид зубов до и после протезирования

Новые зубные реставрации полностью преобразили внешний вид зубов со всех сторон.

Общая продолжительность лечения составила 5 месяцев. Стоимость лечения и протезирования зубов керамикой – 1 840 000 рублей.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.