Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 110 18 04
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Комплексное стоматологическое лечение

Проблема: 49-летняя женщина обратилась по рекомендации к главному врачу «Диал-Дент» С.В. Цукору, как к специалисту по сложным комплексным работам. Основные пожелания пациентки: привести зубы в порядок, по возможности вылечить больные зубы либо установить вместо них зубные импланты. Помимо этого, женщина хотела сделать тон передних зубов более светлым.


вид зубов при обращении

Решение: выполнена санация полости рта, удалены зубы, не подлежащие восстановлению, нормализован прикус, установлены зубные импланты, выполнена эстетическая реставрация передних зубов. Комплексное стоматологическое лечение длилось полтора года.


результат комплексного стоматологического лечения

На консультации у стоматолога-ортопеда

У пациентки отсутствуют все жевательные зубы сверху и один снизу. Один из зубов на верхней челюсти полностью разрушен. Так как восполнение зубов после их удаления не выполнялось, то прикус постепенно нарушился.

верхние зубы при обращении нижние зубы при обращении

Врач предложил два варианта лечения:

  1. Выполнить протезирование зубов в привычном прикусе, что чревато постепенным ухудшением состояния прикуса, возникновением болей в височно-нижнечелюстных суставах, возможным неудобством для пациента выполненного протезирования. Это более простой вариант, не требующий больших финансовых и временных затрат и участия большого количества специалистов.
  2. Выполнить протезирование в исправленном прикусе. Сначала провести ортодонтическое лечение, исправить прикус и только потом выполнить имплантацию зубов и протезирование на имплантах. Специалисты «Диал-Дент» имеют богатый опыт комплексного лечения, работают согласованно и достигают наилучших результатов. Этот вариант предпочтительней с функциональной точки зрения, но он более затратный по финансам, требует большего времени на исполнение.

Пациентку пригласили на консилиум, где на ее вопросы отвечали специалисты: ортопед, ортодонт, хирург-имплантолог, гигиенист. По результатам всех согласований был принят второй вариант. Пациентка согласилась с более сложным планом лечения, так как именно этот вариант гарантирует долговечное, функциональное и качественное протезирование.

Диагностика у остеопата и психолога

Все пациенты, которым показано сложное протезирование в «Диал-Дент», проходят консультацию психолога и остеопата. Помощь этих специалистов необходима при прохождении длительного лечения. Психолог выясняет мотивы и ожидания пациента, определяет, справится ли пациент со сложными этапами лечения, не находится ли он в стрессе (любое лечение в стрессовый период чревато осложнениями). Остеопат помогает организму пациента подстроиться к изменениям, происходящим в зубочелюстной системе. Остеопатия — это отдел медицины, в котором изучаются структурно-анатомические связи между различными органами и частями тела. Таким образом, изменения в черепной зоне (изменение прикуса и протезирование зубов в данном случае) повлияют на состояние шеи и позвоночника. Остеопат, применяя мягкие остеопатические методики, корректирует эти изменения. Пациентка посетила остеопата 5 раз в течение всего процесса лечения, каждый раз отмечая улучшение общего самочувствия, снятие напряжения в шейном отделе и в височных суставах.

Этапы лечения:

Удаление зуба

Удаление разрушенного зуба на верхней челюсти. Зуб был практически разрушен и не подлежал восстановлению.

Фото после удаления и заживления десны:

верхняя челюсть после удаления разрушенного зуба

Перелечивание каналов и лечение кариеса

старые пломбы на нижних зубах, в одном из зубов плохо пролеченные каналы

Два зуба на нижней челюсти нуждаются в перелечивании. Качественное лечение каналов зубов выполняется только с применением микроскопа.

пролечены каналы, лечение кариеса пролечены каналы, лечение кариеса зубы подготовлены к ортодонтическому лечению

В одном зубе пролечен кариес, в другом пролечены каналы зубов, так как воспаление перешло на нерв. Оба зуба надежно закрыты керамическими вкладками. Выполнена профессиональная чистка зубов, чтобы избежать возникновения кариеса во время ортодонтического лечения. Все готово к установке брекетов.

Ортодонтическое лечение

Исправление прикуса выполнялось на нижней челюсти, так как именно зубы снизу больше всего пострадали от деформации прикуса. На ортопантомограмме, сделанной при обращении, видно, как один из нижних зубов выбивается из общего ряда. При такой постановке зуба качественное протезирование зуба-антагониста невозможно.

панорамный снимок зубов до лечения

Врач вместе с пациенткой остановились на брекет-системе Insignia. Брекеты Insignia индивидуализируются для каждого пациента, а этапы лечения просчитываются на компьютере, что значительно сокращает длительность ортодонтического лечения и гарантирует отличные результаты.

брекет-система Insignia

На фото финальный этап ортодонтического лечения. Зубы выровнены по дуге, устранена скученность зубов, размер нижней челюсти соответствует размеру верхней. Ортодонтическое лечение продолжалось 8 месяцев. Его стоимость, включая стоимость брекетов Insignia, составила 88 тысяч рублей.

Имплантация зубов

Процедура имплантации зубов рассчитывалась по компьютерной томограмме, сделанной в клинике, и выполнялась с применением хирургического шаблона, исключающего ошибки и неточности при установке. На верхней челюсти установлены 6 зубных имплантов Astra Tech (Швеция).

зубные импланты Astra Tech

На нижней челюсти установлен один имплант Astra Tech.

зубной имплант Astra Tech

7 зубных имплантов Astra Tech были установлены в течение одной операции. На верхней челюсти применялась костная пластика. Во время операции, которая длилась 5 часов, пациентка пребывала под седацией. Стоматологические операции под седацией избавляют пациента от неприятных ощущений и воспоминаний о хирургическом вмешательстве. Имплантация зубов прошла успешно, без осложнений.

Ортопантомограмма после имплантации.

панорамный снимок зубов после лечения и имплантации

Протезирование на имплантах и эстетическая реставрация

Верхняя челюсть:

на импланты установлены коронки с винтовой фиксацией

На зубные импланты установлены керамические коронки с винтовой фиксацией. Винтовые отверстия в коронках после фиксации закрываются пломбой светового отверждения.

вид зубов верхней челюсти после протезирования и реставрации

Передние зубы верхней челюсти покрыты керамическими винирами, позволяющими изменить форму, цвет и размеры зубов, приблизив их к идеальным. В данном случае выбран более светлый оттенок зубов, изменена форма режущего края зубов, сглажены неровности зубного ряда.

Нижняя челюсть:

Протезирование зубов закончено! Такой прекрасный результат можно получить только при исправлении прикуса и последующей зубной имплантации и протезировании.

На зубы нижней челюсти установлены коронка на импланте, керамические коронки и керамические виниры на передние зубы.

Результат лечения

Сложное протезирование зубов завершено:

результат сложного протезирования зубов

Ортодонтическое лечение совместно с грамотным протезированием восстановило правильный прикус. Дальние жевательные зубы слева выделяются по цвету, но они в эстетически не значимой зоне, и с точки зрения физиологического комфорта пациентку все устраивало, поэтому она не захотела ничего менять и доводить вид зубов до совершенства, считая, что все поставленные цели достигнуты.

вид зубов справа после реставрации и протезирования вид зубов слева после реставрации и протезирования

Общая стоимость реставрации прикуса составила 1 434 050 рублей. Сравните улыбку до и после выполнения всех работ:

улыбка до лечения и протезирования зубов улыбка после лечения и протезирования зубов в Диал-Дент

Комментарий главного врача С.В. Цукора: «Хороших стоматологов в Москве много. Особенно, когда речь идет о разовых лечебных мероприятиях: установке пломбы или импланта, удалении зуба и т.п. Но в некоторых случаях, а такие случаи — наиболее частое явление, особенно, когда пациент старше 45-50 лет, необходимо комплексное лечение. В такой ситуации эффективно помочь может только команда специалистов, работающих в одной клинике. Только так можно успешно выполнять многоэтапное сложное лечение, в котором может понадобиться помощь и ортопеда, и ортодонта, и хирурга, и пародонтолога, и психолога, и остеопата, и логопеда. В «Диал-Дент» мы много лет оттачивали работу команды, подбирали в штат надежных людей. Наличие всех необходимых специалистов позволяет намного улучшить качество работы, пациенту проще адаптироваться, когда все врачи принимают в одном месте, это позволяет экономить время. Еще одно преимущество команды, — юридическая ответственность за выполненную работу лежит на одной клинике».

В работе принимали участие следующие специалисты центра «Диал-Дент»:

  1. Главный врач «Диал-Дент» стоматолог-ортопед С.В. Цукор — планирование, координация действий специалистов, составление сметы, протезирование зубов.
  2. Заведующая ортодонтическим отделением «Диал-Дент», врач-ортодонт О.А. Баранова — планирование и проведение ортодонтического лечения.
  3. Врач-ортодонт Е.В. Рада — некоторые этапы ортодонтического лечения.
  4. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов — костная пластика, имплантация зубов.
  5. Эндодонтист Р.А. Акопов — лечение зубов с микроскопом.
  6. Остеопат Т.З. Ан – остеопатическая коррекция.
  7. Психолог С.В. Горнов — диагностический этап. 
  8. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление коронок, виниров, вкладок из керамики.
  9. Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническое сопровождение на всех этапах лечения.


Другие примеры комплексного лечения, выполненного специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

Запишитесь к специалисту онлайн...