Керамический зубной протез и керамические коронки – преображение улыбки

Проблема: обратилась женщина с многочисленными стоматологическими проблемами. Многих зубов нет, на верхней челюсти неудобный съемный протез, передние верхние зубы сильно выступают вперед, некрасивые, со старыми пломбами. Пожелание пациентки - полное преображение, чтобы стало красиво и удобно.

Решение: выполнены все пожелания пациентки. В ходе комплексного лечения удалены верхние зубы, восстановлен объем кости, проведено лечение зубов с микроскопом, установлены зубные импланты, верхние зубы восстановлены при помощи полного протеза на имплантах, нижние зубы отреставрированы керамическими коронками и выполнено протезирование на имплантах на местах отсутствующих зубов. Восстановлена не только красота, но и качество жизни!

Планирование комплексного лечения в «Диал-Дент»

Пациентку проконсультировал стоматолог-ортопед А.С. Иваньков. Так как основная задача – восстановление и реставрация зубов (то есть протезирование зубов), то координировать работу всех других специалистов будет именно стоматолог-ортопед, так как все лечение должно быть направлено на подготовку надежной базы для качественного и долговечного протезирования.

Исходная ситуация зафиксирована на фото:

На верхней челюсти имелся съемный протез с закрытым нёбом, который был неудобен, снижал вкусовые ощущения и плохо восстанавливал как функцию, так и эстетику зубов. Оставшиеся на верхней челюсти зубы были в очень плохом состоянии. Воспаление вокруг зубов привело к уменьшению объема десны, что затрудняло будущее протезирование.

На нижней челюсти нет нескольких зубов, со слов пациентки, уже давно. Кость челюсти из-за отсутствия нагрузки стала тоньше, поэтому и десна в области отсутствующих зубов ушла вниз.

На панорамном снимке зубов, выполненном до лечения, видно снижения уровня кости в местах отсутствующих зубов как на верхней, так и на нижней челюстях, а также неудовлетворительное состояние корней зубов верхней челюсти:

Для планирования имплантации выполнена компьютерная томография. Удобно то, что компьютерный томограф есть непосредственно в клинике «Диал-Дент» и врач сразу получает всю необходимую информацию, пациенту не надо ехать в другую клинику для КТ зубов, а потом привозить результат.

Врач посоветовал удалить верхние зубы, чтобы не ухудшать состояние десен и костной ткани.

Представить себя без верхних зубов пациентка не могла. Она поставила условие, чтобы на всех этапах лечения она была с зубами, могла общаться и улыбаться без особого стеснения.

Учитывая ситуацию и пожелания пациентки стоматолог-ортопед А.С. Иваньков составил план лечения.

План комплексного лечения:

1 этап

• Гигиеническая подготовка, обучение правильной гигиене полости рта.
• Снятие слепков зубов для изготовления временного протеза верхних зубов.
• Удаление верхних зубов, увеличение костной ткани на верхней и нижней челюстях, установка 4 зубных имплантов на верхней челюсти, необходимых для фиксации полного зубного протеза. Все это в седации (медицинском сне).
• Ношение временного съемного протеза на период приживления имплантов (примерно 4 месяца).

2 этап

• Лечение каналов зубов с микроскопом (на нижней челюсти).

3 этап

• Изготовление временного мостовидного протеза на имплантах для верхних зубов. Этот протез позволит хирургу продолжить дальнейшую установку зубных имплантов в боковых отделах.
• Увеличение объема костной ткани в области боковых зубов на верхней челюсти (синус-лифтинг) и установка имплантов в боковых отделах на верхней и нижней челюстях (операции в седации).

4 этап

• Подготовка зубов к протезированию, изготовление временных коронок.
• Протезирование верхних зубов полным протезом с фиксацией на имплантах (балка из диоксида циркония и керамические коронки) и протезирование нижних зубов отдельными керамическими коронками на имплантах и своих зубах (керамика E.max).

Лечение будет продолжаться больше года. Оплата будет производиться поэтапно. Стоимость каждого этапа пациентка знала сразу, в начале лечения, так как все было подробно расписано в смете на лечение, которую обязательно выдают всем пациентам «Диал-Дент». Тщательная диагностика позволяет врачам «Диал-Дент» очень точно рассчитать стоимость лечения и избавляет пациентов от неприятных сюрпризов.

Первый этап комплексного лечения – гигиеническая подготовка, удаление верхних зубов и имплантация

Перед комплексным стоматологическим лечением все пациенты «Диал-Дент» проходят гигиеническую подготовку, чтобы во рту было меньше микробов, и риск воспаления после оперативного вмешательства стремился к нулю. Гигиеническая подготовка включает в себя снятие зубного налета методом Air Flow и удаление зубного камня ультразвуком. После удаления отложений зубы полируются, так как на гладкой эмали зубной налет не задерживается и легко удаляется. Гигиенист подобрала для пациентки наиболее эффективные средства для гигиены полости рта, которые помогут снять воспаление десен и провела обучение правильной технике чистки зубов.

Перед удалением верхних зубов сняли слепки, чтобы сразу после удаления и имплантаци зубов изготовить и установить временный съемный протез.

В медицинском сне (седации) хирург-имплантолог удалил верхние зубы, добавил костную ткань в область имплантации и установил зубные импланты взамен передних зубов. Также был увеличен объем кости на нижней челюсти, в области давно отсутствующих зубов. Имплантация в седации исключает у пациента все негативные ощущения и воспоминания об операции, делает сложные стоматологические вмешательства более комфортными.

Панорамный снимок зубов после установки зубных имплантов на верхней челюсти и увеличения уровня кости на нижней челюсти:

Имплантация зубов проводилась с использованием хирургического шаблона, который помогает хирургу установить имплант на заранее тщательно рассчитанное место, под нужным углом.

Сразу после удаления и имплантации изготовлен съемный протез верхних зубов, полностью восстановивший нормальный вид улыбки.

Вид пациентки с временным съемным протезом верхних зубов, с которым она ходила 4 месяца, пока не прижились зубные импланты:

Как и хотела пациентка, временные зубы позволили свободно общаться.

Второй этап – лечение каналов зубов

Перед закрытия зубов коронками проведено лечение каналов зубов с микроскопом, чтобы зубы под коронками были абсолютно здоровы. Лечение зубов с микроскопом более качественное, так как исключает пропуск узких каналов и их разветвлений.

Каналы зубов после лечения герметично запломбированы.

Третий этап – имплантация в боковых отделах

После приживления установленных имплантов был сделан временный мостовидный металло-композитный протез для верхних зубов. Новый протез несъемный, что удобнее для пациентки. Протез полностью восстанавливает эстетику, и дает возможность проводить необходимые операции в боковых отделах.

Вид пациентки с новым несъемным временным протезом:

В течение 6 месяцев были проведены операции увеличения объема костной ткани в области боковых зубов на верхней челюсти (синуслифтинг), установлены имплантаты в области отсутствующих боковых зубов на верхней и нижней челюстях.  Операции проводились в седации. 

Всего пациентке было установлено 13 зубных имплантов.

Четвертый этап – протезирование всех зубов

После окончательного приживления всех установленных зубных имплантов, восстановления десен и подготовки зубов к протезированию, начался последний этап – протезирование зубов.

Для верхней челюсти было необходимо сделать удобный полный зубной протез. Для этого изготовлена балка из диоксида циркония, которая жестко фиксируется на имплантах.

Балка восстанавливает атрофированный участок десны и имитирует подготовленные под коронки зубы. Десна выглядит очень естественно, после того, как зубной техник мастерски окрасил керамику и придал ей необходимый глянец:

На балку установят зубные коронки из керамики E.max, которая позволяет делать очень прочные и эстетичные зубные реставрации.

Готовые коронки на балке из диоксида циркония на модели (конструкция готова для постоянной фиксации в полости рта):

Такая конструкция надежна, долговечна, не содержит окисляющихся металлов, не вызывает реакции со стороны десен и не меняет вкус во рту. Керамические коронки на балке из диоксида циркония выглядят максимально естественно.

Результат комплексного восстановления зубов

Панорамный снимок зубов, выполненный после протезирования, показывает, что все установленные импланты хорошо срослись с костью, уровень кости достаточен, каналы зубов плотно запломбированы:

Результат работы - возвращение пациентки к нормальной жизни. Зубы выполняют все свои функции, протез не натирает, не спадает и не закрывает нёбо. Женщина может полноценно ощущать вкус еды, общаться, радоваться жизни, не ограничивая свои эмоции. Со всех ракурсов новые зубы выглядят очень естественно и красиво!    

Пациентка осталась очень довольна результатом и всем ходом лечения.

Стоимость такой работы - 2 500 000 рублей (актуальную стоимость можно узнать у администратора клиники или на консультации у специалиста, консультация ортопеда бесплатная). Продолжительность лечения – 1,5 года. Оплата производилась по мере выполнения работ, по ценам, заранее известным пациентке и зафиксированным в смете лечения.

Протезирование зубов выполнил стоматолог-ортопед А.С. Иваньков, ассистент стоматолога С. Щелкова.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут. 

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.