Керамические зубные коронки и виниры оттенка Bleach

Проблема: молодая женщина пришла на консультацию к ортопеду в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на некрасивую форму передних зубов, стертость краев зубов, трещины на зубах, темный цвет зубов, застревание пищи между боковыми зубами.

Решение: выполнено протезирование всех зубов керамическими коронками и винирами (керамика E.max, оттенок Bleach).

Выбор метода реставрации зубов

Молодая женщина пришла на консультацию к стоматологу-ортопеду. Пациентка хотела изменить цвет зубов, сделать их белее, и как-то исправить положение передних зубов, улучшить их внешний вид, так как на зубах есть трещины сколы, стерты края.

У пациентки на жевательных зубах крупные пломбы, многие из которых стоят уже давно. На нижней челюсти есть два зубных импланта, на которых установлены керамические коронки. Наблюдается скученность передних зубов, на эмали зубов имеются трещины, есть небольшие сколы на передних зубах. Для диагностики состояния корней и ранее установленных имплантов выполнен панорамный снимок зубов.

По результатам диагностики пациентке предложено пройти исправление прикуса и затем отбелить зубы. Так как исправление прикуса требует много времени (более года), пациентка попросила найти альтернативное решение. 

Как альтернативный вариант предложено выполнить протезирование всех зубов керамическими коронками или винирами. Керамические реставрации можно сделать очень тонкими, поэтому препаровка зубов под коронки будет минимальной. Керамические реставрации на зубах улучшат форму, цвет зубов, укрепят зубы с крупными пломбами. Установленные в другой клинике импланты в удовлетворительном состоянии, но коронки на имплантах придется менять, так как пациентка хочет изменить общий цвет зубов на более светлый, а старые коронки будут отличаться по цвету. Также имеется дефицит мягких тканей в области имплантов, что может повлиять на эстетику, но пациентка отказалась от хирургии.

Вариант протезирования зубов коронками и винирами для изменения цвета и формы зубов был одобрен пациенткой.

Цифровое планирование улыбки

Перед тем, как подготовить зубы под коронки, стоматолог-ортопед провел цифровое планирование улыбки. Для цифрового планирования были выполнены фотографии с разных ракурсов, проведены необходимые измерения, создана компьютерная модель улыбки.

При планировании зубных реставраций учитываются пропорции зубов, линия верхней губы при улыбке и при разговоре, уровень обнажения десны и много других факторов, необходимых для того, чтобы зубные реставрации выглядели естественно со всех сторон.

После одобрения пациенткой вида будущей улыбки и выбора цвета зубных коронок и виниров (выбран оттенок Bleach), она была направлена на лечение зубов с микроскопом и замену старых пломб, а также на удаление нижних зубов мудрости, в которых также есть пломбы, но лечение их нецелесообразно.

Лечение кариеса зубов с микроскопом

Крупные пломбы в жевательных зубах установлены давно, многие пломбы уже не герметичны, поэтому под пломбами развивался кариес. Стоматолог-эндодонтист провела лечение кариеса зубов с микроскопом.

Применение микроскопа помогает лечить кариес микроинвазивно, удаляя только поврежденные кариесом ткани и максимально сохраняя ткани зуба. После лечения кариеса зубы восстановлены композитными пломбами светового отверждения. В дальнейшем зубы будут закрыты коронками, что укрепит их, и предотвратит раскол от высокой жевательной нагрузки.

Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости на нижней челюсти уже давно были запломбированы. В настоящее время лечение зубов мудрости нецелесообразно, так как у них нет антагонистов, то есть зубов на противоположной челюсти. Удаление двух нижних зубов мудрости выполнил хирург-имплантолог В.П. Алавердов.

Протезирование зубов коронками и винирами

На основании цифрового моделирования выполнены временные зубные коронки и виниры. Зубы подготовлены под коронки и закрыты временными реставрациями. Пока пациентка ходила с временными коронками и винирами, она смогла понять, насколько ей все удобно, нравится ли ей новая форма зубов. Никаких замечаний не было, поэтому постоянные коронки сделали по той же цифровой модели.

Коронки и виниры на зубы и импланты выполнены из керамики E.max, оттенка Bleach. Керамические реставрации повторяют свойства эмали зубов – они обладают такой же прозрачностью и блеском. Новая улыбка безупречна.

На фотографиях показан вид зубов с разных ракурсов до и после протезирования керамикой:

На шести верхних и шести нижних передних зубах установлены виниры, на остальные зубы и два импланта на нижней челюсти установлены коронки.

Из-за дефицита мягких тканей в области ранее установленных в другой клинике имплантатов, не удалось в полной мере скрыть стык абатмента (основы под коронку, устанавливаемую на имплант) и коронки. Пациентка была предупреждена о таком результате, но её всё устраивает, так как при улыбке эта зона не видна.

Полное изменение улыбки потребовало всего 2,5 месяца.

Стоимость протезирования зубов керамическими коронками и винирами, включая лечение зубов с микроскопом, составила 1 451 500 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данную работу:

1. Стоматолог-ортопед – диагностика, планирование лечения, координация работы других специалистов, временное протезирование, протезирование зубов керамикой.
2. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зубов мудрости.
3. Стоматолог-эндодонтист – замена старых пломб и лечение кариеса зубов с микроскопом.
4. Ассистенты стоматологов А. Антошкина, М Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.