Керамическая коронка вместо пломбы, чтобы не застревала пища между зубами

Проблема: молодой мужчина обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой, что между зубами попадает пища и болит десна.

Решение: выполнено перелечивание канала зуба с микроскопом, установлен стекловолоконный штифт и керамическая коронка, которая плотно прилегает к соседнему зубу, что не допускает застревание пищи между зубами.

Консультация стоматолога-ортопеда С.В. Цукора

В Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился пациент – молодой мужчина, с жалобами, что после постановки пломбы на зуб (в другой клинике) у него стала застревать пища между зубами. После каждого приема пищи ему приходилось вычищать застрявшую в щели между зубами еду флоссом, но чувствовалось, что еда полностью не удаляется. Стала болеть десна в этой зоне.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор провел обследование и выяснил, что проблемный зуб был ранее пролечен. В клинике, где лечился раньше пациент, ему удалили нерв из зуба, установили штифт и большую пломбу светового отверждения. Пломба занимает более 50% объема зуба. Пломба выполнена так, что осталась щель между зубами, то есть не создан плотный межзубный контакт, как это должно быть, поэтому между зубами попадает пища, и травмируется десна.

В «Диал-Дент» врачи не советуют реставрировать депульпированный зуб (зуб, в котором удален нерв) пломбами, так как неживой зуб более хрупкий и при нагрузке может сломаться. Зуб с удаленным нервом рекомендуется реставрировать коронками или вкладками (в зависимости от степени разрушения). Но прежде, чем ставить коронку или вкладку, надо убедиться, что каналы зуба запломбированы качественно - плотно и на всю длину. Если каналы плохо запломбированы, под коронкой в зубе возникнет воспаление, и срок службы коронки сократится, да и зуб так можно потерять.

Для диагностики состояния каналов в зубе сделан рентгеновский снимок зуба.

Снимок зуба показал, что канал в зубе запломбирован не удовлетворительно.

По результатам диагностики была спланирована тактика лечения.

План лечения:

• перелечивание канала зуба с микроскопом, удаление старого штифта, плотная пломбировка канала, установка стекловолоконного штифта, как основы для керамической коронки;
• протезирование зуба керамической коронкой для восстановления формы и функции зуба.

В «Диал-Дент» эти этапы лечения будут проводить разные специалисты (стоматолог-эндодонтист и стоматолог-ортопед), так как узкая специализация врачей на практике показала более высокую эффективность лечения, особенно при применении высокотехнологичных методов.

Лечение канала зуба с микроскопом

Стоматолог-эндодонтист удалила старую пломбу, извлекла штифт и промыла каналы зуба. Очищение каналов проводится под микроскопом, используются специальные эндодонтические инструменты, проходящие в самые узкие части каналов. Канал зуба промыт противомикробными препаратами, а затем в канал помещено лекарство, для полного уничтожения бактерий. Зуб закрыт временной пломбой на 14 дней.

Во время второго визита к эндодонтисту пломба удалена, канал заново промыт и просушен, а затем запломбирован гуттаперчей на всю длину. Так как зуб сверху разрушен сильно, в него для укрепления установили стекловолоконный штифт, а затем полость в зубе закрыли пломбой светового отвержения из самого современного материла Эстелайт.

Пломба – лишь промежуточный этап в реставрации зуба. Далее с пациентом работал стоматолог-ортопед.

Протезирование зуба керамической коронкой

Зуб, с пролеченным каналом и пломбой, обточен под коронку, сняты слепки, и зуб закрыт временной коронкой, которая защищает подготовленный зуб, восстанавливает эстетику и функцию зуба. Временная коронка создала плотный контакт с соседним зубом, что предохраняло десну от травмирования.

В течение 7 дней в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» была сделана керамическая коронка из современного, крепкого и эстетичного материала – прессованной керамики E.max.

Коронка изготавливается по слепку зубов, тщательно подгоняется к соседним зубам и формируются бугры для правильного прикуса. На фото коронка на модели. Все готово к фиксации на зуб пациента.

После фиксации коронка полностью восстановила вид и функцию зуба, устранив все проблемы м застреванием пищи между зубами.

Сравним ситуацию до и после протезирования:

На фото слева нижняя челюсть при обращении. Видна щель между зубами, пломба не подходит по цвету и не повторяет природную форму зуба. На фото после протезирования щели нет. Форма зуба гораздо более правильная и естественная. Керамическая коронка ликвидировала основную жалобу – попадание пищи между зубами, а также восстановила цвет и форму зуба.

Вид сбоку показывает, насколько более эстетично смотрится коронка, по сравнению с пломбой, и какой хороший плотный контакт создан между зубами при помощи керамической коронки.

Стоимость лечения (цены 2018 года):

• перелечивание канала зуба с микроскопом – 19 390 рублей;
• установка стекловолоконного штифта и пломбы – 8290 рублей;
• временная коронка на зуб – 4440 рублей;
• керамическая коронка из керамики E.max. – 33600 рублей.

Работу выполнили специалисты «Диал-Дент»:

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, составление плана лечения, протезирование зуба коронкой.
2. Стоматолог-эндодонтист – лечение канала зуба с микроскопом, установка стекловолоконного штифта и пломбы.
3. Зубной техник Д.В. Волк - изготовления коронки их керамики E.max в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».
4. Ассистенты стоматолога – Л. Харламова, О. Ноздрина – работа на приеме в 4 руки.

Все проблемы пациента были решены!

Все вопросы по поводу подобных ситуаций вы можете задать нашим администраторам по телефону +7-499-110-18-04 или главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в VK.