Исправление прикуса с участием хирурга и ортодонта

Проблема: в клинику «Диал-Дент» в ортодонтическое отделение пришла молодая женщина с пожеланием исправить прикус. Она жаловалась на выступающую вперед нижнюю челюсть, неправильный прикус, смещенный вправо. Периодически пациентку беспокоили боли в височно-нижнечелюстном суставе. Кроме того, она хотела узнать возможности устранения промежутка между зубами нижней челюсти, возникшего из-за удаления зуба.

Решение: комплексное лечение у челюстно-лицевого хирурга О.Б. Кулакова и ортодонта О.А. Барановой устранило все дефекты прикуса. Исправление прикуса проходило в несколько этапов и заняло три года.

Консультация ортодонта и диагноз

Консультация ортодонта необходима для общей оценки ситуации, предварительного подбора вариантов лечения, а также для назначения дополнительных исследований и консультаций, позволяющих врачу полноценно диагностировать пациента.

Диагноз, поставленный врачом-ортодонтом О.А. Барановой: вторичная адентия 26 (вверху слева) и 46 (внизу справа) зубов, сужение и укорочение нижнего зубного ряда, удлинение верхнего зубного ряда, скученность фронтальной группы зубов нижней и верхней челюстей, смещение нижнего косметического центра вправо, дизокклюзия во фронтальном отделе, мезиальная окклюзия в боковом отделе, скелетная форма нарушения прикуса. При такой патологии одно только ортодонтическое лечение не улучшит ситуацию, для успешного результата необходимо лечение у челюстно-лицевого хирурга.

Скелетная форма нарушения прикуса — решение проблемы

В подобных случаях ортодонт О.А. Баранова сотрудничает с челюстно-лицевым хирургом О.Б. Кулаковым. Лечение с участием хирурга обычно строится по следующему плану: первый этап — выравнивание зубов с помощью ортодонтических методов; второй этап — коррекция размеров и положения челюстей хирургическими методами; финальное лечение у ортодонта и ретенционный период под наблюдением ортодонта. Если выполнять лечение, пропустив хирургический этап, то результат не будет достигнут, пациент потеряет время и деньги. Поэтому так важно проходить комплексное обследование с полноценными диагностическими исследованиями.

Ортодонтическое лечение

В данной ситуации возможно лечение на любых видах брекетов — внутренних или наружных. Пациенты, стремящиеся максимально скрыть факт прохождения лечения, выбирают внутренние брекеты Инкогнито. Многие пациенты выбирают эстетичные наружные брекеты Damon — они малозаметны на зубах, эффективны при исправлении прикуса и значительно дешевле Инкогнито. Пациентка остановила свой выбор на брекетах Damon.

Брекеты Damon-Q установлены:

Выравнивание зубов на данном этапе привело к визуальному ухудшению ситуации с прикусом. Это естественное ухудшение — зубы занимают правильное положение и наклон и открывается реальный размер челюстей.

На фото ситуация спустя 8 месяцев после фиксации брекетов:

Лечение брекетами нормализует форму зубных рядов и подготавливает челюсти к операции, цель которой — коррекция размеров челюстей. Положительный момент лечения брекетами на этом этапе — закрытие промежутка в области удалённого 46-го зуба (нижнее фото слева). Пациентка носила брекеты 2 года. После ортодонтической подготовки к лечению подключается челюстно-лицевой хирург.

Ситуация перед хирургическим этапом:

Хирургический этап и завершение лечения у ортодонта

Челюстно-лицевой хирург О.Б Кулаков провел операцию, направленную на уменьшение размеров нижней челюсти, а также на выравнивание положения челюстей относительно друг друга. Реабилитационный период занял около месяца. После чего пациентка продолжила лечение на брекетах с дополнением ортодонтическими эластиками. Эти приспособления необходимы для «доводки» зубов в нужное положение, для создания физиологичных контактов между зубами. Продолжительность ношения брекетов после операции составила 12 месяцев. Общая длительность лечения — чуть более трех лет. Ожидаемая длительность ретенционного периода — более 5 лет. Пациент должен наблюдаться у ортодонта в соответствии с назначенным графиком и носить ретенционную аппаратуру.

Результаты лечения: гармоничный профиль, уменьшение размеров нижней челюсти, ровные зубы без промежутков, красивая улыбка. В области зубов-антагонистов 27/36 (нижнее фото справа) рекомендуется выполнить реставрацию 27-го зуба, так как он был пролечен много лет в неправильном прикусе и не соответствует по высоте новому прикусу. Лечение будет выполнено позднее.

Стоимость ортодонтической части лечения составила 197700 рублей.

Другие примеры исправления прикуса смотрите тут.