Исправление мезиального прикуса

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» к врачу О.А. Барановой обратилась 15-летняя девушка. На прием она пришла с мамой, и все дальнейшие решения о лечении принимались совместно с ней. На консультации были озвучены следующие жалобы и проблемы: сильно выступающая вперед нижняя челюсть, клыки сверху начали прорезываться над другими зубами. Пациентка уже консультировалась в разных клиниках, и везде ей советовали план лечения, основанный на удалении зубов (четверок). Найдя в Интернете информацию о клинике "Диал-Дент", где успешно лечат пациентов без удаления зубов, мама с дочерью решили обратиться на консультацию именно сюда.

Решение: использование пика роста, комплексная работа ортодонта, логопеда и остеопата, точное планирование всех этапов лечения позволили устранить все проблемы без удаления зубов.

На консультации у ортодонта

Первичная консультация прошла успешно, врач провела осмотр, рассказала, какие варианты лечения возможны в данном случае. Детальный план с указанием длительности исправления, а также необходимости или нецелесообразности хирургического вмешательства в ситуации с мезиальным прикусом врач может представить только после расчетов, полученных на основании углубленной диагностики.

Что входит в углубленную диагностику:

• Рентгеновские снимки ТРГ (телерентгенограмма) и ОПТГ (ортопантомограмма) — выполняются в «Диал-Дент» на цифровом компьютерном томографе;
• Фотометрия — фотографирование пациента на разных этапах лечения, выполняется лечащим врачом;
• Снятие слепков зубов — выполняет ортодонт «Диал-Дент»;
• Консультация остеопата — в «Диал-Дент» работают остеопаты, много лет специализирующиеся на работе с ортодонтическими и стоматологическими пациентами. Остеопатическая коррекция улучшает и стабилизирует результаты лечения, облегчает процесс исправления прикуса;
• Консультация логопеда — в «Диал-Дент» работает логопед. Для ортодонтических пациентов логопед подбирает упражнения, направленные на коррекцию тонуса мышц языка, губ, нормализует процесс глотания. Во многих случаях без работы логопеда результаты ортокоррекции будут несостоятельны.

Фотометрия перед началом лечения:

Планирование ортодонтического лечения — это сложный процесс, сопряженный с серьёзным анализом, в котором врач сводит воедино все полученные данные, сравнивая информацию из разных источников, вырабатывая единую концепцию дальнейшей работы. Расчеты и на компьютере, и на бумаге с линейкой в руках занимают у ортодонта много времени. Врач всегда просчитывает несколько альтернативных вариантов лечения, выбирая в итоге самый лучший, который и представляет пациенту.

Особенность случая: расчёты по снимку ТРГ показали, что выпирание вперед нижней челюсти не обусловлено её большими размерами, как это обычно бывает при мезиальном прикусе. Наоборот, нижняя челюсть не только не увеличена в размере, но и уменьшена! Наибольшую проблему представляет верхняя челюсть, размеры которой меньше, чем нужно, и расположена в ретропозиции, то есть кзади. Помимо брекетов для изменения положения верхней челюсти будет использована лицевая маска. В лечении активное участие примет остеопат, который поможет стимулировать рост верхней челюсти. Расширение верхней челюсти поможет легче и быстрее прорезаться клыкам, а брекет-система поставит их в зубной ряд. Логопед будет работать с тонусом мышц лицевой области.

Участие в лечении остеопата: с помощью остеопатической коррекции будет простимулирован рост верхней челюсти и сделан более подвижным нёбный шов. Это создаст предпосылки для выдвижения верхней челюсти вперед для устранения мезиального прикуса. Работа остеопата также будет направлена на снятие излишнего напряжения в костях черепа и адаптацию организма к передвижению зубов.

Участие в лечении логопеда Т.Б. Цукор: при обследовании у пациентки установлено нарушение глотания, мышцы языка развиты неравномерно, нижняя челюсть сильно подвижна. С помощью индивидуально подобранного комплекса упражнений будет стабилизировано положение нижней челюсти, нормализована работа мышц языка и глотательного аппарата. Упражнения можно выполнять дома самостоятельно, посещая логопеда для контроля и коррекции.

Ортодонтическое лечение

Перед фиксацией брекетов пациентка посетила гигиениста для подготовки зубов.

Затем врач-ортодонт зафиксировала брекеты Damon:

Пружины, установленные на верхних дугах, раздвигают зубы, создавая место для клыков.

Фото пациентки с лицевой маской.

В начале лечения лицевую маску нужно носить 14 часов, потом 8 часов (в ночное время). Пациентка носила маску в течение 4 месяцев. Частота посещений ортодонта: один раз в два месяца.

Через полтора месяца после начала лечение во время второго визита к логопеду отмечена положительная динамика в стабилизации нижней челюсти и работе мышц языка. Врач-логопед подобрала артикуляционную гимнастику для устранения оставшихся проблем. За все время лечения пациентка посетила логопеда три раза, так как очень ответственно занималась дома самостоятельно и помощь логопеда сводилась к наблюдению и коррекции комплекса упражнений.

Через 4 месяца после установки брекетов Damon:

Теперь место для верхних клыков создано, и ортодонт установила на них брекеты, чтобы включить эти зубы в брекет-систему. Ортоэластики помогают усилить тягу в проблемных участках.

Спустя 6 месяцев после фиксации брекетов положение клыков нормализовано:

Тем не менее, лечение продолжается, так как для стабилизации прикуса нужно создать прочные и надежные контакты между всеми зубами. Для этих целей добавляется ношение ортоэластиков, и очень важно, чтобы пациент соблюдал все назначения врача-ортодонта, и носил ортоэластики установленное время.

Через год после установки брекетов:

Результат комплексного лечения

Лечение длилось 15 месяцев. Получен отличный результат: положение клыков нормализовано, зубы – ровные,  нижняя челюсть занимает стабильное положение, в переднем отделе наблюдается физиологичное перекрытие. Также отмечается значительное улучшение в профиле лица. При лечении сохранены все зубы. Такой результат стал возможен благодаря совместной работе ортодонта, логопеда и остеопата.

Стоимость ортодонтического лечения, включая аппаратуру и посещения остеопата, составила 205900 рублей.

На фотографиях после лечения брекетами видно, что края некоторых зубов сколоты, жевательным зубам требуется коррекция высоты. Реставрацию зубов выполняют здесь же в «Диал-Дент» после окончания ортодонтического лечения, чтобы пациент получил совершенную улыбку. Это очень удобно для пациентов, когда полный спектр услуг можно получить в одной клинике.

Ортодонтическое лечение подростка выполнили специалисты «Диал-Дент»:

1. Врач-ортодонт О.А. Баранова.
2. Врач-остеопат.
3. Логопед-детский психолог Т.Б. Цукор.
4. Ассистент ортодонта М. Эркимбекова.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.