Исправление глубокого прикуса — совместная работа нейромышечного стоматолога и врача-ортодонта

Проблема: в клинику «Диал-Дент», где есть такое направление, как нейромышечная стоматология, обратилась пациентка. Её жалобы: периодические боли в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС) и невозможность полностью открыть рот.

Решение: ортодонтическое лечение выполнили два специалиста: нейромышечный стоматолог А.В. Галеев и врач-ортодонт О.А. Баранова. Работа двух опытнейших специалистов «Диал-Дент» позволила провести лечение эффективно и полноценно.

Нейромышечная стоматология в Москве

Несмотря на то, что Москва — крупнейший город России, здесь с большим трудом можно найти такого специалиста, как нейромышечный стоматолог. Все дело в том, что получить образование по специальности нейромышечная стоматология можно или за рубежом, или в России, собирая информацию по крупицам, на дополнительных курсах, мастер-классах и семинарах для ортодонтов и стоматологов. «Диал-Дент» долго искал подобного специалиста. Сейчас в штате клиники работает очень опытный нейромышечный стоматолог — Андрей Вагисович Галеев, прошедший многолетнее обучение и владеющий самыми продвинутыми методиками нейромышечной диагностики и лечения.

В чем ценность нейромышечной стоматологии для пациента?

1. Нейромышечный стоматолог лечит бруксизм и височно-челюстной синдром.
2. Нейромышечный стоматолог может избавить пациента от хирургической операции на челюстях, необходимой для исправления прикуса.
3. Нейромышечный стоматолог может эффективно улучшить ортодонтическое лечение, результаты протезирования и имплантации зубов.
4. Правильное протезирование и успешное ортолечение некоторых пациентов недостижимо без нейромышечного стоматолога.

Первичная консультация

Так как пациентку больше беспокоили боли в ВНЧС, а не состояние прикуса, она записалась на прием к нейромышечному стоматологу. На первой встрече врач выявил суть проблемы и рассказал о вариантах её решения. Нейромышечный стоматолог назначил дополнительные обследования и консультации у смежных специалистов, в первую очередь, у ортодонта. Мы не устаем повторять, что только комплексный подход и всестороннее рассмотрение ситуации избавят пациента от болей и дискомфорта, связанных с неправильным прикусом.

Исходная ситуация:

Дополнительные консультации

Готовясь к лечению, пациентка проконсультировалась у врача-ортодонта О.А. Барановой, которая диагностировала глубокий прикус, а также посетила остеопата, психолога, сделала снимки (ортопантомограмму и ТРГ в боковой проекции). Напоминаем, что все исследования и консультации проводятся в «Диал-Дент» в удобное для пациента время.

Нейромышечное лечение

После всех консультаций и диагностических исследований, пациент получает план лечения, в котором подробно описаны все его этапы. В данном случае первым этапом стало нейромышечное лечение на съемном ортотике для восстановления нормальной функции открывания рта. Съемный ортотик представляет собой прозрачную капу, которая практически незаметна на зубах.

Второй этап — ортодонтическое лечение. Аппаратура — брекеты Инкогнито. Пациентка выбрала лингвальные брекеты, то есть фиксируемые на внутреннюю поверхность зубов, так как хотела скрыть лечение на брекетах от окружающих. Внутренние брекеты часто выбирают люди, ведущие общественную или социальную деятельность, выступающие на публике и т.п. Брекеты Инкогнито относятся к индивидуализированным системам, то есть изготавливаются по слепкам с зубов пациента. Врач-ортодонт сняла высокоточные слепки и направила их лабораторию «Инкогнито» в Германию для изготовления брекет-системы (обычно изготовление и доставка системы занимает от 2 до 3 месяцев). Интересно отметить, что врач-ортодонт О.А. Баранова посещала эту лабораторию, и знает не только все тонкости установки и лечения на брекетах Инкогнито, но и посвящена в нюансы их изготовления.

Пока ожидали систему Инкогнито, пациентка продолжала носить съемный ортотик для нормализации функции височно-нижнечелюстных суставов.

Лечение с помощью брекетов Инкогнито

Лингвальные брекеты установлены на зубы. Носить съемный ортотик теперь затруднительно, а ведь еще необходимо стабилизировать новое положение нижней челюсти. Поэтому нейромышечный стоматолог установил пациентке несъемный ортотик (показан стрелками на фото). Таким образом, пациентка будет исправлять прикус в правильном положении челюстей относительно друг друга. Частота посещений ортодонта в этом периоде — один раз в два месяца. Выравнивание зубных рядов длилось 9 месяцев.

В процессе лечения нейромышечный стоматолог периодически проверяет, правильно ли работают мышцы и ВНЧС с помощью миографа. Остеопат контролирует измененное положение головы, которое следует за нормализацией прикуса и челюстных суставов. Новое правильное положение непривычно пациентке; мышцы, привыкшие к старому положению, будут стремиться его вернуть. Тут и нужна коррекционная остеопатия.

Следующий этап лечения — коррекция и создание правильных контактов между зубами. Для этого применяются специальные тяги, устанавливаемые как изнутри, так и снаружи. Чем тщательнее пациент носит ортоэластики, тем быстрее и успешнее проходит этот этап лечения. Ношение ортоэластиков длилось 9 месяцев. В это же время нейромышечный стоматолог постепенно убирал несъемный ортотик с некоторых зубов, проверяя и контролируя положение нижней челюсти.

Снаружи тяги закрепляются за так называемые «кнопки», которые наклеиваются на внешнюю сторону зубов, как брекеты.

После снятия брекетов пациентке установили на нижние зубы несъемный ретейнер. Также ей в течение нескольких лет необходимо на ночь надевать съемную каппу на зубы верхней челюсти для сохранения результатов лечения. Наблюдение у нейромышечного стоматолога будет продолжаться до полной стабилизации.

Результат лечения

Комплексное лечение, которое продлилось 21 месяц, принесло отличные результаты: боли в ВНЧС устранены, функции жевания и открывания рта восстановлены, исправлен прикус, положение челюстей находится в гармонии с ВНЧС.

Стоимость лечения на брекетах Инкогнито составила 353 800 рублей. Стоимость лечения у нейромышечного стоматолога – 150 000 рублей. (Стоимость лечения приведена на дату окончания лечения, актуальные цены узнавайте у администратора клиники).

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.