Исправление прикуса на брекетах Damon и эстетическая реставрация передних верхних зубов

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась девушка с пожеланием исправить положение нижних зубов. Также беспокоили периодические боли в височно-нижнечелюстных суставах и щелчки в челюсти при открывании рта.

Решение: выполнено ортодонтическое лечение на брекетах Damon. В комплексном лечении приняли участие нейромышечный стоматолог и остеопат. По окончанию лечения проведена эстетическая реставрация передних верхних зубов композитным материалом для закрытия щелей между зубами.

На консультации у врача-ортодонта

Врач-ортодонт провела осмотр, выслушала жалобы. Так как у пациентки есть проблемы с височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС), то исправление прикуса будет выполняться с учетом этого состояния. В процессе передвижения зубов положение челюстей будет меняться и может привести к ухудшению работы ВНЧС. В таких ситуациях необходимо участие нейромышечного стоматолога и остеопата.

Врач озвучила примерные сроки и стоимость лечения, но для составления точного плана нужно пройти полную диагностику. В нее входят следующие исследования и расчеты по ним: фотометрия, сканирование зубов, рентген диагностика (КТ, ТРГ), консультации смежных специалистов (остеопат, нейромышечный стоматолог).

Пациентка прошла комплексную ортодонтическую диагностику.

Диагноз ортодонта: сужение и укорочение зубных рядов, некоторые зубы имеют неправильное положение, наблюдается скученность передних нижних зубов. Глубокая резцовая окклюзия (неправильное смыкание резцов). Скелетный класс I.

Ортодонт объяснила пациентке, что устранение скученности и выравнивание зубов нижней челюсти будет выполняться путем расширения нижнего зубного ряда. Значит и верхний зубной ряд будет расширяться, чтобы было соответствие по прикусу (сейчас оба зубных ряда сужены). При этом между верхними зубами появятся небольшие щели, так как в настоящий момент зубы наверху стоят ровно из-за небольшого размера самих зубов. Щели между зубами устранят в конце ортодонтического лечения с помощью эстетической реставрации, которая сделает верхние зубы чуть шире. Такой подход стабилизирует результаты ортодонтического лечения и сохранит правильные контакты между зубами. Если оставить верхние зубы в том положении, что есть сейчас, а нижний зубной ряд расширить, то результат будет абсолютно нестабильным.

Диагноз остеопата: соматическая дисфункция региона головы.

Пациентке дана рекомендация пройти корректирующий сеанс у остеопата до фиксации брекетов, далее посещать остеопата 1 раз в 2 месяца на протяжении всего периода исправления прикуса.

План комплексного лечения

1. Подготовка к ортодонтическому лечению: санация полости рта, гигиеническая чистка, остеопатическая коррекция.
2. Ортодонтическое лечение: фиксация брекет-системы, определение правильного положения нижней челюсти с помощью TENS и установка ортодонтических накладок на жевательные зубы, исправление прикуса на брекетах, создание физиологичных контактов, снятие брекет-системы, установка ретейнера на нижние зубы.
3. Реставрация верхних зубов и изготовление ретенционной капы для верхних зубов после реставрации.

Лечение на брекет-системе Damon

Перед началом ортодонтического лечения пациентка посетила гигиениста для профессиональной чистки зубов. Установка брекетов на идеально очищенные зубы защитит их от кариеса. В дальнейшем необходимо поддерживать гигиену зубов самостоятельно, а также у гигиениста для более качественной чистки (один раз каждые 4-5 месяцев).

Врач-ортодонт установила брекеты Damon на обе челюсти.

Далее при помощи метода TENS (электронейростимуляция мышц через кожу) выполнено расслабление жевательных мышц и разблокировка нижней челюсти. Затем нейромышечный стоматолог определил физиологичное положение нижней челюсти, при котором ВНЧС работают правильно. Это положение фиксируется специальными накладками.

На фото состояние зубных рядов спустя 3 месяца после установки брекетов (ни нижних жевательных зубах ортодонтические накладки):

Пациентка посещала ортодонта каждые 2 месяца. Врач меняла дуги и элементы брекет-системы. После визита к ортодонту пациентка посещала остеопата для снятия напряжения в области шеи, лица, височно-нижнечелюстных суставов.

Через 5 месяцев от начала лечения. Зубы почти ровно стоят по дуге. Сверху появились небольшие щели между зубами, как и предполагалось по плану лечения.

Через 9 месяцев началось создание контактов между зубами. Пациентке назначено ношение ортоэластиков – специальных тяг.

Результат выравнивания зубов брекетами

Ортодонтическое лечение выполнено, зубы стоят ровно по дуге. Небольшие щели сверху между зубами – это прогнозируемый результат устранения скученности. На нижние зубы установили проволочный несъемный ретейнер. Щелчки в челюстях стали реже, пациентке рекомендовано наблюдение у остеопата в течение ближайшего года.

Ортодонтическое лечение длилось чуть более года.

После снятия брекетов зубные ряды ровные, но как и предполагалось при планировании лечения, между передними верхними зубами появились щели.

Эстетическая реставрация передних зубов композитом

Для устранения щелей между зубами врач-эстетист предложила сделать композитные реставрации на 4 передних верхних зуба. Существует вариант восстановления эстетики керамическими винирами, но пациентка выбрала предложенный врачом метод.

Преимущества композитных реставраций:

- реставрации из композита обходятся дешевле керамических аналогов;

- если реставрацию выполняет врач с большим опытом работы, каким является эстетический стоматолог «Диал-Дент» В.Л. Ушакова, то они выглядят также естественно и привлекательно, как и виниры из керамики.

Реставрация зубов проводится с использованием микроскопа, чтобы прилегание композитного материала к зубу было идеально пришлифовано, а сама реставрация была максимально гладкой. Это обеспечивает высокое качество и долговечность реставрации зубов.

После реставрации изготовлена ретенционная капа на верхние зубы для стабилизации результатов лечения. Носить такую капу нужно ночью во время сна.

Результат комплексного лечения

Стоит отметить слаженную работу ортодонта и стоматолога-терапевта, что позволило добиться стабильность результата исправления прикуса и максимально удовлетворить потребности пациентки. Пациентка отметила, что уменьшились щелчки в ВНЧС, то есть суставы работают без перегрузки.

Сравните фотографии до и после ортодонтического лечения с реставрацией зубов:

Сравнение постуры показывает результат участия в исправлении прикуса нейромышечного стоматолога и остеопата, которые контролировали влияние изменения прикуса на работу ВНЧС, положение головы и шеи, осанку.

Стоимость ортодонтического лечения составила 233 525 рублей.

Стоимость эстетической реставрации за 1 зуб – 14 900 рублей.

Чистка Air Flow и профилактика после ортодонтического лечения

Регулярная профилактика, включающая в себя чистку Air Flow, осмотры у стоматолога и ортодонта помогают предотвратить развитие серьезных заболеваний полости рта, таких как кариес, гингивит, пародонтит. Своевременное посещение врача поможет сохранить зубы здоровыми, крепкими и красивыми на долгие годы. О нашей программе профилактики читайте тут.

По акции, которая проходит в клинике в 2024 году, гигиена для пациентов с брекетами на протяжении всего лечения проводится бесплатно каждые 4 месяца. Подробности акции тут.

Специалисты, принявшие участие в лечении:

Ортодонт О.А. Баранова – диагностика, составление плана лечения, исправление прикуса брекетами Damon.

Стоматолог В.Л. Ушакова – эстетичекая реставрация передних зубов композитом.

Остеопат В.В. Быстров – остеопатическая коррекция.

Нейромышечный стоматолог А.В. Галеев – TENS, установка ортодонтических накладок.

Гигиенист стоматологический У. Орашева – профессиональная гигиена зубов.

Ассистенты стоматолога А. Антошкина, Л. Родина.

Другие примеры исправления прикуса смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7 499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в VK.