Брекеты Damon и аппарат Гербста для исправления прикуса и создания красивой улыбки

Проблема: молодая женщина пришла в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» к ортодонту с жалобами на криво растущие зубы, опускание десны и чувствительность в области нижних зубов на температуру, сладкое, кислое или соленое.

Решение: выполнено исправление прикуса с выдвижением нижней челюсти вперед, зубы выровнены, устранена рецессия десны.

Консультация ортодонта 

Ортодонт провела осмотр и выслушала жалобы пациентки. Помимо криво растущих зубов, опускания десны у нижних зубов (рецессия десны) и чувствительности зубов, пациентка жаловалась на частые головные боли, боль в шее.

Рецессия десен, то есть смещение десны с оголением шейки зуба, часто возникает из-за неправильного прикуса. При неправильном прикусе отдельные группы зубов испытывают постоянную повышенную нагрузку, нарушается питание в мягких тканях. Дополнительным фактором становится тонкий биотип десны. Причиной головной боли и боли в шее может быть положение нижней челюсти, которая сильно смещена назад. Исправление прикуса поможет избавиться от всех существующих проблем, а также предупредить развитие нарушений в височных суставах.

Задачей ортодонтического лечения будет выдвижение нижней челюсти вперед, создание правильного прикуса и выравнивание зубов. Исправление прикуса у взрослых обычно требует около 2 лет. В данном случае для выдвижения нижней челюсти потребуется использование специального ортодонтического аппарата – аппарата Гербста, который можно использовать с разными брекет-системами (наружные или внутренние брекеты).

Перед началом ортодонтического лечения необходимо проконсультироваться с хирургом-пародонтологом по поводу рецессии десны.

План лечения по исправлению прикуса

После углубленной диагностики (расчет по слепкам и снимкам, консультация остеопата, консультация хирурга-пародонтолога, консультация стоматолога) был поставлен диагноз: дистальный глубокий прикус, скученность зубов, сужение верхнего и нижнего зубного ряда. Составлен план лечения.

План лечения:

1. Устранение рецессии десны.
2. Лечение брекетами (металлические наружные брекеты Damon) – исправление положения зубов, выравнивание зубных рядов.
3. Лечение аппаратом Гербста - изменение положения нижней челюсти.
4. Лечение брекетами - заключительная коррекция межзубных контактов.
5. Лечение у остеопата и миофункционального терапевта в период ношения брекетов.
6. Ретенция.

Рецессия десны лечение

Рецессия десны вызвана неправильным прикусом в сочетании с тонким биотипом (мало мягких тканей). Исправление прикуса перераспределит нагрузку на зубы, и рецессия больше не будет возникать. Однако перед началом лечения имеющуюся рецессию надо устранить: закрыть шейки зубов и создать дополнительное депо тканей в области передних нижних зубов, усилить кость в области рецессии, чтобы защитить корни зубов. Если не устранить рецессию, то в процессе ортодонтического лечения она может усилиться.

Хирург-пародонтолог провел операцию по устранению рецессии десны методом пересадки тканей с твердого нёба. Выполнена костная пластика для увеличения толщины кости (костный заменитель Bio-Oss). В зоне операции была использована богатая тромбоцитами масса, получаемая с помощью специальной центрифуги из крови пациента. Эта технология (APRF) значительно ускоряет процессы восстановления тканей после операций.

Операция по устранению рецессии десны проведена за 2 месяца до установки брекетов.

Лечение брекетами Damon

Для выравнивания зубов использованы наружные самолигирующиеся брекеты Damon. Дуга в самолигирующихся брекетах крепится при помощи специального замочка. Такое крепление позволяет быстрее менять дуги на приеме, а еще оно дает возможность брекетам перемещаться по дуге с равномерной скоростью и минимальным трением, что ускоряет процесс выравнивания зубов.

Лечение брекетами продолжалось 9 месяцев. Этот этап был необходим перед изменением положения нижней челюсти.

Выдвижение нижней челюсти с аппаратом Гербста

Аппарат Гербста представляет из себя две штанги, закрепленные на брекет-системе. Штанги удерживают нижнюю челюсть в выдвинутом состоянии, давая возможность мышцам перестроить свою работу. Аппарат Гербста не мешает открывать рот, разговаривать или принимать пищу. Пациенты быстро привыкают к этой конструкции во рту.

С аппаратом Гербста пациентка ходила 9 месяцев.

Гигиена зубов

В процессе ортодонтического лечения, а также перед установкой брекетов и после их снятия, пациентке проводилась профессиональная чистка зубов, в ходе которой удалялся зубной налет (чистка Air Flow) и зубной камень. Для домашней гигиены был подобран набор специальных средств, проведено обучение чистке зубов с брекетами. Благодаря внимательному подходу к гигиене зубов, в процессе ортодонтического лечения не было случаев кариеса или воспаления десен.

Лечение у остеопата

Посещение остеопата помогает ортодонтическим пациентам быстрее адаптироваться к изменениям в зубочелюстной системе, снять напряжение в костях черепа и позвоночнике. Особенно это актуально при перемещении нижней челюсти, так как ее положение оказывает влияние на осанку и положение тела в пространстве. Обычно посещение остеопата происходит после какого-либо изменения в брекет-системе (примерно раз в 1,5-2 месяца).

Лечение у миофункционального терапевта

Работа миофункционального терапевта направлена на перестройку и закрепление правильной работы мышц, удерживающих нижнюю челюсть в новом положении. После снятия аппарата Гербста уже ничего не будет выдвигать нижнюю челюсть вперед, ее положение будет удерживаться только мышцами, поэтому от их правильной работы зависит стабильность результатов лечения. Баланс мышц языка, щек, губ поддержит стабильное положение зубов.

Миофункциональный терапевт подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Занятия можно проводить через Скайп, и не тратить время на поездки в клинику.

Результат исправления прикуса

Общая продолжительность лечения – 2 года.

После снятия брекетов установлен проволочный ретейнер на нижние зубы и изготовлена ретенционная капа для верхних зубов. Срок ретенции значительно сокращается, если выполнять упражнения, рекомендованные миофункциональным терапевтом. Тренировка мышц и устранение их дисбаланса отлично помогают сохранить результаты ортодонтического лечения без ретейнеров.

После исправления прикуса стал более гармоничным профиль, так как нижняя челюсть выдвинулась вперед, а верхние зубы встали ровнее:

Пациентка отметила, что прошла головная боль, не беспокоит боль в шее. Зубы стали ровными, улыбка красивой. Поставленные задачи специалисты «Диал-Дент» выполнили.

Фото до и после исправления прикуса:

Стоимость исправления прикуса

В данном случае стоимость всего лечения (устранение рецессии десны, ортодонтическое лечение наружными брекетами и аппаратом Гербста, гигиена, лечение у остеопата и консультация миофункционального терапевта) составила 280 000 рублей. Стоимость лечения индивидуальна, так как зависит от сложности случая и выбранной аппаратуры. Примерную стоимость лечения можно узнать на консультации у ортодонта, а более точную только после проведения углубленной диагностики и согласования аппаратуры для лечения.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данное лечение

Клиника «Диал-Дент» отличается налаженной командной работой профессионалов. Широкий спектр специалистов, современное оборудование – все это делает лечение в клинике более удобным для пациента. В данной работе принимали участие:

1. Врач-ортодонт О.Н. Селектор – диагностика, планирование лечения, исправление прикуса.
2. Хирург-пародонтолог – устранение рецессии десны.
3. Остеопат – остеопатическая коррекция в процессе исправления прикуса.
4. Миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор – консультация, подбор упражнений для закрепления работы мышц после изменения положения нижней челюсти.
5. Гигиенист стоматологический Е.П. Смирнова – чистка зубов перед установкой брекетов, чистка зубов с брекетами, обучение самостоятельной чистке зубов, подбор гигиенических средств.
6. Ассистенты стоматологов С. Щелкова, М. Эркимбекова.

Другие примеры исправления прикуса, выполненные специалистами «Диал-Дент», смотрите тут.

Запись на консультацию к ортодонту по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.